Гистоплазмоз – это заболевание, вызванное грибковой инфекцией. Гистоплазмоз поражает внутренние органы человека, чаще всего легкие, однако иногда диагностируются поражения и других внутренних органов.
Причины и механизм возникновения
Возбудителем заболевания является гриб Histoplasma Capsulatum. Гриб может длительное время сохраняться во влажной среде, однако быстро погибает при воздействии дезинфицирующих средств. Данная инфекция поражает как людей, так и животных. Заболевание передается воздушно-пылевым путем; случаев заражения от человека к человеку или от животного к человеку не зарегистрировано.
Заболевание имеет широкое распространение в африканских и азиатских странах; в России гистоплазмозом обычно не болеют. Развитию грибка и распространению инфекции способствует влажный климат, а также немалую роль в заражении играет инфицированная грибком почва, в которой он размножается. Нередко заболевание диагностируют у рабочих, которые вели земляные работы.
Споры грибка, которые находятся в зараженной почве, попадают в организм человека при вдыхании и осаждаются в легких, а с током лимфы они попадают в лимфоузлы, вызывая их воспаление.
Под воздействием грибка возникает гранулематозный процесс, который завершается некрозом или появлением язв в легких или лимфоузлах. Антигены грибов попадают в кровь и приводят к аллергизации организма (положительная кожная проба с использованием гистоплазмина). На этом патологический процесс может завершиться, однако заболевание может протекать и по более тяжелому сценарию: грибок может распространиться по всему организму и поразить жизненно важные органы. Такое общее заражение нередко становится причиной смерти больного. Зачастую генерализованная инфекция развивается у очень ослабленных людей, страдающих от сильного иммунодефицита (больные СПИДом).
Инкубационный период гистоплазмоза длится 5-30 дней. Следует отметить, что, чем короче этот период, тем тяжелее будет протекать заболевание.
Врачи отмечают, что гистоплазмоз представляет собой серьезное заболевание, вызванное грибком Histoplasma capsulatum. Это инфекция, которая чаще всего поражает легкие, но может также затрагивать другие органы. Специалисты подчеркивают, что заболевание распространено в определенных географических регионах, особенно в местах с высоким уровнем влажности и наличием птичьего или летучего мышиного помета.
Симптомы могут варьироваться от легких респираторных проявлений до тяжелых форм, требующих госпитализации. Врачи рекомендуют обращать внимание на такие признаки, как кашель, лихорадка и усталость, особенно у людей с ослабленной иммунной системой. Для диагностики используются как клинические, так и лабораторные методы. Лечение обычно включает противогрибковые препараты, и чем раньше начато лечение, тем выше вероятность полного выздоровления. Врачи также акцентируют внимание на важности профилактики, особенно для людей, работающих в рискованных условиях.
Формы и симптомы гистоплазмоза
По характеру протекания гистоплазмоз делят на:
- острый гистоплазмоз легких;
- хронический гистоплазмоз легких;
- острый диссеминированный гистоплазмоз;
- хронический диссеминированный гистоплазмоз.
Острый гистоплазмоз легких
У подавляющего большинства больных диагностируют острый гистоплазмоз легких. Иногда заболевание не дает никаких симптомов, и о его наличии можно судить только по положительным внутрикожным пробам с использованием гистоплазмина. Если заболевание протекает в легкой форме, больной обычно сохраняет работоспособность. Иногда у него может возникать жар, который наблюдается не более 3 дней.
Тяжелый гистоплазмоз характеризуется следующими симптомами:
- сильный жар (до 41 градуса);
- чередование озноба и сильного потоотделения;
- сильная головная боль;
- слабость;
- артралгии;
- боль в груди;
- кашель;
- иногда появляются симптомы интоксикации: понос, рвота.
Высокая температура держится довольно длительное время, а впоследствии у больного может какое-то время держаться субфебрильная температура. Кроме того, после болезни человек часто худеет, испытывает сильную слабость и жалуется на повышенную потливость.
