Лихорадка Ласса – вирусное зооантропонозное заболевание, которое относится к группе особо опасных инфекций. Отличается высокой контагиозностью, полиморфностью клинической картины, тяжёлым течением, большим процентом летальности. Лечение включает этиотропные, патогенетические и симптоматические мероприятия.
Прогноз часто неблагоприятный. Профилактика заболеваемости в природных очагах включает в себя борьбу с грызунами – переносчиками болезни, соблюдение надлежащей гигиены в жилищах, строгого санитарно-эпидемиологического режима в лечебных учреждениях.
Лихорадка обладает природной очаговостью. Эндемичными регионами являются государства Центральной и Западной Африки. Заболеванию подвержены люди вне зависимости от возраста и пола. В группу риска входят жители сельских поселений, густонаселённых районов, медики, оказывающие помощь больным.
Эпидемиология
Возбудителем инфекции является РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству аренавирусов. Вирус опасен для человека, а также некоторых видов мышей, обезьян, морских свинок.
Природный резервуар инфекции – дикие грызуны из рода многососковых крыс. Животные являются носителями вируса, выделяют его во внешнюю среду с мочой, помётом, слюной.
В условиях внешней среды возбудитель способен сохраняться длительно, нечувствителен к естественным дезинфицирующим факторам, устойчив к воздействию многих обеззараживающих средств.
Люди заражаются при прямом контакте с животными во время охоты, выделки шкур или при употреблении пищи и воды, загрязнённой испражнениями грызунов. Вирус также может передаваться от больного человека воздушно-капельным, контактным, алиментарным или половым путём.
Врачи отмечают, что лихорадка Ласса представляет собой серьезную угрозу для здоровья, особенно в Западной Африке, где заболевание распространено. По их мнению, важным аспектом борьбы с этой инфекцией является ранняя диагностика и своевременное лечение. Симптомы, такие как высокая температура, головная боль и мышечные боли, могут быть схожи с другими заболеваниями, что затрудняет диагностику на ранних стадиях. Специалисты подчеркивают необходимость повышения осведомленности среди населения о путях передачи вируса, который может передаваться через контакт с зараженными грызунами и их выделениями. Врачи также акцентируют внимание на важности соблюдения мер предосторожности в медицинских учреждениях, чтобы предотвратить вспышки инфекции. В целом, комплексный подход к профилактике и лечению лихорадки Ласса является ключом к снижению заболеваемости и смертности от этого опасного вируса.
Патогенез
Входными воротами для проникновения возбудителя в организм человека являются слизистые оболочки дыхательных путей, пищеварительного тракта, коньюнктива глаз, повреждённая кожа.
С током крови вирус переносится в регионарные лимфатические узлы, где многократно размножается. Затем происходит гематогенная диссеминация инфекции по внутренним органам.
Вирус характеризуется тропностью к различным тканям, с этим связано разнообразие клинических проявлений. В печени, селезёнке, почках, сердце, эндотелии сосудов возникают некротические изменения, которые провоцируют расстройство гемостаза, развитие синдрома внутрисосудистого свёртывания, вторичных воспалительных процессов.
Читайте также:
Клиника, симптомы лихорадки Ласса
Симптоматика заболевания многообразна и неспецифична, что значительно затрудняет своевременную диагностику.
Инкубационный период заболевания продолжается 3-17 дней, обычно 6-8 суток. Начало постепенное: появляется общая слабость, боли в мышцах, головные боли, поднимается температура до высоких цифр.
Через несколько дней развивается язвенное поражение слизистых ротовой полости, зева, глотки, коньюнктивы глаз. Начинается кашель, боль в груди, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, печень. Возможны рвота, жидкий стул, боли в животе, обезвоживание. Снижается артериальное давление, развивается брадикардия.
Характерным признаком является геморрагический синдром. Полиморфная геморрагическая сыпь появляется на коже с элементами от петехий до крупных гематом. Возникают внутренние кровотечения: лёгочные, кишечные, маточные.
Часто развиваются осложнения: пневмония, миокардит, энцефалит, острая почечная недостаточность, гепатит, алопеция, увеит, орхит.
При благополучном течении болезни через 2-3 недели температура литически снижается, постепенно уходят основные симптомы. Астенизация после перенесённой лихорадки, недомогание, слабость сохраняются в течение нескольких месяцев.
По степени тяжести заболевание может быть лёгким, средней тяжести и тяжёлым. Различают молниеносную, манифестную, субклиническую, стёртую форму.
Тяжесть болезни определяется возрастом, адекватностью иммунного ответа. Наиболее осложнённые случаи, часто с летальным исходом, развиваются у детей первых лет жизни и беременных. Смертность при лихорадке Ласса составляет 27%.
После перенесённого заболевания вырабатывается иммунитет, данных о длительности его существования нет.
-
Читайте также:
Лихорадка Ласса вызывает много обсуждений среди специалистов и общественности. Это вирусное заболевание, распространенное в Западной Африке, вызывает серьезные опасения из-за своей высокой смертности и способности к быстрому распространению. Многие люди отмечают, что недостаток информации о заболевании усугубляет ситуацию. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и профилактических мер, таких как соблюдение гигиенических норм и контроль за популяцией грызунов, которые являются основными переносчиками вируса. Общественные организации активно работают над повышением осведомленности, проводя кампании по информированию населения о симптомах и методах защиты. Однако страх перед заболеванием часто приводит к стигматизации заболевших, что также требует внимания и решения.
