Копростаз – функциональное нарушение толстого кишечника, для которого характерна задержка каловых масс в организме более, чем 48 часов или регулярная неполноценная дефекация объёмом менее чем 100 граммов. Причины развития заболевания могут быть алиментарной, механической, рефлекторной, неврологической природы. Кроме запоров симптоматика проявляется болевым, диспепсическим синдромом, явлениями интоксикации. Лечение комплексное, включает в себя регулирование режима питания, соблюдение диеты, терапию основного заболевания, если проблема вторична, дезинтоксикацию, мероприятия, нормализующие тонус и моторику кишки.
Толстый кишечник
Толстый кишечник является конечным отделом пищеварительного тракта, в котором происходит заключительный этап расщепления химуса, всасывание воды, формирование каловых масс.
Длина толстого отдела кишечника у взрослого человека составляет 1-1,5 м, диаметр просвета колеблется от 3 до 7 см. Стенка кишки имеет слизистый, подслизистый, мышечный и серозный слой. Двигательной активностью мышц определяются перистальтические и маятниковые волнообразные движения, способствующие перемещению пищевого комка.
- В этом отделе происходит активное всасывание воды и минеральных веществ, синтез витаминов К, Е, В6, В12.
- Микрофлора кишки выполняет защитную функцию, препятствуя размножению патогенных микроорганизмов.
- Основными функциями являются моторная, всасывающая, эвакуаторная.
- Продвижение пищи происходит рефлекторно, дефекация – управляемый, произвольный акт.
Ежедневное количество выделяемого кала в норме составляет около 200 граммов, при обильном употреблении растительной клетчатки этот объём может увеличиваться до 500 граммов. При нарушении иннервации кишечника, наличии препятствий перемещению шлаков, дискинезии, дистонии мышечных структур происходит застой, чрезмерное уплотнение каловых масс, формируется невозможность самостоятельного опорожнения кишки, возникает копростаз.
Копростаз, или задержка стула, является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие люди. Врачи отмечают, что это состояние может быть вызвано различными факторами, включая неправильное питание, недостаток физической активности и стресс. Специалисты подчеркивают важность своевременного обращения к врачу, так как игнорирование проблемы может привести к серьезным осложнениям, таким как геморрой или кишечная непроходимость.
Медики рекомендуют включать в рацион больше клетчатки, пить достаточное количество воды и уделять внимание регулярным физическим упражнениям. Также важно следить за режимом и привычками, связанными с туалетом. Врачи советуют не откладывать визит к специалисту, если проблема сохраняется более нескольких дней, так как это может быть признаком более серьезных заболеваний. Профилактика и ранняя диагностика играют ключевую роль в поддержании здоровья и предотвращении осложнений.
Этиология, причины копростаза
Причиной возникновения калового завала могут явиться многие факторы:
- алиментарные;
- неврогенные;
- психогенные;
- механические;
- рефлекторные;
- медикаментозные;
- проктогенные.
Одновременно могут существовать несколько этиологических факторов, что усугубляет ситуацию.
- Самая частая причина обстипации – хроническое несоблюдение правил здорового питания. Сухомятка, фастфуды, избыточное потребление углеводистой пищи, ограничение в рационе овощей, фруктов, воды приводит к развитию запоров.
- Аномалии развития толстого кишечника в виде увеличения длины, диаметра отдельных участков, отсутствие должной иннервации способствуют застою кала.
- Копростаз может развиться на фоне механической обтурации просвета каловым камнем, клубком гельминтов, опухолью или сдавления кишки конгломератом увеличенных брюшных лимфатических узлов, спайками, беременной маткой.
- Рефлекторно нарушения перистальтики могут возникать при воспалительных процессах в брюшной полости, малом тазу, при мочекаменной болезни.
- Одной из причин копростаза служат заболевания прямой кишки: геморрой, сфинктерит, трещины. На фоне болей произвольно задерживается дефекация.
- Бесконтрольный приём лекарственных препаратов может влиять на тонус мышечных волокон, вызывая излишнее расслабление стенок или спастику, вследствие чего затрудняется продвижение химуса.
- При дисбактериозе кишечника в просвете происходят процессы гниения, брожения, вздутия, что чревато нарушением моторики.
- У детей частой причиной копростаза является стресс, адаптация к новому коллективу в детском саду, школе.
Дискинетические запоры развиваются по гипотоническому или гипертоническому типу, гипокинетическому или гиперкинетическому варианту.
Возникновение запоров по физиологическим причинам может быть связано с малым потреблением воды, злоупотреблением клизмами, гиподинамией, беременностью.
Клиника, симптомы копростаза
Симптоматика заболевания связана с распирающим, давящим, травмирующим воздействием каловых камней на окружающие ткани и интоксикацией из-за всасывания токсичных продуктов гниения в кровь.
Основными проявлениями являются:
- редкие позывы к опорожнению кишечника;
- боль в животе, коликообразная или ноющая, чувство распирания;
- увеличение объёма живота из-за скопившихся шлаков и вздутия;
- боль при дефекации, прожилки крови на каловых массах;
- каломазание вследствие хронического перерастяжения анальных сфинктеров;
- раздражение перианальной области, геморрой, проктит;
- кал твёрдый мелкофрагментированный при спастической форме или в виде крупных каловых камней при атонической;
- слабость, вялость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, головные боли, бледность кожи.
