Эрозивный дуоденит

Эрозивный дуоденит – заболевание, сопровождающееся образованием поверхностных дефектов, которые не выходят за пределы слизистого слоя двенадцатиперстной кишки (ДПК) и заживают бесследно (без формирования рубца).

Причины

К основным этиологическим факторам болезни относятся:

• хеликобактерная инфекция и ее патогенное воздействие на слизистые оболочки;
• частые психо-эмоциональные перегрузки и стрессовые ситуации;
• нерациональный прием пищи: длительные перерывы между едой, употребление в большом количестве острой, жирной, грубой и горячей пищи;
• употребление крепкого алкоголя;
• частый и бесконтрольный прием НПВС, салициловой кислоты, некоторых антибиотиков или глюкокортикоидных препаратов;
• застойные явления в системе портальной вены (при цирротических изменениях печени или тромбозе);
• развитие эрозий на фоне другой патологии ЖКТ: печеночной недостаточности, панкреатита и других;
• декомпенсированная сердечно-сосудистая, дыхательная или почечная недостаточность;
• кетоацидоз на фоне тяжелого диабета;
• профессиональные вредности, а именно: длительное воздействие на слизистый эпителий кислотами, солями металлов и т.д.;
• злокачественные новообразования в ДПК, в том числе метастазы в нее из других органов.

Врачи отмечают, что эрозивный дуоденит является серьезным заболеванием, требующим внимательного подхода к диагностике и лечению. По их мнению, основными факторами, способствующими развитию этого состояния, являются неправильное питание, стресс и злоупотребление нестероидными противовоспалительными препаратами. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления симптомов, таких как боль в верхней части живота, тошнота и изжога. Лечение часто включает в себя изменение диеты, прием антацидов и, в некоторых случаях, антибиотиков для устранения инфекции. Врачи также рекомендуют регулярные обследования для контроля состояния и предотвращения осложнений, таких как кровотечения или перфорация. Профилактика, по их мнению, играет ключевую роль в снижении риска рецидивов и улучшении качества жизни пациентов.

Хронический гастродуоденит

Патогенез

Описанные выше факторы включают следующие патогенетические механизмы:

• резко снижается активность защитных факторов слизистой 12-перстной кишки, нарушается нормальное кровообращение и регенераторные способности, уменьшается выработка слизи в просвете кишки, повышается синтез соляной кислоты в желудке, что ухудшает общую картину болезни;
• увеличивается активность агрессивных факторов, а именно: повышенная выработка желчи и ее заброс в просвет желудка;
• повышается проницаемость клеточной стенки ДПК для патологических веществ и микроорганизмов.

Клиническая картина, симптомы эрозивного дуоденита

Пациенты, страдающие эрозивным дуоденитом, предъявляют жалобы на болевые ощущения в области эпигастрия, которые возникают спустя 1-1,5 часа после еды. Это всегда сопровождается изжогой, подташниванием, чувством «распирания» в эпигастральной области. Нередко появляется отрыжка воздухом или кусочками пищи, а также рвота на пике болевых ощущений.

Пациенты замечают, что начинают терять массу тела, так как резко снижается аппетит или вообще пропадает интерес к еде. Это, как правило, связано с боязнью боли или рвоты.

У некоторых больных существует риск дуоденального кровотечения (проявляется черным кашицеобразным стулом или рвотой по типу «кофейной гущи»). Потеря крови чаще всего происходит скрытно и постепенно приводит к потере крови с развитием железодефицитной анемии.

Эрозивный дуоденит — это воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, которое вызывает много дискуссий среди пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают свои ощущения как мучительные. Симптомы, такие как сильная боль в верхней части живота, тошнота и изжога, становятся постоянными спутниками. Многие отмечают, что лечение требует времени и терпения, так как необходимо не только принимать медикаменты, но и пересмотреть свой рацион.

Некоторые пациенты делятся положительным опытом, когда изменения в питании и соблюдение рекомендаций врача помогли значительно улучшить состояние. Однако другие, наоборот, сталкиваются с рецидивами и продолжают искать эффективные методы борьбы с заболеванием. Важно, что обсуждение этой темы в медицинских кругах и среди пациентов помогает повысить осведомленность о болезни и способах ее профилактики.

Эрозивный гастродуоденит: симптомы и лечение, что это такое?

Диагностика

Типичные жалобы пациента позволяют врачу заподозрить у него патологию ДПК и назначить необходимое дальнейшее обследование.

При объективном осмотре на себя обращает внимание обложенный язык, а пальпаторно определяется локальная боль в проекции эпигастрия, которая имеет разную степень выраженности.

Анализ крови может выявить хроническую кровопотерю (понижение уровня гемоглобина и цифр цветного показателя, снижение уровня железа).

Анализ кала на скрытую кровь помогает диагностировать любое кровотечение из ДПК.

Инструментальное обследование включает в себя:

1. ФГДС позволяет выявить две разновидности эрозий:
   • Плоские (или острые) – представляют собой дефекты верхнего слоя, которые имеют разнообразные формы (линейные, точечные или полигональные) и небольшие размеры. Они бывают множественные или единичные, всегда покрыты фибринозной пленкой или кровью.
   • Полные (или хронические) – процесс выглядит в виде выбуханий, края которых выступают по всей их окружности; центр очага запавший и покрыт налетом фибринозного характера.
2. Рентгеноскопия ДПК методом двойного контрастирования помогает визуализировать эрозии, которые имеют вид возвышений с накопленным в них контрастом.

