Хронический евстахиит

Хронический евстахиит (он же тубоотит) – воспалительный процесс внутреннего уха с локализацией очагов покраснения и отечности в области евстахиевой трубы. Для него характерно развитие необратимых изменений в тканях слизистой внутреннего уха, деформирование барабанной перепонки и микросуставов слухового аппарата.

Протекает заболевание с выраженными нарушениями функций среднего уха, что выражается в различных нарушениях слуха у больных. Часто евстахиит является предвестником развития отита.

Хронический воспалительный процесс в евстахиевой трубе появляется на фоне вялотекущих болезней ротовой полости или носоглотки. Ввиду анатомической близости этих органов к слуховым трубам воспалительный процесс может быстро охватить их.

Евстахиевая труба соединяет между собой барабанную полость и носоглотку. Кроме того, она выполняет следующие функции:

• вентиляционную, когда при проглатывании проход в слуховой трубе расширяется и воздух проходит из носоглотки в полость среднего уха;
• дренажную, с ее помощью из уха удаляются физиологические и патологические жидкости (транссудат и экссудат), чужеродные клетки;
• защитную, для нее характерна выработка железами евстахиевой трубы антимикробных веществ, они способны уничтожать небольшое количество бактерий, ежедневно попадающих в ухо.

При нарушении деятельности и вышеперечисленных функций слуховой трубы микробы могут легко мигрировать в область среднего уха и внедриться в его слизистую, вызвав ее воспаление.

Причины

К факторам, провоцирующим развитие болезни, принято относить:

• хронические болезни носоглотки, десен, языка или зубов (фарингиты, заглоточные абсцессы, тонзиллиты, аденоидиты, синуситы, риниты, кариес, гингивиты, стоматиты, пародонтиты, глосситы);
• дефекты анатомии (деформации носовой перегородки, мягкого неба, лицевых костей, челюсти, закрытие носоглоточного устья);
• патологические образования (полипы, гипертрофии тканей, кисты, опухоли);
• занесение микробов при туалете внутреннего уха или его травме;
• распространение инфекции из других отделов уха при их остром или хроническом воспалении;
• низкий иммунитет у пациентов или постоянное переохлаждение;
• баротравма (стойкая реакция на изменение атмосферного давления при авиаперелетах или подводных погружениях);
• повышенная чувствительность к аллергенам, склонность к развитию отеков и гиперемии тканей.

Чаще всего возбудителями хронического евстахиита выступают:

• стафилококки, стрептококки, пневмококки;
• микоплазма, легионела;
• вирусы;
• грибки.

Врачи отмечают, что хронический евстахиит является серьезным заболеванием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Это состояние связано с воспалением евстахиевой трубы, что может привести к нарушению слуха и частым инфекциям уха. Специалисты подчеркивают важность своевременного обращения к отоларингологу, так как игнорирование симптомов может привести к осложнениям, таким как хронический отит или потеря слуха. Лечение может включать как медикаментозную терапию, так и физиотерапию. Врачи рекомендуют пациентам следить за состоянием своего здоровья, избегать переохлаждений и своевременно лечить респираторные инфекции, чтобы снизить риск обострения заболевания.

ТУБООТИТ (ЕВСТАХИИТ) — причины, осложнения и лечение

Механизм развития заболевания

В основе болезни лежит вредоносное воздействие токсических веществ, выделяемых микроорганизмами, на слизистую евстахиевой трубы. Под их воздействием, с течением времени, в тканях органа начинают прогрессировать дистрофические изменения, появляются утолщения и разрастания соединительной ткани.

В результате труба сужается, естественное давление в ней понижается. Поэтому барабанная перепонка втягивается внутрь ушного пространства, больные начинают ощущать дискомфорт, заложенность и неприятные шумы в ухе.

