Гнойный аппендицит — заболевание червеобразного отростка с гнойным расплавлением тканей и стенок органа. В большинстве случаев такая форма аппендицита является осложнением острого воспалительного процесса и развивается из-за отсутствия рациональной терапии, при неправильной диагностике или на фоне бессимптомного течения первых стадий болезни. При этой форме заболевания консервативное лечение с помощью медикаментов неэффективно, требуется оперативное вмешательство.
Особенности гнойного аппендицита и его симптомы
Данная форма аппендицита имеет свои характерные признаки:
- Одним из важнейших симптомов является выраженная интоксикация: повышение температуры тела до 39°, недомогание, слабость, иногда головокружение, тошнота, рвота, чрезмерная потливость, учащение дыхания и сердцебиения.
- Четкая локализация боли. Пациент точно знает, где появляется болевой синдром. При первых стадиях человек говорит о дискомфорте в животе, но конкретное место показать не может.
- Наличие гноя в полости червеобразного отростка.
- Отставание в дыхании и напряжение мышц той области, которая участвует в воспалительном процессе.
Врачи отмечают, что гнойный аппендицит является серьезным состоянием, требующим немедленного медицинского вмешательства. По их мнению, своевременная диагностика и хирургическое лечение играют ключевую роль в предотвращении осложнений, таких как перфорация аппендикса и развитие перитонита. Специалисты подчеркивают, что симптомы, такие как резкая боль в правом нижнем квадранте живота, тошнота и повышение температуры, должны насторожить пациентов и побудить их обратиться за помощью. Врачи также акцентируют внимание на важности дифференциальной диагностики, чтобы исключить другие возможные причины болей в животе. Они рекомендуют не игнорировать первые признаки заболевания и не заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным последствиям для здоровья.
Причины
Современная медицина какой-то конкретной причины возникновения данного заболевания не выделяет, но существует несколько теорий по этому поводу.
Механическая теория говорит о том, что происходит закупорка просвета аппендикса, например, каловыми массами или врастающей опухолью. В органе нарастает давление, ухудшается кровоснабжение и активно размножается условно-патогенная флора, которая в норме уже существует в кишечнике, но в малом количестве. Микроорганизмы вызывают воспаление, погибает большое количество клеток, развивается некроз тканей и образуется гной.
Инфекционная теория предполагает рост количества возбудителей брюшного тифа, дизентерии, попавших в организм извне, они локализуются в червеобразном отростке и приводят к дальнейшим осложнениям.
Также выделяют сосудисто-эндокринную теорию, которая гласит об обменных нарушениях в органе, что является основным пусковым механизмом в развитии аппендицита. Она считается наименее признанной версией из всех предложенных.
Классификация и осложнения
Различают три основные формы гнойного аппендицита:
- Инфильтративная форма — в стенках и полости аппендикса появляются гнойные очаги.
- Флегмонозная форма — увеличение размеров органа за счет большого объема гнойной массы.
- Гангренозная форма — истончение некротизированных стенок червеобразного отростка, что чревато разрывом и развитием перитонита.
Каждая из форм является еще и стадией заболевания — одна достаточно стремительно может перейти в другую.
Возможными осложнениями могут выступать аппендикулярные абсцессы, по-другому их называют ограниченным перитонитом, тазовые и межпетельные гнойники, непроходимость кишечника, сепсис и прогрессирующий перитонит — воспаление брюшной стенки. При возникновении осложнений можно судить о неблагоприятном течении и исходе воспалительного процесса.
Гнойный аппендицит — это серьезное заболевание, которое вызывает множество обсуждений среди людей. Многие делятся своими историями о том, как внезапная боль в правом боку заставила их обратиться за медицинской помощью. Часто упоминается, что симптомы могут быть неочевидными, и некоторые пациенты сначала принимают их за обычное расстройство пищеварения. Важно отметить, что игнорирование признаков может привести к осложнениям, таким как перфорация аппендикса. Люди также говорят о том, как важно не затягивать с визитом к врачу, особенно если боль усиливается. После операции многие отмечают, что восстановление проходит быстрее, чем ожидалось, и они чувствуют себя значительно лучше. Обсуждения о гнойном аппендиците подчеркивают важность своевременной диагностики и обращения за медицинской помощью.
Диагностика
Диагноз ставится в первую очередь на основании жалоб больного. Немаловажную роль здесь играют и выявленные специфические симптомы, такие как симптом Ситковского (усиление боли внизу живота справа при повороте на левый бок), симптом Щеткина (при глубоком надавливании на болезненную область и резком отнятии руки также усиление боли), симптом Затлера (у больных в положении лежа при поднятии выпрямленной правой ноги боль становится сильнее) и других.