Лечение

Лечебные мероприятия сводятся к следующему:

1. Основу лечения составляет лечебная диета, главный принцип которой заключаются в частом дробном питании. Еда готовится только в вареном виде или на пару и употребляется небольшими порциями. Цель такого питания – максимальная физическая и химическая защита ЖКТ и восстановление нормальной моторной деятельности желудка и ДПК. Первые дни исключены мясные и рыбные бульоны, так как они обладают сильным «сокогонным» эффектом. Диета должна содержать молоко и слизисто-молочные супы. Постепенно рацион питания расширяется, все зависит от самочувствия больного.
2. Терапия, направленная на борьбу с причиной болезни, то есть устранение хеликобактерной инфекции. Для этого больному назначают не менее двух препаратов, способных воздействовать на возбудителя. Широко применяются препараты на основе висмута (Де-нол), антибиотики из группы пенициллинов (Амоксициллин, Оксациллин и другие), макролиды (Кларитромицин, Эритромицин), Метронидазол.
3. С целью устранения воспалительного компонента рекомендуют препараты висмута, так они обладают вяжущим свойством и усиливают выработку естественной слизи. Такими же эффектами обладает семя льна, отвар ромашки и зверобоя.
4. Для угнетения избыточной секреции желудочного сока используются ингибиторы протонной помпы (Нольпаза, Омез и другие).
5. При эрозивном дуодените самочувствие больного ухудшает повышенный уровень желудочной секреции. Чтобы скорректировать это состояние, назначаются средства с антисекреторной активностью. К ним относятся: М-холинолитики (Платифиллин), блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин) и антацидные препараты (Маалокс и другие).
6. Восстановление нарушенной моторной деятельности ДПК возможно при приеме спазмолитиков (Но-шпа) или Церукала, препарата, способного блокировать допаминовые рецепторы.
7. Ускоряют процессы восстановления дефектов в слизистой оболочке медикаменты, улучшающие обменные процессы в тканях (в первую очередь это касается белкового обмена). Пациентам можно рекомендовать использовать в лечении Рибоксин, Солкосерил и другие.
8. Применение фитотерапии широко распространено при эрозивном дуодените, так как многие сборы растений обладают противовоспалительным и обволакивающим эффектом, улучшают трофику тканей и нормализуют процессы пищеварения. Для этих целей готовят отвары из таких трав, как пустырник, укроп, календула, ромашка, мать-и-мачеха и других.
9. Для улучшения процессов заживления эрозированных тканей больному рекомендованы физиотерапевтические процедуры. Обезболивающим и выраженным трофическим действием обладает терапия ультразвуком и УФО. Заживлению эрозий способствует электрофорез с Лидазой. После купирования острого процесса широко применяются тепловые процедуры (например, парафинотерапия).

Дуоденит. Какие симптомы? Как определить? Как лечить? Наталья Кондакова, доктор натуропатии

Профилактика

Чтобы избежать возникновения эрозивного дуоденита, рекомендовано соблюдать основы правильного и рационального питания. Режим работы должен исключать длительные перерывы между едой и питание всухомятку. Рекомендован полноценный сон.

Необходимо максимально сократить прием алкоголя и полностью отказаться от табака. Общее самочувствие улучшит прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов.

Вопрос-ответ

Чем опасен дуоденит?

Дуоденит — это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, которое без лечения может привести к образованию эрозий и язв, кишечным кровотечениям, прободению (перфорации) стенки кишки, а также к острому панкреатиту.

Как можно вылечить дуоденит?

Лечение дуоденита. Дуоденит инфекционной природы требует приема антибиотиков – препарат подбирают индивидуально для снятия воспалительного процесса. Врач также назначает лекарства для снижения выработки желудочного сока и обволакивающие препараты для защиты слизистой. Восстановить пищеварение помогают ферменты.

Что такое дуоденит простыми словами?

Дуоденит — воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Поражение верхних отделов органа вызывает симптомы, ошибочно принимаемые пациентами за проявления язвенной болезни желудка. Воспаление в нижних отделах кишки схоже с острым течением панкреатита или холецистита.

Что нельзя делать при дуодените?

При хроническом гастродуодените необходимо избегать употребления жирной, острой и соленой пищи. Предпочтение надо отдавать нежирным видам мяса и рыбы: молодой говядине, телятине, кролику, индейке и куре. Соленую рыбу, субпродукты, мясо гуся, утки и баранины надо исключить. Питание должно быть максимально щадящим.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Эрозивный дуоденит может быть связан с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поэтому важно своевременно выявлять и лечить сопутствующие патологии.

СОВЕТ №2

Соблюдайте диету, богатую витаминами и минералами. Избегайте острых, жирных и кислых продуктов, которые могут усугубить воспаление. Включайте в рацион больше овощей, фруктов и нежирного белка.

СОВЕТ №3

Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на здоровье желудочно-кишечного тракта. Практикуйте релаксацию, медитацию или занятия спортом для снижения уровня стресса.

СОВЕТ №4

Не занимайтесь самолечением. Если у вас появились симптомы эрозивного дуоденита, такие как боль в животе или диспепсия, обратитесь к врачу для получения квалифицированной помощи и назначения адекватного лечения.