Гипоксия органов и тканей

Гипоксия — патологическое состояние, обусловленное несоответствием потребности тканей организма в кислороде и его поступлением в клеточные структуры. Возникает вследствие неадекватного газового состава воздуха, нарушения проходимости дыхательных путей, заболеваний крови или ферментных систем. Клинические проявления зависят от этиологии, остроты и степени выраженности процесса, могут являться в виде головных болей, головокружений, тахикардии, тахипноэ, нарушений зрения, слуха, координации, мочевыделения, потери сознания, судорог. Лечение сводится к устранению причин развития синдрома, патогенетической и симптоматической терапии. Прогноз связан с объёмом и глубиной поражения тканей, своевременностью оказания квалифицированной помощи.

Физиология

Достаточное поступление кислорода является необходимым условием нормального функционирования всех тканей человеческого организма. Кислород забирается из воздуха. Непроизвольные движения грудной клетки обеспечивают респираторный процесс. Руководящим звеном являются структуры дыхательного центра продолговатого мозга.

Воздух через носоглотку, трахею, бронхи поступает в альвеолы лёгких, где происходит газообмен с кровью капилляров, кислород связывается с гемоглобином эритроцитов.

Кровью кислород разносится ко всем органам и тканям. На клеточном уровне дыхание происходит в митохондриях, где под влиянием специфических ферментов происходит синтез АТФ — энергетической единицы, участвующей во всех жизненных процессах.

Любая работа происходит с определёнными энергетическими затратами. При повышении напряжённости работы увеличивается потребность в энергетических и кислородных структурах.

Для обеспечения компенсации, защиты тканей от гипоксии существуют механизмы адаптации:

• увеличение частоты и глубины дыхания;
• учащение сердечных сокращений, увеличение сердечного выброса и артериального давления;
• выброс в сосудистое русло крови из депо;
• повышение синтеза эритроцитов;
• замедление работы некоторых структур с целью экономии энергии;
• переход на альтернативное, бескислородное образование энергии путём гликолиза.

При нарастающей нехватке кислорода случается декомпенсация и происходит гипоксическая гибель тканей.

Врачи отмечают, что гипоксия органов и тканей представляет собой серьезную медицинскую проблему, требующую внимательного подхода. Она возникает, когда клетки не получают достаточного количества кислорода, что может привести к нарушению их функций и, в конечном итоге, к повреждению органов. Специалисты подчеркивают, что причины гипоксии могут быть разнообразными: от заболеваний дыхательной системы до сердечно-сосудистых расстройств. Важно своевременно диагностировать это состояние, так как его последствия могут быть крайне опасными. Врачи рекомендуют проводить регулярные обследования, особенно для групп риска, и обращать внимание на симптомы, такие как одышка, усталость и головокружение. Профилактика и раннее вмешательство могут значительно улучшить прогноз и качество жизни пациентов.

ГИПОКСИЯ. ПОЧЕМУ СТРАДАЮТ ОРГАНЫ И ТКАНИ?

Этиология, патогенез

Причины развития гипоксии могут быть внешними, связанными с окружающей средой, и внутренними, обусловленными состоянием структур организма.

Частыми причинными факторами являются:

• снижение парциального давления кислорода в воздухе в условиях непроветриваемых помещений, на высоте, в шахтах;
• утопление, удушение;
• инородные тела в дыхательных путях;
• бронхоспазм;
• отёк лёгких;
• пневмония, пневмосклероз;
• гемолиз эритроцитов;
• анемия;
• кровопотеря;
• инфаркт миокарда;
• пороки сердца;
• выраженные аритмии;
• системные поражения сердечно-сосудистой системы;
• черепно-мозговые травмы;
• нарушения мозгового кровообращения;
• нарушение функционирования дыхательного центра;
• отравление угарным газом, цианидами, наркотиками, сероводородом, формальдегидом, ацетоном.

Основным патогенетическим звеном гипоксии является нарушение окислительного фосфорелирования в митохондриях клеток, вследствие чего недостаточно образуется молекул АТФ. Развивается энергодефицит, страдают все энергозависимые процессы в тканях. Накапливается молочная кислота. Ацидоз среды приводит к активации лизосомальных ферментов, аутолизу клеток.

Классификация

Существует несколько классификаций гипоксий.

1. По Баркрофту выделяют аноксическую, анемическую и застойную форму.
2. По распространённости возможен локальный и общий вариант.
3. Скорость развития определяет острую и хроническую форму гипоксии.

Наиболее подробной является классификация по этиологическому принципу. Она выделяет формы: гипоксическую, респираторную, гемическую, циркуляторную, перегрузочную, техногенную, смешанную.

Гипоксия органов и тканей — это состояние, при котором клетки не получают достаточного количества кислорода для нормального функционирования. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто описывают свои ощущения как нехватку воздуха, усталость и слабость. Врачи отмечают, что гипоксия может возникать по различным причинам, включая заболевания легких, сердечно-сосудистые расстройства и высокогорные условия. Многие пациенты сообщают о головокружении и потере концентрации, что значительно ухудшает качество жизни. Важно отметить, что хроническая гипоксия может привести к серьезным последствиям, таким как повреждение органов и тканей. Поэтому своевременная диагностика и лечение являются ключевыми факторами для предотвращения осложнений. Обсуждая гипоксию, люди подчеркивают важность здорового образа жизни и регулярных медицинских осмотров для поддержания нормального уровня кислорода в организме.