Симптомы хронического евстахиита

Хронитизация евстахиита часто наблюдается после сезонного пика заболеваемости гриппом. Через несколько дней после выздоровления от него появляются яркие признаки воспаления евстахиевой трубы: ощущения тяжести в голове и ухе на стороне поражения, чувства резонанса своего собственного голоса, переливания жидкости и шумы в ухе.

После проведенного лечения данная симптоматика на время затихает. Но спустя несколько недель или месяцев, после небольшого переохлаждения, возобновляется с новой силой. Для хронической формы болезни характерны смены периодов обострения на длительные ремиссии в течение трех и более месяцев.

Но, если острый евстахиит при своевременно начатом лечении проходит без последствий, хронический приводит к необратимым изменениям в евстахиевой трубе и падению слуха. В слизистой органа при этом процессе происходят склеротические и атрофические поражения тканей, что провоцирует образование рубцов, спаек, сращений и патологическое изменение физиологических функций органа слуха.

При объективном осмотре хронический тубоотит имеет определенные признаки:

• деформацию и втяжение барабанной перепонки;
• сужение прохода евстахиевой трубы и нарушение ее проходимости;
• отечность и покраснение отдельных участков слизистой слуховой трубы, слипание ее стенок;
• снижение остроты слуха.

Признаки хронического евстахиита у детей несколько отличаются от симптоматики данного заболевания у взрослых (в силу неполного развития слухового прохода, его укороченности и более прямого строения). Поэтому клиническими проявлениями болезни у малышей выступают:

• выраженные шумы в пораженном ухе;
• отсутствие реакции на голосовое обращение к ним (ввиду заложенности и снижения слуха);
• раздражительность и плаксивость, постоянное потирание рукой уха;
• временное восстановление слуха при чихании, кашле, зевании;
• подъем температуры, появление слабости;
• умеренная болезненность при пальпации наружного уха.

Хронический евстахиит — это заболевание, о котором многие люди имеют разные мнения и переживания. Некоторые пациенты отмечают, что симптомы, такие как заложенность уха и снижение слуха, значительно влияют на качество жизни. Они часто жалуются на постоянный дискомфорт и необходимость обращаться к врачам за помощью. Другие же делятся положительным опытом, утверждая, что правильное лечение и соблюдение рекомендаций специалистов помогают им справиться с недугом. В социальных сетях можно встретить обсуждения о том, как важна диагностика и индивидуальный подход к каждому случаю. Многие подчеркивают, что важно не игнорировать симптомы и своевременно обращаться к отоларингологу. В целом, мнения людей о хроническом евстахиите варьируются от пессимизма до оптимизма, но все согласны в одном: здоровье ушей требует внимательного отношения.

Как возникает евстахиит

Осложнения

Без лечения хронического евстахиита последствиями болезни могут стать:

• развитие отитов (катаральных, серозных, гнойных, адгезивных);
• рубцовые изменения тканей и стойкие нарушения проходимости евстахиевой трубы;
• тугоухость или полная потеря слуха.

Диагностика

Развитие данной болезни требует консультации врача-отоларинголога.

1. При осмотре специалист выявляет признаки недуга при помощи отоскопии. Это обследование проводится специальным прибором, оно выявляет деформации барабанной перепонки, укорочение или сращение слуховых косточек и общее состояние слизистой евстахиевой трубы.
2. С помощью голосовой, тональной или компьютерной аудиометрии исследуется острота слуха пациентов и диагностируется ее снижение (обычно до 20–30 Дб.)
3. Тщательно изучить патологии среднего уха можно при помощи УЗИ и МРТ, их применение обосновано при подозрении на множественные рубцовые изменения тканей в евстахиевой трубе, микросуставах уха и барабанной перепонке.
4. Возбудитель болезни выявляется при заборе мазков из полости уха и носоглотки.
5. При предрасположенности к аллергическим реакциям проводят тесты на исследование уровня иммуноглобулина Е в крови пациентов.
6. В случаях сопутствующих болезней носоглотки осматривается полость носа и горла, при хронических болезнях полости рта необходимо посещение врача-стоматолога.
7. Косвенно развитие воспалительного процесса подтверждается изменениями нормальных показателей при проведении общих анализов крови и мочи.

