Подагрический артрит — болезнь, обусловленная нарушением обмена веществ, при которой в организме происходит избыточная выработка мочевой кислоты, ее кристаллизация и откладывание в суставах и костях.
Заболевание встречается достаточно редко, чаще поражает мужчин, чем женщин.
В прошлом столетии болезнь встречалась исключительно у мужского населения, так как им принадлежала привилегия потребления мясных продуктов. Со временем женщины стали чаще есть мясо, и болезнь вошла и в их ряды.
Женский вариант подагры протекает менее агрессивно, чем мужской. Это происходит из-за того, что именно мужские гормоны являются провоцирующим фактором для развития болезни и усиления ее проявлений.
Причины недуга
Подагрический артрит часто развивается из-за:
- генетической предрасположенности;
- нерационального питания: употребления большого количества мяса и мясных продуктов, копченой, пряной и соленной пищи, бобовых культур, шоколада и какао, газированных и кофейных напитков;
- гормональных нарушений и хронических болезней обмена веществ (сахарный диабет, тиреотоксикоз, ожирение, климактерический период);
- чрезмерного употребления алкогольных напитков, особенно виноградного вина;
- больших физических и спортивных нагрузок;
- стрессов и эмоциональных потрясений.
Механизм недуга обусловлен большим количеством мочевой кислоты в крови, поэтому в организме в избытке накапливаются нерастворимые уратные соли натрия, которые кристаллизуются и откладываются в суставах.
Солевые отложения могут длительно не беспокоить пациентов, но внезапно вызвать вспышку заболевания под воздействием разных провоцирующих факторов: переохлаждения, стресса, больших физических нагрузок, нервных срывов, воспалительных заболеваний и инфекций.
Врачи отмечают, что подагрический артрит представляет собой серьезное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, в частности, с повышением уровня мочевой кислоты в крови. Это состояние может привести к образованию кристаллов, которые откладываются в суставах, вызывая острые боли и воспаление. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и адекватного лечения, чтобы предотвратить прогрессирование болезни и развитие осложнений. Они рекомендуют пациентам следить за своим рационом, избегать продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо и морепродукты, а также контролировать уровень жидкости в организме. Кроме того, регулярные физические нагрузки и поддержание нормального веса играют ключевую роль в управлении заболеванием. Врачи также акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, так как симптомы и реакции на лечение могут значительно различаться.
Клиника болезни, симптомы подагрического артрита
Недуг проявляет себя болью в пораженных суставах и их скованностью при малейшем движении. Наиболее часто патология наблюдается на одном или двух пальцах ног, реже воспаляются большие пальцы рук, суставы голени и колена, запястья, пяточные сухожилия.
Болезнь протекает приступообразно, пациенты страдают от нестерпимой острой боли. Пораженный сустав сильно отекает, кожа над ним ярко гиперемирована и теплая на ощупь. Прикосновение к больному участку или вынужденное движение в нем вызывают сильные болевые ощущения, которые могут спровоцировать у пациентов дурноту, рвоту и головокружение.
Постоянные боли обычно беспокоят людей на протяжении 2-7 дней. Затем приступы подагры неожиданно прекращаются — наступает длительная ремиссия (до 9 месяцев). С течением времени, при отсутствии необходимой терапии, периоды острой боли увеличиваются, а промежутки благополучия уменьшаются. У некоторых пациентов хронизация болезни приводит к стойким постоянным болям без периодов стихания симптоматики, человек входит в состояние «подагрического статуса».
Течение недуга таково, что рано или поздно без лечения оно приводит к разрушению хрящевой ткани и появлению полостных костных дефектов, наполненных солями урата натрия в виде мини-кристаллов. Эта патология приводит к образованию «кристаллических колоний» прямо под кожей, внешне это проявляется в видимых и пальпируемых узелках над поверхностью больного сустава. Иногда содержимое образований прорывается наружу через свищ. Позже рана, через которую вышли ураты, быстро заживает.
Часто подагрический артрит приводит к отложению солей уратов натрия в почках, что может вызвать воспаление лоханок этих органов или развитие мочекаменной болезни.
Благодаря особому гормональному фону, подагра более мягко протекает у женщин, боли у них носят умеренный характер, приступы отличаются быстротечностью, легче поддаются лечению.
Диагностика
Внешне заподозрить подагру врач может по выраженной и стойкой отечности сустава и покраснению кожной поверхности над ней. А также по особенностям питания пациентов, их образу жизни, профессии, хроническим заболеваниям, наследственным факторам.