Как осложнения развиваются: колит, парапроктит, энтерит, дивертикулит толстой кишки, некроз кишечной стенки, непроходимость. Копростаз является заболеванием, на фоне которого могут появляться злокачественные новообразования.
Копростаз, или задержка стула, вызывает у людей множество эмоций и обсуждений. Многие воспринимают эту проблему как нечто постыдное, предпочитая не делиться своими переживаниями. Однако среди тех, кто решается поговорить об этом, можно услышать разные мнения. Некоторые утверждают, что копростаз может быть следствием стресса или неправильного питания, и рекомендуют обратить внимание на образ жизни. Другие делятся личным опытом, рассказывая о том, как им удалось справиться с этой неприятной ситуацией с помощью диеты и физических упражнений. В социальных сетях можно встретить советы и рекомендации, которые помогают людям не только улучшить здоровье, но и повысить уверенность в себе. Важно помнить, что обсуждение таких тем может помочь многим, ведь открытость и поддержка – это первый шаг к решению проблемы.
Диагностика
Диагностика основывается на жалобах, анамнезе, результатах клинического осмотра, лабораторных и инструментальных обследований.
- При осмотре выявляется бледность кожных покровов, увеличенный в размерах живот.
- При пальпации выявляются вздутие толстой кишки, увеличение объёма, присутствие плотных объёмных образований по ходу кишечника.
- Часто присутствуют трещины ануса, зияние, геморроидальные узлы.
- При выделении кала обращают внимание на его форму, структурность, наличие примесей.
Часто назначаются обследования:
- ректороманоскопия;
- колоноскопия;
- фиброгастродуоденоскопия;
- ирригоскопия;
- МРТ, КТ;
- копрограмма;
- анализ кала на скрытую кровь;
- анализ кала на яйца глистов;
- тесты ПЦР;
- анализы крови общий, биохимический.
Лечение копростаза
Лечение комплексное, направлено на устранение калового засора, купирование этиологических факторов, нормализацию кинетики и тонуса мышечных структур кишечника, дезинтоксикацию.
- При отсутствии самостоятельного стула его вызывают с помощью масляных, очистительных или сифонных клизм. Способ очищения выбирается лечащим врачом индивидуально.
- При спастических запорах применяют спазмолитики, при атонических – тонизирующие кишечник препараты.
- Для облегчения процесса опорожнения используют микроклизмы, ректальные суппозитории.
- Назначаются ферментные, желчегонные средства с целью улучшения пищеварения.
- Мероприятия по дезинтоксикации проводятся перорально или внутривенно в зависимости от степени выраженности.
- При наличии фоновых болезней уделяют внимание их терапии.
Рекомендуется диета, богатая растительной клетчаткой, кисло-молочными продуктами, растительными маслами, обогащённая витаминами, с ограничением жирных, жареных продуктов, булочных изделий. Обязательно достаточное потребление чистой воды.
Помимо медикаментозного лечения используются средства лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии.
Средства народной медицины в виде отваров трав, улучшающих пищеварение, возможно применять по рекомендации врача параллельно с традиционным лечением или в периоде реконвалесценции.
Профилактика
Профилактика копростаза заключается в ведении активного образа жизни, полноценном питании с обязательным употреблением овощей, фруктов, соков, воды в достаточном количестве, своевременном лечении болезней пищеварительного тракта.
Вопрос-ответ
Что такое Копростаз?
Что такое копростаз? Копростаз, или колостаз, fecal impaction — это последствие хронического запора, скопление и затвердевание каловых масс в прямой кишке.
Что делать при копростазе?
Копростаз вначале подлежит лечению клизмами с водопроводной водой. Можно чередовать их с небольшими клизмами (100 мл) с готовыми гипертоническими растворами (например, фосфат Na). Если лечение окажется неэффективным, необходимы ручная фрагментация и удаление каловых масс.
Что означает копростаз?
Копростаз — довольно величественное греческое название для известного заболевания — запора.
Что такое острый Копростаз?
Копростаз — состояние, возникающее в результате хронического запора, характеризующееся отсутствием дефекации (или незначительной дефекацией — до 100 г стула для взрослых) в течение минимум 48 часов и болезненными попытками ее осуществления, в сочетании с признаками кишечной непроходимости.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно следите за своим рационом. Включайте в него достаточное количество клетчатки, которая помогает поддерживать нормальную работу кишечника и предотвращает запоры, способствующие копростазу.
СОВЕТ №2
Обеспечьте себе достаточное количество жидкости. Питьевой режим играет важную роль в поддержании нормальной консистенции стула. Рекомендуется употреблять не менее 1.5-2 литров воды в день.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте позывы к дефекации. Приучите себя не откладывать посещение туалета, так как это может привести к накоплению кала и развитию копростаза.
СОВЕТ №4
Регулярно занимайтесь физической активностью. Упражнения способствуют улучшению перистальтики кишечника и помогают предотвратить запоры, что снижает риск копростаза.