Лептоспироз

Лептоспироз (ранее заболевание Васильева-Вейля или иктеро-геморрагическая лихорадка) – инфекционная болезнь, передаваемая контактным путем. В большинстве случаев недуг у человека протекает тяжело, необходима госпитализация, а иногда и реанимационные действия.

Эпидемиология

Лептоспира, вызывающая заболевание, может быть обнаружена в любом регионе, за исключением Арктического пояса. Размножение возбудителя происходит в болотистой местности.

Человек может заразиться при:

• укусе инфицированного грызуна;
• употреблении в пищу мяса или молока зараженного домашнего животного, некипяченой воды из природного источника;
• купании в водоемах со стоячей водой (через поврежденные участки слизистой или эпидермиса).

Пик инфицирования людей лептоспирозом наблюдается в августе. Поскольку лептоспиры, возбудители лептоспироза, являются гидрофилами, для их развития нужны повышенная влажность и температурный режим в диапазоне +28-31гр.С. Наибольшее число заражений приходится на тропические и субтропические регионы. Также болезнь может иметь профессиональный характер (люди, разводящие домашних животных, дератизаторы).

Врачи отмечают, что лептоспироз является серьезным инфекционным заболеванием, вызываемым бактериями рода Leptospira. По их мнению, основными путями передачи инфекции являются контакт с зараженной водой или почвой, а также взаимодействие с инфицированными животными. Специалисты подчеркивают, что симптомы могут варьироваться от легкой лихорадки до тяжелых форм, включая поражение печени и почек. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, так как ранняя диагностика и лечение значительно повышают шансы на выздоровление. Врачи также акцентируют внимание на необходимости профилактических мер, таких как вакцинация домашних животных и соблюдение гигиенических норм, особенно в эндемичных регионах.

Лептоспироз — причины, симптомы, диагностика, лечение, патология

Стадии развития заболевания

1. Заражение. Интенсивное размножение лептоспир, их миграция в печень, селезенку, надпочечники и почки. Длится 3-14 дней.
2. Начальная фаза. Развитие генерализованной инфекции. Бактерии проникают в ЦНС, иногда в глаза и легкие, начинают размножаться на клетках внутренних органов.
3. Разгар заболевания. Появляется токсическое поражение печени, почек, возникают желтуха и геморрагический синдром.
4. Затухание болезни. Формирование иммунитета к лептоспирам.
5. Клиническое выздоровление.

Симптомы лептоспироза

• Повышение температуры до 38-40 гр.С.
• Желтушный синдром.
• Острая мышечная боль, особенно в икроножных мышцах, их отечность и васкулизация.
• Ощущение инородного тела в глазах, покраснение.
• Отечность лица и шеи.
• Сыпь.
• В 15% появляется кашель, иногда с кровью.
• Замедление образования мочи и дальнейшая анурия, появление крови в моче.
• Увеличение размеров печени, иногда селезенки.
• Появление нарушений работы ЦНС.
• Снижение свертываемости крови, образование кровотечений (носовые), как следствие – анемия.

Лептоспироз — это инфекционное заболевание, которое вызывает много обсуждений среди людей, особенно в регионах, где оно распространено. Многие отмечают, что болезнь часто ассоциируется с контактами с водой, загрязненной мочой животных, что делает её особенно актуальной для тех, кто занимается сельским хозяйством или отдыхает на природе. Некоторые люди делятся личными историями о том, как они или их близкие столкнулись с этой инфекцией, подчеркивая важность своевременной диагностики и лечения.

Мнения о профилактике также варьируются: кто-то считает, что вакцинация домашних животных может существенно снизить риск, в то время как другие акцентируют внимание на необходимости соблюдения гигиенических норм. В социальных сетях можно встретить множество рекомендаций по предотвращению заболевания, включая советы по избеганию стоячей воды и ношению защитной одежды. В целом, лептоспироз вызывает серьезные опасения, и люди активно обсуждают, как защитить себя и своих близких от этой опасной инфекции.

Лептоспироз. Как стоячие водоёмы становятся источником инфекции?

Прогноз

При своевременной госпитализации и применении антибиотикотерапии наступает полное выздоровление. Но если помощь была оказана поздно, возможно развитие инфекционно-токсического шока, менингита, тяжелой анемии, миокардита, острой почечной или печеночной недостаточности, необратимых поражений глаз, параличей. При беременности может случиться выкидыш.

Средняя летальность при лептоспирозе составляет 7%, при желтушной форме – 31%. У мужского населения свыше 50 лет – до 56%.