Читайте также:
При заболевании средней тяжести повышенная температура держится около 2 недель.
Гистоплазмоз — это инфекционное заболевание, вызванное грибком Histoplasma capsulatum. Многие люди, услышав о гистоплазмозе, выражают обеспокоенность, особенно те, кто живет в районах, где этот грибок распространен. Часто обсуждаются симптомы, такие как кашель, лихорадка и усталость, которые могут напоминать простуду или грипп. Некоторые делятся личными историями о том, как болезнь затронула их жизнь или жизнь близких. Важно отметить, что большинство случаев гистоплазмоза протекает в легкой форме и проходит самостоятельно. Однако есть и те, кто сталкивается с более серьезными осложнениями, особенно люди с ослабленным иммунитетом. Обсуждения также касаются методов профилактики, таких как избегание контакта с пылью в местах, где может находиться грибок. В целом, осведомленность о гистоплазмозе способствует более внимательному отношению к своему здоровью и окружающей среде.
Хронический гистоплазмоз
Хронический гистоплазмоз не может быть полностью вылечен, но заболевание может длительное время не напоминать о себе.
Симптомы:
- небольшой жар;
- кашель с мокротой;
- изменения в легких.
При рентгенологическом исследовании легких у больных гистоплазмозом в большинстве случаев выявляют различные патологические изменения. Со временем изменения могут исчезнуть или же они могут перерасти в очаги кальцинации или фиброза.
Диссеминированный гистоплазмоз
Острый диссеминированный гистоплазмоз проявляет себя лихорадкой, симптомами интоксикации (головная боль, тошнота), ознобами и повышенным потоотделением, кожными проявлениями (экзантемами), воспалением лимфатических узлов, увеличением размеров внутренних органов, поражением головного мозга (энцефалит), колитами, эндокардитами, перитонитами и прочими тяжелыми заболеваниями. Рентгенологические показатели сильно напоминают те, что выявляются при милиарном туберкулезе.
При хроническом диссеминированном гистоплазмозе больной сначала чувствует себя вполне удовлетворительно, жар не слишком высокий. При таком гистоплазмозе у человека нередко возникают кожные симптомы (язвы на слизистых и коже). Со временем его состояние ухудшается: сильно повышается температура, увеличиваются размеры внутренних органов и лимфатических узлов, возникают поражения глаз.
Гистоплазмоз у детей и людей со сниженным иммунитетом
Гистоплазмоз может возникнуть даже у самых маленьких детей. У детей болезнь протекает со следующими симптомами:
- довольно сильный жар (38-39 градусов);
- понос с неприятным запахом;
- бледность или желтушность кожных покровов;
- сильное увеличение печени и селезенки;
- ОАК выявляет низкое содержание лейкоцитов и тромбоцитов.
Как было сказано выше, заболевание зачастую развивается у людей со сниженным иммунитетом. Как известно, плохое состояние иммунитета чаще всего наблюдается у ВИЧ-инфицированных людей. Заболевание у таких больных протекает более тяжело, даже в начальных стадиях. Как и у детей, гистоплазмоз у ВИЧ-инфицированных протекает по типу диссеминированного процесса.
При отсутствии терапии смерть ВИЧ-инфицированных от гистоплазмоза наступает в 80% случаев. При своевременно проведенном лечении летальность снижается до 15%. У больных СПИДом гистоплазмоз приводит к смерти практически в 100% случаев.
-
Читайте также:
Диагностика гистоплазмоза
Диагностировать гистоплазмоз довольно трудно, особенно если заболевает человек, проживающий в регионе, где болезнь является редкостью. Для подтверждения диагноза требуется выделение возбудителя из взятых образцов крови, мокроты и прочего биологического материала. У детей и ВИЧ-инфицированных чаще всего возбудитель выявляют в материалах, взятых из костного мозга и легких. Для диагностики заболевания у людей, которые не страдают от иммунодефицитных состояний, применяют внутрикожные пробы и серологические реакции с гистоплазмином. Поскольку такие исследования требуют большого количества времени, наиболее подходящим методом диагностики гистоплазмоза сегодня считается выделение культуры гриба.