Воспаление слуховой трубы

Лечение хронического евстахиита

Терапия хронической формы тубоотита включает ряд комплексных мероприятий:

• для устранения микробной флоры проводятся санация очага инфекции (местное промывание слуховой трубы асептическими растворами, вдувание лекарственных средств, закапывание капель или орошение спреями), курс приема антибиотиков (от 7до 14 дней);
• для снижения отечности и покраснения слизистой применяются сосудосуживающие капли (Санорин, Нафтизин, Ксимелин) и (или) антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин, Тавегил);
• для уменьшения воспаление в среднем ухе используются глюкокортикостероиды (Преднизодон, Гидрокортизон) и противомикробные капли в нос (Данцил, Софрадекс, Полидекса);
• для восстановления нормальной проходимости евстахиевой трубы назначаются ее продувание или катетеризация, пневмомассаж;
• для рассасывания рубцов, сращений и спаек используют биостимуляторы (Алоэ, Фибс) и физипроцедуры (электрофорез, магнито- и лазеротерапию, УВЧ, ультразвук);
• для повышения защитных сил организма и их укрепления назначают иммуномодуляторы, витаминоткрапию.

Профилактика

Развитие болезни можно предотвратить, если вовремя начать лечение острых или хронических болезней уха, горла, носа, ротовой полости и сезонных вирусных инфекций. Необходимо также избегать переохлаждений и укреплять иммунитет.

Вопрос-ответ

Как вылечить хронический евстахиит?

Лечение данного заболевания предусматривает применение противовоспалительных, антигистаминных препаратов, назальных сосудосуживающих средств, введение лекарственных препаратов в слуховую трубу и полость среднего уха, а также физиотерапевтические процедуры.

Что будет, если не лечить евстахиит?

Евстахиит у взрослого представляет собой воспалительные процессы острого или хронического характера, которые протекают в слуховой трубке. Она называется евстахиевой. Заболевание приводит к нарушению вентиляции в среднем отделе уха, из-за чего сильно ухудшается слух. Этот недуг известен как тубоотит.

Как восстановить проходимость евстахиевой трубы?

Чтобы устранить отечность и восстановить проходимость слуховых труб при евстахиите, используются капли в носовые ходы с сосудосуживающим эффектом. Также возможна катетеризация трубы с введением в нее растворенного адреналина или гидрокортизона, а в барабанную полость – протеаз.

Как лечить хронический тубоотит?

Лечение хронического тубоотита включает в себя устранение причин, способствующих нарушению функции слуховой трубы, таких как инфекции верхних дыхательных путей или аллергические реакции. Врач может назначить деконгестанты, антигистаминные препараты или кортикостероиды для уменьшения отека. В некоторых случаях может потребоваться проведение манипуляций для восстановления проходимости слуховой трубы, например, баллонная вальвулопластика. Важно также следить за состоянием уха и при необходимости проводить санацию. Консультация отоларинголога обязательна для выбора оптимального метода лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте врача-отоларинголога для контроля состояния. Хронический евстахиит требует внимательного наблюдения, и специалист сможет предложить наиболее эффективные методы лечения и профилактики.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием своего иммунитета. Укрепление иммунной системы с помощью правильного питания, физической активности и достаточного сна может помочь предотвратить обострения хронического евстахиита.

СОВЕТ №3

Избегайте переохлаждения и резких перепадов температуры. Носите головной убор в холодное время года и старайтесь не находиться в местах с сильным кондиционированием воздуха, чтобы снизить риск воспаления.

СОВЕТ №4

Используйте физиотерапевтические процедуры, такие как ингаляции и промывания носа. Эти методы могут помочь улучшить дренаж евстахиевой трубы и уменьшить воспаление, что особенно важно при хроническом евстахиите.