Информативными методами диагностики болезни является рентген и анализ биохимического состава крови. На снимках врач видит патологические изменения в суставах, а на поздних стадиях полые костные нищи, заполненные уратами.
Анализ крови может показать высокий уровень мочевой кислоты. Однако, в острый период болезни метод забора крови у пациентов может оказаться неэффективным, так как в моменты подагрического приступа мочевая кислота концентрируется в больном суставе и показатели могут не иметь отклонений от нормы. Поэтому врачи назначают проведение биохимии крови минимум дважды и в разные периоды болезни.
Подагрический артрит — это заболевание, которое вызывает много обсуждений среди людей, страдающих от него. Многие отмечают, что приступы боли могут быть настолько сильными, что мешают повседневной жизни. Пациенты часто делятся своими историями о том, как изменения в диете, такие как отказ от красного мяса и алкоголя, помогли им снизить частоту атак. Некоторые также упоминают о важности поддержания водного баланса и регулярной физической активности. В социальных сетях можно встретить советы по использованию народных средств, таких как компрессы с уксусом или вишневый сок, которые, по мнению некоторых, облегчают симптомы. Однако многие согласны, что консультация с врачом и соблюдение назначенного лечения остаются ключевыми факторами в управлении заболеванием.
Лечение подагрического артрита
Подагра неплохо поддается лечению, оно строится на рациональном питании и приеме медикаментозных средств. Пациентам с этой болезнью необходимо на время исключить или существенно уменьшить потребление продуктов, богатых пуриновыми соединениями. Это мясные блюда, бобовые: фасоль, горох, чечевица, соя и шоколад. Необходимо отказаться от приема алкоголя. Важно уменьшить физические нагрузки, проконсультироваться и пройти курс лечения у врачей узких специальностей при наличии хронических болезней в организме или гормональных нарушений.
Болевые приступы и воспаление в суставах лечатся с помощью нестероидных средств (ибупрофена, диклофенака, анальгина) и препаратом для терапии подагры — колхицином. Курс лечения неделя, две. Местно на область суставов ставят компрессы (водочные, медовые) и применяют гели и мази с противовоспалительным эффектом.
При необходимости аллопуринолом, лекарством, замедляющим процессы выработки мочевой кислоты, пациенты с подагрическим артритом пользуются от одного до нескольких лет. При соблюдении диетических рекомендации прием данного препарата облегчает состояние больных в первую неделю лечения. Со временем подагрические приступы уменьшаются, а затем исчезают совсем. В разумных пределах пациенты могут начать принимать любимые продукты и вернутся к привычным физическим нагрузкам.
Вопрос-ответ
Чем отличается подагрический артрит от подагры?
Подагрический артрит – это следствие подагры, если ее оставить без лечения. Их причина одинаковая, кроется в гиперурикемии. В случае, когда в организм поступает избыток мочевой кислоты (МК) или почки из-за патологий не справляются с ее выведением, формируются кристаллы ее солей ураты.
Как лечить подагрический артрит?
В настоящее время для терапии острого приступа артрита при подагре применяются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак натрия, индометацин в дозах до 200 мг в сутки, Раптен рапид). Получены данные о высокой эффективности при подагрическом артрите нимесулида (100 мг два раза в день).
Как определить подагрический артрит?
Острый подагрический артрит. Типичные проявления включают: внезапное начало, часто ночью или ранним утром, интенсивную боль, обычно в одном суставе (чаще всего в плюснефаланговом суставе большого пальца стопы), отек, покраснение и повышение температуры кожи над пораженным суставом.
Сколько длится подагрический артрит?
Чаще всего подагрический приступ артрита развивается ночью, а к утру болезненные ощущения снижаются. Приступ при подагре длится 5-7 дней. После чего симптомы полностью проходят до следующего подагрического приступа.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите свою диету. Ограничьте потребление продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, морепродукты и алкоголь. Вместо этого включите в рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, которые могут помочь снизить уровень мочевой кислоты в организме.
СОВЕТ №2
Поддерживайте оптимальный уровень гидратации. Употребление достаточного количества воды помогает выводить мочевую кислоту из организма. Стремитесь пить не менее 2 литров воды в день, особенно в жаркую погоду или при физической активности.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или йога, могут помочь поддерживать нормальный вес и улучшить общее состояние суставов. Избегайте чрезмерных нагрузок, которые могут усугубить симптомы.
СОВЕТ №4
Консультируйтесь с врачом. Регулярные проверки и обсуждение с врачом возможных изменений в лечении помогут контролировать подагрический артрит. Не забывайте о необходимости принимать назначенные лекарства и следовать рекомендациям специалиста.