Дивертикул

Дивертикул – патологическое образование, которое берет свое начало из стенки органа (полого или трубчатого строения), представляет собой выпячивание и имеет врожденную или приобретенную природу возникновения.

Как правило, дивертикул не приносит больному никаких неудобств и обнаруживается случайно при обследовании. Самой частой локализацией процесса являются органы ЖКТ, в первую очередь речь идет об их расположении на разных уровнях пищевода и кишечника. Можно найти «выпячивание» в стенках мочевого или желчного пузыря, а вот в таких органах, как трахея, мочеточники, желудок патология практически не встречается.

Основные симптомы

Если одиночный дивертикул находится в стенке желчного пузыря или на любом уровне кишечника, и его размеры слишком малы, то клиническая картина полностью отсутствует. Данный процесс абсолютно не доставляет больному никаких неудобств и не влияет на работу того органа, в котором он берет свое начало.

Специфических симптомов заболевания не существует, как правило, у такого пациента имеются общие признаки изменения в деятельности ЖКТ. К неспецифическим жалобам относят:

• неприятные ощущения в разных отделах живота, которые носят периодический характер;
• возможно вздутие кишечных петель, нарушение акта дефекации, которое проявляется запорами;
• иногда беспричинно появляются спастические ощущения в животе.

В практике врача приходится сталкиваться с таким заболеванием, как дивертикулит – множественные выпячивания с локализацией в тканях кишечника, которые, в отличие от одиночных образований, имеют выраженную картину болезни:

• болевые ощущения в области живота имеют интенсивный характер и чаще всего локализуются в левой подвздошной области;
• появляются приступы рвоты, нарушается стул по типу длительных запоров, реже больных мучает синдром диареи;
• заболевание склонно к воспалительным изменениям, что проявляется интоксикацией всего организма, температурной реакцией и общим ухудшением состояния;
• довольно часто процесс осложняется кровоточивостью из истонченных стенок дивертикулов.

Врачи отмечают, что дивертикулы представляют собой небольшие выпячивания в стенке кишечника, которые могут возникать в результате повышенного давления внутри кишечника. Специалисты подчеркивают, что наличие дивертикулов само по себе не всегда вызывает симптомы, однако в некоторых случаях может привести к серьезным осложнениям, таким как дивертикулит. Врачи рекомендуют обратить внимание на диету, богатую клетчаткой, так как это может помочь снизить риск развития дивертикулов и их воспаления. Кроме того, регулярные физические нагрузки и поддержание нормального веса также играют важную роль в профилактике. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы, такие как боль в животе или изменения в стуле, и своевременно обращались за медицинской помощью.

Дивертикулярная болезнь толстой кишки: причины, симптомы, обследование

Особенности симптомов в зависимости от локализации

Пищевод

Для пациентов, у которых дивертикул расположен на разных уровнях пищеводной стенки, характерны следующие жалобы:

• нарушается естественный акт глотания, особенно твердой пищей;
• при глотании могут появляться болевые ощущения, которые иррадиируют в поверхность шеи;
• появляется беспричинный кашель, особенно при горизонтальном положении пациента;
• ухудшается аппетит, происходит потеря веса;
• часто остатки пищи из дивертикула попадают в бронхолегочный тракт, что приводит к воспалительным процессам, в частности, к аспирационной пневмонии.

Дивертикулы — это небольшие выпячивания, которые могут образовываться в стенках кишечника. Многие люди, узнав о своем диагнозе, начинают активно искать информацию и делиться своими переживаниями. Некоторые отмечают, что симптомы, такие как боли в животе или запоры, стали для них настоящей проблемой. Другие же говорят о том, что дивертикулы не всегда проявляются, и многие живут с ними, не подозревая о наличии заболевания. В социальных сетях можно встретить обсуждения о диете: многие рекомендуют увеличить потребление клетчатки, чтобы предотвратить осложнения. Однако есть и те, кто делится негативным опытом после операций, что вызывает страх у других. В целом, мнения о дивертикулах разнообразны, и каждый случай уникален, что подчеркивает важность индивидуального подхода к лечению и профилактике.

Дивертикул Меккеля, симптомы?

Желудок

При дивертикуле, расположенном в желудке, больные жалуются на следующие симптомы:

• неприятное ощущение распирания в верхней части живота;
• приступы изжоги, иногда отрыжка воздухом и пищей;
• возможно изменение характера стула, склонность к диарее.

Кишечник

При локализации процесса в стенках кишечника характерны следующие симптомы:

• постоянные беспричинные приступы диареи, сопровождающиеся болями в животе слева;
• все время присутствуют дискомфортные ощущения, а после еды присоединяется вздутие;
• у больных, как правило, обильно отходят газы;
• аппетит ухудшается, снижается вес.

ДИВЕРТИКУЛЕЗ можно ли вылечить?

Мочевой пузырь

Чаще всего процесс в этом органе себя никак не проявляет, но иногда дивертикул проявляется следующими признаками:

• разной степени расстройства мочеиспускания, которые зависят от размера очага и его влияния на акт мочеиспускания (например, если возникает препятствие для оттока мочи);
• моча из пузыря выделяется в несколько этапов (вначале опустошается пузырь, а потом просвет дивертикула);
• возможны изменение характера мочевого осадка, появление примесей крови, мутного компонента и т.д.;
• часто происходит присоединение вторичной инфекции с развитием цистита.

