Дисфункция (дискинезия) желчного пузыря – заболевание, связанное с нарушением тонуса, кинетических характеристик желчевыводящих путей, которое проявляется болями в животе, тошнотой, поносами, запорами. Частыми причинами развития болезни являются: анатомическая предрасположенность, воспалительные процессы в пищеварительном тракте, неправильное питание, эмоциональные или физические перегрузки. Лечение направлено на устранение причинных факторов, нормализацию функции путём использования медикаментов, диетотерапии, средств физиотерапии, лечебной физкультуры.
Анатомия
Желчный пузырь является непарным полым мышечным органом, расположенным в правом подреберье, который служит резервуаром временного хранения желчи. Пузырь имеет вытянутую, грушевидную форму, может вмещать до 60 мл секрета. Желчь производится гепатоцитами постоянно, по протокам собирается в пузырь, в 12-перстную кишку выбрасывается периодически, по мере поступления пищи в кишечник из желудка. Направление движения, скорость оттока желчи определяется наличием в протоках сфинктеров, тонусом их и гладкой мускулатуры стенок пузыря.
Желчь выполняет в организме ферментную функцию, эмульгирует жиры, растворяет продукты гидролиза липидов, участвует в процессах всасывания белков, углеводов, обладает бактерицидными свойствами, влияет на моторику тонкого кишечника.
Регуляция сокращений пузыря происходит посредством вегетативной нервной системы, эндокринных факторов.
Врачи отмечают, что дисфункция желчного пузыря является распространенной проблемой, которая может существенно повлиять на качество жизни пациента. Специалисты подчеркивают, что данное состояние часто связано с неправильным питанием, стрессом и малоподвижным образом жизни. Симптомы могут варьироваться от болей в правом подреберье до расстройств пищеварения. Врачи рекомендуют обратить внимание на диету, исключив жирные и жареные продукты, а также увеличить потребление клетчатки. Кроме того, важно регулярно проходить медицинские обследования, чтобы своевременно выявить и устранить возможные проблемы. Комплексный подход к лечению, включающий медикаментозную терапию и изменение образа жизни, может значительно улучшить состояние пациентов.
Этиология
Все причины, определяющие развитие дисфункции желчного пузыря, можно разделить на врождённые и приобретённые факторы. Нарушения анатомического развития желчевыводящих путей происходят вследствие внутриутробной порочности или являются генетически запрограммированными.
Анатомические особенности могут предстать в виде:
- наличия перетяжек, перегибов в теле пузыря;
- слабости мышечной стенки;
- удвоения протоков;
- отсутствия или недоразвития сфинктеров;
- аномального расположения пузыря в брюшной полости.
Образ жизни, питания, соматические заболевания, онкологические процессы могут спровоцировать возникновение дисфункции. Частые этиологические причины:
- нарушение питания, связанное с отсутствием режима, преобладанием в рационе жирной, жареной, копчёной, острой пищи, перееданием, голоданием;
- перегрузки, физические и психоэмоциональные;
- сидячий образ жизни;
- воспалительные заболевания печени, желчевыводящих структур;
- состояние после оперативных вмешательств в области гепатобилиарной системы, желудка, тонкого кишечника;
- гастродуодениты, язвенное поражение желудка и кишечника;
- глистные инвазии, лямблиоз;
- опухоли печени, желудочно-кишечного тракта, доброкачественные и злокачественные;
- курение;
- длительный приём лекарственных препаратов из группы холинолитиков, нитратов, антагонистов кальция.
Классификация
Дисфункции желчного пузыря подразделяются на первичные, которые связаны с наличием врождённой патологии, нарушением нервной, гуморальной регуляции, и вторичные, возникающие на фоне приобретённых болезней, вредных привычек.
По характеристике тонуса гладкой мускулатуры билиарных структур различают гипертонические и гипотонические формы.
По степени моторной активности пузыря выделяют гиперкинетические и гипокинетические дисфункции.
Дисфункция желчного пузыря вызывает множество обсуждений среди людей, сталкивающихся с этой проблемой. Многие отмечают, что симптомы, такие как боли в правом подреберье, тошнота и расстройства пищеварения, значительно ухудшают качество жизни. Некоторые пациенты делятся опытом, как изменения в питании и образе жизни помогли им справиться с дискомфортом. Например, отказ от жирной пищи и увеличение потребления клетчатки часто упоминаются как эффективные меры. Однако не все так просто: многие также говорят о необходимости медицинского вмешательства, особенно если симптомы становятся хроническими. Важно, чтобы люди не игнорировали свои ощущения и обращались к специалистам, ведь своевременная диагностика может предотвратить серьезные осложнения. Общение на форумах и в социальных сетях помогает многим найти поддержку и полезные советы, что делает проблему менее одиночной.
Клиника, симптомы дисфункции желчного пузыря
Клинические проявления зависят от формы заболевания. Характерным симптомом дискинезий являются боли в правом подреберье.
- При гипертонической, гиперкинетической форме возникают боли острые, схваткообразные, с возможной иррадиацией в область правой лопатки.
- Для гипотонического, гипокинетического варианта болезни свойственны тупые, ноющие боли, сопровождающиеся тяжестью в животе.
Частыми симптомами являются тошнота, рвота, горечь во рту в утренние часы. Характерны нарушения стула в виде запоров или поносов, метеоризм.
При застое желчи появляется желтушность кожи и слизистых, зуд, меняется цвет кала и мочи.
Продолжительность заболевания влечёт за собой астенизацию, физическую и психическую.