Дифференциальный диагноз острых форм заболевания проводится с туберкулезом, острой бактериальной пневмонией, микоплазмозом, орнитозом.
Дифференциальный диагноз хронических форм проводится с туберкулезом и различными видами микозов легких.
Дифференциальный диагноз диссеминированных форм проводят с милиарным туберкулезом и сепсисом.
Лечение гистоплазмоза
При гистоплазмозе легкой и средней тяжести больным обычно не назначают противогрибковых препаратов, которые характеризуются высокой токсичностью. Как правило, проводится симптоматическая терапия, десенсибилизирующая терапия с применением гистоплазмина, витаминотерапия и т.п.
В зависимости от клинической формы болезни применяют определенные дозы азоловых препаратов. Острый тяжелый гистоплазмоз требует внутривенного введения амфотерицина В; продолжительность лечения составит от 1 до 2 месяцев. Следует отметить, что при введении данного антибиотика у больного могут развиться довольно тяжелые осложнения и побочные реакции: симптомы интоксикации (тошнота, рвота), судороги, тромбофлебит, анемия и т.д. При хронических формах гистоплазмоза показано применение амфотерицина В повторными недельными курсами.
Также применяется водорастворимый препарат на основе амфотерицина В — амфоглюкамин. Он не так токсичен и может вызвать только нарушение работы почек. Применяют его курсом в 3-4 недели. Во время приема данного препарата больной должен тщательно следить за состоянием почек.
Для лечения гистоплазмоза у ВИЧ-инфицированных применяют кетоконазол, флуконазол, витамины, антигистаминные препараты и т.п.
Острый гистоплазмоз легких протекает для больного благоприятно, однако тяжелые формы гистоплазмоза в редких случаях могут перейти в хроническую форму. У ВИЧ-инфицированных гистоплазмоз протекает тяжело и даже при проведении терапии может закончиться смертью больного.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Что такое гистоплазмоз?
Гистоплазмоз – заболевание легких, склонное к гематогенной диссеминации, вызываемое Histoplasma capsulatum. Оно часто протекает как хроническое и обычно следует за бессимптомной первичной инфекцией. Симптомы – как и при пневмонии или неспецифическом хроническом заболевании.
Можно ли выжить с гистоплазмозом?
Какова выживаемость при гистоплазмозе? Большинство людей со здоровой иммунной системой (96%) выживают при гистоплазмозе при лечении. Некоторые исследования показывают, что смертность у людей с ослабленной иммунной системой составляет от 25% до 37%.
Как люди заражаются гистоплазмозом?
Люди могут заразиться гистоплазмозом, вдыхая споры грибка Histoplasma. Грибок обычно встречается в почве и птичьем или летучем помете в некоторых районах Соединенных Штатов и мира. Споры Histoplasma попадают в воздух после того, как зараженная почва подвергается воздействию.
Что вызывает бластомикоз и гистоплазмоз?
Бластомикоз – болезнь легких, вызванная вдыханием спор диморфного гриба Blastomyces dermatitidis. Иногда грибы распространяются гематогенно, вызывая поражение легких. Симптоматика обусловлена пневмонией или метастазами в различные органы, обычно в кожу.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите симптомы гистоплазмоза. Это поможет вам своевременно распознать заболевание и обратиться к врачу. Основные симптомы включают кашель, лихорадку, усталость и боли в груди.
СОВЕТ №2
Избегайте контакта с потенциальными источниками инфекции, такими как птичьи и летучие мыши. Если вы работаете или проводите время в местах, где могут находиться эти животные, используйте защитные маски и перчатки.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если вы находитесь в группе риска (например, имеете ослабленный иммунитет). Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и начать лечение.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание и физическую активность. Это укрепит вашу иммунную систему и поможет организму лучше справляться с инфекциями.