Что такое гипоксия?

Клиника, симптомы гипоксии

Клинические проявления гипоксического состояния разнообразны, выраженность и наличие симптомов зависит от этиологии, остроты процесса, степени поражения тканей.

Наиболее чувствительной к недостатку кислорода является нервная система, головной мозг, поэтому первые признаки гипоксии будут неврологическими. Клетки миокарда, ткани печени, почек, лёгких погибают при гипоксии относительно скоро.

Возможные симптомы:

• головокружение, головная боль;
• тошнота, рвота;
• нарушения слуха, зрения;
• дискоординация движений;
• нарушения речи;
• помутнение или потеря сознания;
• судороги;
• изменение цвета кожи (цианоз, землистость, гиперемия);
• увеличение частоты и глубины дыхания, одышка;
• тахикардия, артериальная гипертония;
• замедление кишечной перистальтики, уменьшение секреции пищеварительных ферментов;
• полиурия или анурия;
• при хронических формах изменение формы дистальных фаланг конечностей, ногтей.

Параллельно могут присутствовать симптомы заболевания, на фоне которого развивается гипоксия.

Диагностика

Для подтверждения гипоксии производятся специальные обследования.

Проводится исследование газового состава артериальной и венозной крови, определение количества углекислоты, кислорода во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе. Проводится измерение насыщения крови кислородом с помощью пульсоксиметра. В норме показатель составляет 95 %.

По показаниям назначаются обследования системы органов дыхания, сердца, ЦНС для обнаружения этиологических факторов, которые привели к гипоксии.

Гипоксия. Диагностика и лечение.

Лечение гипоксии органов и тканей

Лечение сводится к устранению причин развития синдрома, патогенетической и симптоматической терапии.

• Проводится обогащение вдыхаемого воздуха кислородом посредством проветривания, назначения кислородных масок, подушек, централизованной подачи, искусственной вентиляции лёгких, гипербарической оксигенации.
• Медикаментозное лечение может включать бронхолитики, дыхательные аналептики, сердечные гликозиды, антиаритмические средства, антигипоксанты.
• Для облегчения текучести крови применяются антиагреганты, антикоагулянты.
• По показаниям производятся гемотрансфузии, оперативные вмешательства.

Прогноз связан с объёмом и глубиной поражения тканей, своевременностью оказания квалифицированной помощи.

Профилактика гипоксии тканей состоит в своевременном лечении заболеваний сердца, сосудов, дыхательных органов, рациональном использовании средств защиты при обращении с ядами, предотвращении ситуаций, способных привести к удушению.

Вопрос-ответ

Что такое тканевая гипоксия?

Οξογόνο — кислород, кислородное голодание — пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях. Гипоксия возникает при недостатке кислорода во вдыхаемом организмом воздухе, крови (гипоксемия) или тканях (при нарушениях тканевого дыхания).

Как ощущается тканевая гипоксия?

Беспокойство является ранним признаком гипоксии. Учащенный сердечный ритм (выше 100 ударов в минуту у взрослых) может быть ранним признаком гипоксии. Учащенное дыхание (выше 20 вдохов в минуту у взрослых) является признаком респираторного дистресса. Одышка является субъективным симптомом нехватки воздуха.

Какие органы страдают при гипоксии?

Из-за недостатка кислорода при гипоксии прежде всего страдает мозг младенца. Если кислород не поступит в организм новорождённого в течение 5-10 минут после его появления на свет, то определённые клетки головного мозга полностью погибают.

В чем разница между гипоксией и тканевой гипоксией?

Гипоксемия определяется как состояние, при котором артериальное напряжение кислорода (Pao2) ниже нормы. Гипоксия определяется как нарушение оксигенации на уровне тканей. Она не измеряется напрямую лабораторным путем, хотя повышенный уровень артериального лактата обычно сопровождает гипоксию тканей.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте уровень кислорода в крови, особенно если вы находитесь в группе риска (например, при заболеваниях легких или сердечно-сосудистой системы). Это можно сделать с помощью пульсоксиметра, который доступен для домашнего использования.

СОВЕТ №2

Обеспечьте себе доступ к свежему воздуху. Если вы живете в загрязненной местности или в помещениях с плохой вентиляцией, старайтесь чаще выходить на улицу или проветривать комнаты, чтобы улучшить качество воздуха и снизить риск гипоксии.

СОВЕТ №3

Следите за своим уровнем физической активности. Умеренные физические нагрузки помогают улучшить циркуляцию крови и кислорода в организме. Однако избегайте чрезмерных нагрузок, особенно если у вас уже есть проблемы с дыхательной системой.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое питание. Включайте в рацион продукты, богатые железом и витаминами группы B, которые способствуют улучшению кислородного обмена в организме. Это может помочь предотвратить развитие гипоксии.