Осложнения дивертикулов

Самым распространенным осложнением процесса являются перфоративные изменения в стенках кишечника с выходом его содержимого в брюшную полость, что дает начало перитониту.

Опасным последствием болезни является начавшееся кровотечение, особенно если кровоточить начинает крупный сосуд.

Когда дивертикул «выпячивает» в просвет кишки, то возможно его закрытие и развитие непроходимости кишечника.

Достаточно редко происходит формирование свищевого хода в смежные структуры, например в просвет мочевого пузыря.

Диагностика

Наличие жалоб диспепсического характера и болевого синдрома в животе наталкивает врача на мысль о возможном патологическом процессе в ЖКТ. Как уже говорилось выше, симптомы дивертикула достаточно расплывчатые и могут наблюдаться при абсолютно разных болезнях. Поэтому в первую очередь специалист опирается на дальнейшие диагностические процедуры.

Объективно, у больных с единичным дивертикулом, врач может не обнаружить каких-либо отклонений. Если имеет место дивертикулит, то определяется болезненность при пальпации в той анатомической области, в которой процесс берет свое начало. У таких больных, как правило, язык обложен налетом. Петли кишечника вздутые, при аускультации выслушиваются кишечные шумы.

Лабораторная диагностика:

• анализ крови и мочи;
• посев кала (бактериологическое исследование);
• копрограмма (кал меняет свои биохимические свойства, появляются патологические примеси т.д.).

Особое значение для диагностики процесса играют методы инструментального исследования, такие как:

• ирригоскопия с контрастированием;
• эндоскопическая ректороманоскопия и колоноскопия с взятием биопсионного материала.

Лечение

Если дивертикул одиночный и не вызывает у больного абсолютно никаких жалоб, то тактика ведения заключается в динамическом наблюдении за такими пациентами. Только в случае отрицательной динамики процесса прибегают к методам консервативного или хирургического лечения.

Госпитализации подлежат больные с тяжелыми симптомами дивертикулита, или при наличии явных признаков случившегося осложнения.

В первую очередь, для борьбы с воспалительным компонентом, всем пациентам назначаются антибактериальные средства, способные перекрыть весь спектр возможных возбудителей.

В периоды обострения заболевания рекомендовано дробное питание, что позволяет «разгрузить» работу ЖКТ. Еда готовится на пару, исключается грубая пища, желательно, чтобы рацион включал полужидкие блюда. Ускорит борьбу с интоксикацией обильное употребление жидкости и постельный режим.

Болевой компонент болезни помогут устранить спазмолитики и обезболивающие средства.

Широко назначаются клизмы с растворами трав, которые обладают противовоспалительным действием, уменьшают боли и ускоряют процесс выздоровления (ромашка, календула, кора дуба и другие).

Когда речь идет о тяжелом состоянии пациента или начавшемся осложнении, то незамедлительно готовят такого больного к операции.

Удалению подлежат как отдельно взятые дивертикулы, так и определенная часть органа, поверхность которого содержит множественные выпячивания (все зависит от общего состояния).

Подробнее:

• дивертикул желудка;
• дивертикул Меккеля;
• дивертикул пищевода.

Вопрос-ответ

Что такое дивертикулы и чем они опасны?

Дивертикулы – участки кишки, в которых наблюдается выпячивание тканей. Когда происходит воспаление этих участков, начинается дивертикулит кишечника. Воспаление провоцируют каловые массы, которые попадают в дивертикулы и скапливаются в них, раздражая стенки и приводя к развитию инфекции.

Чем лечат дивертикул кишечника?

Чаще всего врач выписывает: Энзистал, Панкреатин, Фестал, Мезим. Противовоспалительные препараты. Такие медикаменты исключают повторное заболевание у пациента, уничтожают бактерии, исключают воспаление. Наиболее известны в применении следующие препараты: Месалазин, Месакол, Сульфасалазин, Салофальк.

Можно ли жить с дивертикулом?

Дивертикулит иногда разрешается без лечения, но часто требует назначения антибиотиков. В некоторых случаях дивертикулит протекает настолько серьезно, что требует госпитализации для внутривенного введения антибиотиков и другой поддерживающей терапии.

Нужно ли удалять дивертикулы?

Нужно ли удалять дивертикулы? Удаление дивертикулов рекомендуется только в случаях осложнений, таких как перфорация, абсцесс или кровотечение. В большинстве случаев дивертикулез можно контролировать консервативными методами.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за своим рационом. Увеличьте потребление клетчатки, включая в свой рацион больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Это поможет улучшить пищеварение и снизить риск возникновения дивертикулов.

СОВЕТ №2

Пейте достаточное количество воды. Увлажнение организма способствует нормальному пищеварению и предотвращает запоры, что может уменьшить давление на стенки кишечника и снизить риск развития дивертикулов.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью. Упражнения помогают поддерживать здоровье кишечника и могут снизить риск возникновения дивертикулов. Стремитесь к минимуму 30 минут умеренной физической активности в день.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на симптомы. Если у вас возникают боли в животе, изменения в стуле или другие необычные симптомы, не откладывайте визит к врачу. Раннее обнаружение и лечение могут предотвратить осложнения, связанные с дивертикулами.