Анализ газового состава крови включает определение процентного содержания кислорода и углекислого газа, а также исследование pH крови. Материалом для анализа служит артериальная кровь. Основное назначение исследования заключается в определении эффективности газообмена в легких и оценке кислотно-щелочного равновесия (КЩР) крови.
Что показывает газовый состав крови
Газовый состав крови позволяет оценить следующие параметры организма пациента:
- эффективность легочного газообмена, а именно способность легких поставлять кислород из воздуха в кровь и очищать ее от углекислого газа;
- адекватность регуляции функции дыхания, которая осуществляется дыхательным центром продолговатого мозга;
- способность к поддержанию кислотно-щелочного баланса крови;
- эффективность медикаментозного лечения и кислородотерапии.
Исследование содержания в крови кислорода и углекислого газа помогает в диагностике заболеваний, которые сопровождаются нарушением транспорта кислорода и углекислого газа. К таким патологиям относятся:
- заболевания легких (туберкулез, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и другие, которые вызывают дыхательную недостаточность);
- черепно-мозговые травмы, неврологические заболевания, угнетение нервной системы при интоксикациях наркотическими и другими веществами;
- сердечная недостаточность (пороки клапанов сердца, гипертоническая болезнь);
- патологии скелетной мускулатуры, участвующей в дыхании.
Нарушения КЩР могут указывать на заболевания почек, пищеварительной системы, бактериальные инфекции.
Врачи отмечают, что исследование газового состава крови является важным инструментом для оценки состояния пациента. Этот анализ позволяет определить уровень кислорода и углекислого газа, а также кислотно-щелочной баланс, что критично для диагностики различных заболеваний. Специалисты подчеркивают, что особенно полезен данный тест при заболеваниях легких, сердечно-сосудистой системы и в экстренных ситуациях.
Медики также указывают на необходимость правильной подготовки пациента к исследованию, так как это может существенно повлиять на результаты. Например, важно избегать физической нагрузки и курения перед сдачей анализа. Врачи уверены, что регулярное проведение таких исследований поможет вовремя выявлять отклонения и корректировать лечение, что в конечном итоге повысит качество медицинской помощи.
Показания к исследованию
Показаниями для выполнения анализа служат:
- заболевания, протекающие с дыхательной недостаточностью (хроническая обструктивная болезнь легких, болезни сердечно-сосудистой системы, хронический бронхит, пневмония и др.);
- определение целесообразности и контроль эффективности кислородной терапии;
- сахарный диабет, сердечная, почечная недостаточность, тяжелые инфекции и другие патологии, при которых возможно нарушение КЩР.
Анализ содержания газов и кислотности крови может использоваться для оценки состояния пациентов при тяжелых заболеваниях. Исследование выполняется почти всем пациентам, проходящим лечение в отделениях реанимации и интенсивной терапии.
Как проводится анализ
Для получения артериальной крови выполняется пункция лучевой, плечевой или бедренной артерии. Если у пациента установлен артериальный катетер, то кровь можно получить из него. Обычно кровь забирают с помощью шприца, содержащего гепарин, который предотвращает свертывание.
Затем материал для исследования как можно скорее доставляют в лабораторию вместе с бланком направления. Чтобы результаты были максимально достоверными, газовый состав исследуется не позднее 15 минут после получения крови из артерии.
Определение объема газов крови и их парциального давления проводится на специальных газоанализаторах. Существует много моделей: от ручных до полностью автоматизированных. Все лаборатории выполняют исследование согласно разработанным стандартам с использованием сертифицированных реагентов.
Исследование газового состава крови является важным диагностическим инструментом, который позволяет оценить состояние дыхательной и метаболической функций организма. Многие врачи отмечают, что этот анализ помогает выявить различные патологии, такие как дыхательная недостаточность, ацидоз или алкалоз. Пациенты, проходившие исследование, часто делятся своими впечатлениями о том, как быстро и информативно можно получить результаты. Некоторые отмечают, что процедура забора крови может вызывать дискомфорт, но в целом она проходит быстро и безболезненно. Врачи подчеркивают, что правильная интерпретация данных анализа требует опыта и знаний, поэтому важно доверять квалифицированным специалистам. В целом, исследование газового состава крови воспринимается как необходимый и полезный метод для мониторинга здоровья.
Подготовка к исследованию
Особой подготовки исследование не требует. Пациент перед сдачей крови на анализ может питаться в обычном режиме.
Читайте также:
За полчаса перед забором крови надо немного отдохнуть, не курить, привести дыхание в норму. Во время пункции артерии следует спокойно дышать. Учащение дыхания может исказить результаты анализа.
Интерпретация результатов
Газовый и кислотно-щелочной состав крови поддерживается сложными механизмами, поэтому правильно оценить результаты анализа может только врач. При оценке показателей учитываются клиническая картина и режим кислородной терапии, если она применяется.