Диагностика лептоспироза

• Анализ клинической картины.
• Анализ крови на присутствие антител к лептоспирам.
• Биохимический и общий анализ крови (увеличение СОЭ, билирубина, присутствие нейтрофильного лейкоцитоза).
• Посев жидкостей организма (крови, мочи или цереброспинальной жидкости) на питательные среды для выявления бактерий.
• Анализ мочи.
• Увеличение печени или селезенки может быть подтверждено УЗД.
• Дифференциальная диагностика с другими заболеваниями в зависимости от клинической картины (гепатит, ОРЗ, менингит).

Лептоспироз

Лечение лептоспироза

Основная терапия заключается в назначении антибиотических препаратов и противолептоспирозного гамма-глобулина. Необходимо также симптоматическое лечение в зависимости от формы и стадии болезни.

Из антибиотиков эффективны тетрациклины (доксициклин) и пенициллины. Также позитивно сказывается введение аминогликозидов. Если наблюдается выраженная геморрагическая форма, совместно с антибиотиками дают кортикостероиды (преднизолон).

В начале лечения антибиотиками пенициллинового ряда в первые 6 часов может появиться реакция Яриша-Герксгеймера – аллергия, которую характеризуют озноб, мигрень, миалгия, кожные высыпания. Если данные реакции подтверждены, пациенту назначается обильное питье, постельный режим. При контроле диуреза проводят общую дезинтоксикацию организма.

Перед введением специфического иммуноглобулина проводят десенсибилизацию. Первый день – назначают 0,1 мл раствора подкожно, спустя полчаса вводят еще 0,7 мл. Раствор разводят – 1:10. Далее еще через 30 минут уже 10 мл концентрированного. В последующие два дня – по 5 мл (если заболевание в тяжелой стадии – 10 мл) внутримышечно.

Также назначают витаминные комплексы. При острых формах почечной или печеночной недостаточности задействуют необходимые терапевтические мероприятия.

Реанимационные действия

Если нет олигоанурии, внутривенное введение раствора 10% глюкозы для устранения симптомов интоксикации. При наличии инфекционно-токсического шока дают преднизолон (до 60 мг).

Если присутствуют поражения почек, назначаются диуретики – осмотические или салуретики, все зависит от формы заболевания. Иногда применяются анаболические стероиды. Самые тяжелые стадии требуют внутривенного введения гемодеза, антиферментных препаратов. Только после стабилизации состояниям назначают антибиотики.

Народное лечение

Заключается только в поддерживающей и дезинтоксикационной терапии, так как основное лечение лептоспироза предполагает антибиотики и гамма-глобулин. При отсутствии аллергии можно пить отвары из календулы, листьев березы, плодов барбариса, малины, смородины, земляники лесной, калины и ежевики. Такие напитки имеют богатый витаминный состав и одновременно выводят токсины.

Профилактика лептоспироза

Защита водных источников от заражения лептоспирами, а продуктов питания от грызунов. Своевременная вакцинация домашних животных. При чрезмерном распространении, возможна и вакцинация людей.

Заболевшие пациенты не требуют пребывания в карантине, так как бактерии не передаются от человека к человеку.

Для профилактики лептоспироза важно избегать купания в неизвестных водоемах, укусов грызунов, употребления молока и мяса, приобретенного на стихийных рынках. При появлении симптомов лептоспироза незамедлительно обращаться к врачу-инфекционисту.

Вопрос-ответ

Как проявляется лептоспироз у человека?

Основные признаки — повышенная температура тела, озноб, боли в мышцах, сыпь на коже. Смертность от лептоспироза — 1–2%. Во время массовых эпидемий может достигать 15–20%.

Чем опасен для человека лептоспироз?

Лептоспироз ― инфекционное заболевание, передающееся человеку от животных. Отмечаются высокая волнообразная лихорадка, интоксикация, желтуха, почечная недостаточность, поражение ЦНС, нарушение свертываемости крови.

Как погибает лептоспироз?

Лептоспиры чувствительны к нагреванию: при кипячении погибают мгновенно, при температуре 60°C — в течение 20-30 минут. При низких температурах возбудители лептоспироза могут сохраняться несколько месяцев, способны переживать зиму во влажной почве и пресных водоемах, не утрачивая при этом патогенности.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите симптомы лептоспироза. Знание ранних признаков заболевания, таких как высокая температура, головная боль, мышечные боли и желтуха, поможет вам своевременно обратиться за медицинской помощью.

СОВЕТ №2

Избегайте контакта с потенциально зараженными животными и их выделениями. Лептоспироз часто передается через мочу инфицированных животных, поэтому старайтесь избегать мест, где могут находиться крысы, свиньи и другие дикие животные.

СОВЕТ №3

Соблюдайте правила личной гигиены. Регулярное мытье рук, особенно после работы с животными или в местах, где может быть загрязненная вода, значительно снижает риск заражения.

СОВЕТ №4

Прививайте домашних животных. Если у вас есть собаки или другие питомцы, обсудите с ветеринаром возможность вакцинации против лептоспироза, чтобы защитить их и себя от возможного заражения.