При осмотре врач обнаружит пожелтение кожи, наличие белого налёта на языке, болезненность при пальпации области правого подреберья, пузырных точек, вздутие кишечных петель.
Диагностика
Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза, данных осмотра, результатов лабораторного и инструментального обследования. Из обследований назначаются:
- анализ крови, общий и биохимический с проведением печёночных проб;
- УЗИ с определением функции желчного пузыря;
- дуоденальное фракционное зондирование;
- фиброгастродуоденоскопия;
- рентгенография с контрастом;
- холесцинтиграфия;
- МРТ;
- лапароскопия.
Лечение дисфункции желчного пузыря
Лечение дискинезий комплексное, состоит из исключения возможного причинного фактора, диетотерапии, набора медикаментов, влияющих на производство и отхождение желчи, лечебной гимнастики, физиотерапии.
- Важно отрегулировать режим и рацион питания. Назначается диета №5, которая подразумевает ограничение употребления жирных, жареных, острых, копчёных продуктов, пятиразовый приём пищи.
- Для нормализации двигательной функции пузыря назначаются комбинации холеретиков, холекинетиков. При гипертонических формах добавляются спазмолитики. Для улучшения оттока могут использоваться тюбажи.
- Санация хронических очагов инфекции, острых воспалительных и язвенных процессов в желудочно-кишечном тракте необходима для благополучного исхода терапии.
- Применяются ферментные препараты с компенсаторной целью, для улучшения переваривания пищи, уменьшения метеоризма. По показаниям могут назначаться обезболивающие медикаменты.
- Из средств физиотерапии показаны магнит, лазер, озокерит.
- Большое значение имеет достаточная физическая активность, использование лечебной гимнастики. В зависимости от формы дисфункции подбираются упражнения, нормализующие тонус желчевыводящей системы и облегчающие своевременное истечение желчи.
- Одним из эффективных средств терапии является минеральная вода. При гипотоническом, гипокинетическом варианте выбирается вода высокой минерализации. Ее принимают прохладной 2-3 раза в день по 150-200 мл за полтора часа до еды. При гипертонической, гиперкинетической форме вода слабой минерализации принимается в тёплом виде 5-6 раз в сутки по 100-150 мл за полчаса до еды.
Хирургическое лечение проводится при неэффективности консервативных мер, возникновении осложнений, необходимости коррекции врождённых аномалий.
Средства народной медицины могут назначаться лечащим врачом параллельно с классическим лечением или в периоды ремиссии. Используются отвары, настои трав, обладающих желчегонными, противовоспалительными, спазмолитическими свойствами. Возможно применение кукурузных рылец, петрушки, зверобоя, ромашки, бессмертника, шиповника.
Прогноз лечения чаще благоприятный. При поздней диагностике, несвоевременно начатом лечении возможно развитие осложнений: панкреатита, гепатита, рефлюкс-гастрита, появления камней в желчном пузыре.
Профилактика
Профилактика заболевания включает:
- ведение активного образа жизни;
- здоровое питание;
- ограничение эмоциональных и физических перенапряжений;
- устранение воспалительных процессов в организме;
- исключение бесконтрольного приёма лекарственных препаратов.
Вопрос-ответ
Что такое дисфункция желчного пузыря?
Под дисфункциями желчевыводящих путей (ранее их называли дискинезиями) подразумеваются нарушения моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря, протоков, а также нарушение тонуса сфинктера Одди. Эти изменения приводят к нарушению процесса образования и выделения желчи, а в дальнейшем – и к её застою.
Какие симптомы при нарушении работы желчного пузыря?
При нарушении работы желчного пузыря могут наблюдаться такие симптомы, как боль в правом подреберье, особенно после приема жирной пищи, тошнота, рвота, горечь во рту, вздутие живота, а также изменения в стуле, такие как светлый цвет или жирные каловые массы. В некоторых случаях может возникать желтуха, если нарушается отток желчи.
Что нельзя есть при дисфункции желчного пузыря?
При дисфункции желчного пузыря следует избегать жирной, жареной и острой пищи, а также продуктов, содержащих много холестерина, таких как красное мясо, сливочное масло и жирные молочные продукты. Также рекомендуется ограничить потребление газированных напитков, кофе и шоколада, а также острых специй, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему.
Как нормализовать работу желчного пузыря?
Для нормализации работы желчного пузыря рекомендуется соблюдать здоровую диету, богатую клетчаткой, избегать жирной и жареной пищи, а также ограничить потребление алкоголя и кофеина. Регулярные физические нагрузки, поддержание нормального веса и достаточное потребление воды также способствуют улучшению функции желчного пузыря. Важно следить за режимом питания, есть небольшими порциями и не пропускать приемы пищи. Если есть проблемы с желчным пузырем, стоит обратиться к врачу для получения индивидуальных рекомендаций.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям желчного пузыря. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить развитие серьезных осложнений.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Употребляйте больше клетчатки, свежих фруктов и овощей, а также избегайте жирной и жареной пищи. Это поможет снизить нагрузку на желчный пузырь и улучшить его функционирование.
СОВЕТ №3
Поддерживайте оптимальный уровень гидратации. Пить достаточное количество воды помогает улучшить обмен веществ и способствует нормальному функционированию желчного пузыря.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на уровень стресса в вашей жизни. Стресс может негативно влиять на пищеварительную систему. Практикуйте методы релаксации, такие как йога или медитация, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее состояние здоровья.