Показатели газового состава крови и их значение
Бланк результатов анализа обычно содержит следующие графы:
- pH – кислотность крови, показывает кислотно-щелочное соотношение. Нормальные значения колеблются от 7,35 до 7,45. Снижение этого показателя на 0,4 указывает на повышенную кислотность крови (ацидоз) в результате избыточного содержания углекислого газа. Превышение pH на 0,4 сигнализирует об алкалозе (защелачивании).
- PO2 или PaO2 – парциальное давление кислорода (давление отдельно взятого газа газовой смеси). В норме колеблется от 80 до 110 мм.рт.ст. Степень снижения показателя говорит о тяжести поражения легких.
- PCO2 или PaCO2 – парциальное давление углекислого газа. Нормальные значения соответствуют 35-45 мм.рт.ст. Показывает участие легких в выведении углекислого газа.
- O2
- SaO2 – насыщение крови кислородом. Нормальные значения – 94-100%.
- AB (актуальный бикарбонат) — концентрация HCO3-. У здоровых людей соответствует 22-25 ммоль/л. Показывает участие почек в поддержании кислотно-щелочного состояния.
- BE – избыток оснований. Нормальные показатели – -2,0 – +2,0 ммоль/л. Также характеризует состояние почек.
О чем говорят изменения показателей
Снижение SaO2, O2CT и парциального давления кислорода на фоне повышения содержания и парциального давления углекислого газа наблюдаются при нарушении дыхания. Патология может быть обусловлена:
- параличом дыхательных мышц;
- закупоркой дыхательных путей инородным телом, опухолью, слизью;
- нарушением регуляторных функций нервной системы, в частности дыхательного центра вследствие приема наркотиков, наличия опухоли мозга, черепно-мозговой травмы;
- эмфиземой, бронхиальной астмой;
- отеком легких;
- легочным кровотечением.
Если снижение показателей кислорода наблюдается на фоне нормального содержания и давления CO2, можно судить о наличии:
- пневмоторакса (попадание воздуха в плевральную полость);
- фиброза легких.
Пониженное содержание кислорода на фоне нормального значения PO2 и SaO2 наблюдается при тяжелой степени анемии и снижении объема циркулирующей крови.
Виды нарушений КЩР
| Тип нарушения | Показатели | Основные причины |
|---|---|---|
| Респираторный алкалоз | PCO2 снижено | Гипервентиляция легких в ответ на недостаточное содержание кислорода в крови |
| Респираторный ацидоз | PCO2 повышено | Закупорка (обструкция) дыхательных путей, угнетение нервной системы |
| Метаболический алкалоз | HCO3— повышен | Сужение пилорического отдела желудка, прием мочегонных средств |
| Метаболический ацидоз | HCO3— снижен | Заболевания пищеварительной системы с диареей и рвотой, хронические болезни почек, сахарный диабет, передозировка салицилатов, отравления, в том числе этиленгликолем |
| Смешанный ацидоз | HCO3— снижено, PCO2 повышено |
Остановка кровообращения, септический шок, полиорганная недостаточность и другие крайне тяжелые состояния |
Исследование газового состояния крови позволяет выявить и дифференцировать многие заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой систем, а также провести диагностику общего состояния пациента.
Вопрос-ответ
Что показывает анализ на газы крови?
Анализ на газы артериальной крови измеряет кислотность, уровень углекислого газа и кислорода в крови из артерии. Этот анализ показывает, насколько хорошо ваши лёгкие доставляют кислород в кровь. Когда кровь проходит через ваши лёгкие, она насыщается кислородом и затем разносит его по всему организму.
Что проверяется при анализе газового состава крови?
Анализ газов артериальной крови (ABG) измеряет количество кислорода и углекислого газа в крови. Он также проверяет кислотность крови. Это называется кислотно-щелочным балансом или уровнем pH.
-
Читайте также:
Сколько стоит анализ на газы крови?
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови (Na, K, pH, pCO2, гематокрит, бикарбонаты, общий CO2, гемоглобин) — 1200 руб.
Как определяется газовый состав крови?
Измерение газового состава артериальной крови. Обычно проба крови берется из артерии на запястье (лучевой артерии). Другие способы измерения уровня углекислого газа в выдыхаемом воздухе не требуют взятия образцов крови, но эти методы иногда менее точны и в некоторых случаях недоступны.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением исследования газового состава крови обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость анализа и объяснит, как правильно подготовиться к нему, включая рекомендации по голоданию и отмене некоторых лекарств.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на условия, в которых будет проводиться забор крови. Убедитесь, что процедура выполняется в стерильной обстановке, чтобы избежать загрязнения образца и получения неверных результатов.
СОВЕТ №3
После получения результатов анализа не спешите делать выводы самостоятельно. Обсудите их с врачом, который сможет правильно интерпретировать данные и предложить дальнейшие шаги в случае выявления отклонений.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите обследования, особенно если у вас есть хронические заболевания или факторы риска. Это поможет своевременно выявить изменения в газовом составе крови и предотвратить возможные осложнения.