Диагностика
Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза, данных клинического осмотра, результатов обследований.
Основными клиническими признаками, позволяющими заподозрить лихорадку Ласса, являются следующие симптомы: стойкая гипертермия, язвенный фарингит, геморрагический синдром, острая почечная недостаточность. В анамнезе должен быть факт пребывания в течение последнего месяца в странах Западной или Центральной Африки.
Решающим диагностическим исследованием является выделение вируса из физиологических сред организма: крови, мочи, кала, слюны, экссудата плеврального, перитонеального, перикадиального.
Не менее важны серологические тесты иммуноферментного анализа, связывания комплемента, реакции непрямой гемаглютинации, позволяющие определить уровень антител к вирусу.
Все исследования проводятся в специализированных лабораториях, которые способны обеспечить биологическую безопасность для сотрудников.
Часто назначаемые обследования:
- общий анализ крови для подтверждения синдрома воспаления;
- биохимический анализ крови, в котором проявится гипопротеинемия, азотемия, повышенный уровень трансфераз;
- коагулограмма с целью контроля свёртываемости;
- общий анализ мочи для наблюдения за функцией почек;
- рентгенография органов грудной клетки;
- ЭКГ.
К процессу диагностики могут привлекаться врачи различных специальностей: инфекционист, нефролог, пульмонолог, гастроэнтеролог, гематолог, дерматолог.
Лечение лихорадки Ласса
Терапия проводится в специализированных инфекционных отделениях, которые обеспечивают строгий режим изоляции пациентов и круглосуточное медицинское наблюдение.
Как средство этиотропной терапии на ранних стадиях эффективен противовирусный препарат рибавирин.
-
Читайте также:
Патогенетическое, симптоматическое лечение направлено на борьбу с геморрагическим синдромом, почечной, сердечной, дыхательной недостаточностью, коррекцию метаболических нарушений, регидратацию, дезинтоксикацию. Объём лечебных вмешательств зависит от степени выраженности симптомов заболевания.
Больные подлежат изоляции в течение 30 суток.
Прогноз зависит от тяжести болезни, наличия осложнений, своевременности начала лечения.
Профилактика
Профилактические мероприятия в эндемичных районах включают:
- соблюдение надлежащей гигиены жилища;
- борьбу с грызунами на территории поселений;
- хранение продуктов, зерновых запасов в недоступных для крыс помещениях;
- соблюдение строгого санитарно-эпидемиологического режима в медицинских учреждениях, обслуживающих больных, использование персоналом индивидуальных средств защиты, проведение заключительной дезинфекции в очагах;
- организация безопасных захоронений;
- экстренная профилактика контактным противовирусным препаратом;
- карантинная изоляция контактных в течение 17 суток;
- карантинные мероприятия для лихорадящих больных, недавно прибывших из стран Африки.
Вопрос-ответ
Какой симптом характерен для лихорадки Ласса?
При симптоматическом течении первые признаки заболевания обычно возникают постепенно, сначала проявляясь в виде высокой температуры, общей слабости, головной боли и недомогания. Спустя несколько дней за ними могут последовать боль в горле, мышечные боли, боли в груди, тошнота, рвота, диарея, кашель и боль в животе.
Где может быть ласа?
Болезнь распространена в странах Западной и Центральной Африки (Сьерра-Леоне, Нигерия, Сенегал, Мали, Гвинея, Либерия, Конго, Буркина Фасо, ЦАР). В эндемичных районах Африки лихорадкой Ласса ежегодно заболевает до 200-300 тысяч человек. Около 5 тысяч человек в год умирают от этой болезни.
Что вызывает лихорадку Ласса?
Лихорадка Ласса — острое вирусное геморрагическое заболевание, вызываемое вирусом Ласса, членом семейства вирусов аренавирусов. Люди обычно заражаются вирусом Ласса через контакт с пищей или предметами домашнего обихода, загрязненными мочой или фекалиями инфицированных крыс Mastomys.
Чем лечат лихорадку Ласса?
Лечение включает рибавирин внутривенно. Вирус Ласса — это одноцепочечный РНК-вирус из семейства аренавирусов. Вспышки лихорадки Ласса фиксировались в Нигерии, Либерии, Гвинее, Того, Бенине, Гане и Сьерра-Леоне.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите информацию о симптомах лихорадки Ласса, чтобы своевременно распознать заболевание. К основным симптомам относятся высокая температура, головная боль, мышечные боли и слабость. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем выше шансы на успешное лечение.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Соблюдайте меры предосторожности, если вы находитесь в регионах, где распространена лихорадка Ласса. Избегайте контакта с грызунами и их экскрементами, а также старайтесь не употреблять пищу, которая могла быть загрязнена.
СОВЕТ №3
Поддерживайте высокий уровень гигиены, особенно в местах, где могут находиться грызуны. Регулярная уборка и дезинфекция помещений помогут снизить риск заражения. Убедитесь, что продукты питания хранятся в герметичных контейнерах.
СОВЕТ №4
Обратитесь к врачу при наличии подозрений на лихорадку Ласса, особенно если вы недавно путешествовали в эндемичные районы. Не занимайтесь самолечением и следуйте рекомендациям медицинских специалистов для получения необходимой помощи.