Читайте также:
У пациента берут анализы крови, мочи, проводят ультразвуковую диагностику и, при необходимости, обзорную рентгенограмму, лапароскопию — малоинвазивный хирургический метод. Чтобы отдифференцировать гнойный аппендицит от других заболеваний, иногда делают электрокардиограмму, проводят пальцевое исследование прямой кишки и гинекологический осмотр.
Лечение гнойного аппендицита
Терапевтические методы лечения гнойного аппендицита, в том числе народные и нетрадиционные (например, фитотерапия, основанная на отварах и настоях), неэффективны, так как они не могут устранить гнойный очаг. Обязательно проводится операция с целью удаления червеобразного отростка.
В послеоперационный период рекомендован полный покой и постельный режим, назначают щадящую диету, исключающую острые, жирные, жареные, копченые продукты, а также сладости и некоторые напитки, такие как кофе, черный чай, какао. Необходима и медикаментозная поддержка — прием антибиотиков и иммуноглобулинов. На этом этапе лечения могут оказаться полезны и народные средства, как дополнение медикаментозной терапии.
Первая доврачебная помощь
При первых симптомах гнойного аппендицита нужно вызвать скорую помощь. До ее приезда стоит выполнить следующие действия:
- Положить больного на диван для облегчения болевого синдрома.
- Приложить к месту локализации боли пакет со льдом, ни в коем случае не тепло, чтобы не вызвать осложнений.
- Нельзя давать никакие обезболивающие средства, так как это может смазать клиническую картину, и врач поставит неверный диагноз.
- Отказаться от приема воды и пищи — усиление перистальтики кишечника усилит боль и усугубит состояние человека.
- Следить за симптоматикой — наступившее временное благополучие не говорит о выздоровлении, следует в любом случае обратиться к специалисту.
Профилактика
Главной профилактикой гнойного аппендицита будет являться своевременная помощь врача на ранних стадиях заболевания. При правильной терапии не произойдет образования гноя в полости аппендикса, дальнейшего формирования флегмоны, гангрены и развития других осложнений.
Из других профилактических мер надо отметить предотвращение запоров, то есть механического препятствия. При нем изменяется микрофлора кишечника, провоцируется воспалительный процесс. Но это не значит, что нужно употреблять слабительные средства. Просто следует вести активный образ жизни и придерживаться правильного питания с большим количеством белков и клетчатки.
Очень важно также своевременное лечение инфекций желудочно-кишечного тракта.
Специфической профилактики гнойного аппендицита не существует.
Вопрос-ответ
Чем опасен гнойный аппендицит?
Мнение эксперта: острый гангренозный аппендицит — тяжёлая форма, при которой происходит омертвение тканей червеобразного отростка. Характеризуется сильной болью, высокой температурой и общим ухудшением состояния. Без операции возможны перфорация, перитонит и сепсис.
-
Читайте также:
Сколько лежат с гнойным аппендицитом?
Обычно после аппендектомии надо находиться на больничном лечении до 4 дней. В случае перфорации червеобразного отростка пациент находится под наблюдением врачей 7 дней и дольше. В дальнейшем, без червеобразного отростка пациент живет нормальной жизнью.
Чем отличается обычный аппендицит от гнойного?
Есть разные виды воспаления отростка. Одним из самых опасных является гангренозный аппендицит. От классической формы он отличается тем, что в воспаленном отростке быстро некротизируются и отмирают ткани, что может привести к тяжелым последствиям для организма пациента. Хирургические болезни: учебник.
Как убирают гной после аппендицита?
Гнойное содержимое аппендикулярного абсцесса аспирируют или удаляют тампонами. Полость промывают антисептиками и дренируют, используя двухпросветные трубки.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы подозреваете, что у вас может быть гнойный аппендицит, не откладывайте визит к врачу. Симптомы, такие как сильная боль в правом нижнем квадранте живота, тошнота и высокая температура, требуют немедленного медицинского вмешательства.
СОВЕТ №2
Не занимайтесь самолечением и не принимайте обезболивающие препараты перед обращением к врачу. Это может затруднить диагностику и привести к осложнениям, так как симптомы могут быть скрытыми.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием после операции, если аппендицит был удален. Обратите внимание на любые необычные симптомы, такие как повторная боль, лихорадка или выделения из раны, и немедленно сообщите об этом своему врачу.
СОВЕТ №4
После операции по удалению аппендикса соблюдайте рекомендации врача по восстановлению. Это включает в себя правильное питание, избегание физических нагрузок и регулярные осмотры, чтобы предотвратить возможные осложнения.
