Стрептококковая ангина

Стрептококковая ангина – разновидность острого тонзиллита (воспалительных изменений в нёбных миндалинах), протекающего с ярко выраженной клиникой инфекционного процесса, причиной которого становится высоко контагиозный возбудитель – стрептококк.

Этиология заболевания

Стрептококки являются грамположительными возбудителями, которые широко распространены во всех регионах. Они устойчивы к любым неблагоприятным воздействиям в окружающей среде и способны длительное время сохранять свои патогенные свойства в давно высохшей мокроте или гнойных выделениях.

Источником заболевания становятся больные и носители стрептококковой инфекции. Передача стрептококка возможна воздушно-капельным путем (с мокротой в процессе кашля или чихания, при очень близком разговоре), реже – контактным (через пищевые продукты и предметы личного пользования).

Врачи подчеркивают, что стрептококковая ангина является серьезным инфекционным заболеванием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты отмечают, что основными симптомами являются сильная боль в горле, высокая температура и увеличение лимфатических узлов. Важно своевременно обратиться к врачу, так как неправильное лечение может привести к осложнениям, таким как ревматизм или гломерулонефрит. Врачи рекомендуют проводить лабораторные исследования для подтверждения диагноза и назначения адекватной терапии. Антибиотики являются основным методом лечения, однако их назначение должно быть обоснованным. Кроме того, специалисты советуют соблюдать постельный режим и пить много жидкости для облегчения состояния пациента. Профилактика также играет важную роль: врачи рекомендуют избегать контактов с больными и укреплять иммунную систему.

Все про ангину (острый стрептококковый тонзиллит): симптомы, диагностика и лечение в Минске

Патогенез

Возбудитель внедряется в организм человека через слизистые оболочки носо- и ротоглотки, благодаря кислоте, входящей в его состав, которая и обеспечивает ему «прилипание» к миндалинам или к другим тканям лимфоидной системы.

Стрептококки в процессе активного размножения выделяют специфические токсины, которые запускают процесс воспаления в нёбных миндалинах. Также возбудитель направляется током лимфы в региональные лимфоузлы.

Признаки заболевания

Основные симптомы, особенности клинического течения стрептококковой ангины:

• началу заболевания предшествует контакт с больным ангиной или другими заболеваниями, вызванными стрептококками (скарлатина и другие);
• характерно острое внезапное начало болезни с высокой лихорадкой (повышение температуры до 40гр.С) и потрясывающим ознобом, сильной ломотой в мышцах, пульсирующими головными болями;
• воспалительный процесс уже в первые часы от начала заболевания локализуется в нёбных миндалинах;
• появляется сильная, порой нестерпимая боль в горле, усиливающаяся при сглатывании слюны, поэтому больной может отказаться от твердой пищи;
• миндалины имеют ярко-красную гиперемию, умеренно отечные и покрыты налетом гнойного характера, который не выступает над поверхностью и без труда снимается шпателем;
• характерным признаком стрептококковой ангины является отсутствие выраженного катара верхних отделов дыхательных путей (слизистого насморка, кашля), что исключает вирусную природу заболевания;
• у больного увеличиваются местные лимфатические узлы, в первую очередь углочелюстные, реже – переднешейные и заднешейные;
• все группы пораженных лимфоузлов очень болезненны при пальпации.

Стрептококковая ангина — это заболевание, о котором много говорят и пишут. Люди часто делятся своим опытом, отмечая, что симптомы могут проявляться довольно резко: высокая температура, боль в горле и общее недомогание. Многие отмечают, что при первых признаках заболевания стоит обратиться к врачу, так как самолечение может привести к осложнениям. Важно, что антибиотики, назначенные специалистом, помогают быстро справиться с инфекцией. Однако некоторые пациенты рассказывают о побочных эффектах, таких как расстройства пищеварения. Также распространены советы о том, как облегчить состояние: полоскания, обильное питье и отдых. В целом, люди подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать серьезных последствий.

Как лечится стрептококковая ангина? #стрептококк #ангина #инфекция #болитгорло

Дифференциальная диагностика

Стрептококковую ангину необходимо дифференцировать от следующих заболеваний, протекающих с тонзиллярным синдромом:

• стафилококковая ангина — отличием является постепенное начало болезни, субфебрильная лихорадка, умеренно выражены признаки интоксикации, отек миндалин незначительный с гнойным налетом, который легко убирается шпателем, лимфатические узлы слабо болезненны, при исследовании обнаруживаются антигены стафилококка;
• скарлатина – для этого заболевания характерна ярко выраженная клиника интоксикации и поражения нервной системы с так называемой церебральной рвотой, на миндалинах появляется гнойный или фиброзно-некротический налет, очень трудно отделяемый, у больного множественная обильная мелкоточечная сыпь со скоплением в складках, язык становится малиновой окраски;
• дифтерия ротоглотки – в анамнезе контакт с больным дифтерией, начало заболевания постепенное, невыраженная лихорадочная реакция, на миндалинах появляется пленчатый налет, который выступает над поверхностью и трудно снимается шпателем, оставляя кровоточащую поверхность, в бактериологическом исследовании обнаруживается Corynebacterium diphtheria;
• инфекционный мононуклеоз – характеризуется внезапным началом с сильной интоксикацией, на миндалинах появляется пленчатый налет, который хорошо снимается и крошится шпателем, увеличиваются почти все группы лимфатических узлов, на коже появляются пятнисто-папулезные высыпания, при обследовании обнаруживаются антигены и ДНК вируса Эпштейн-Барра.

Осложнения

Сама по себе стрептококковая ангина не так страшна, опасность представляют ее осложнения. В ответ на внедрение возбудителя организм человека активирует процесс наработки специфических антител, задачей которых является уничтожение инфекции. Однако по ряду причин, антигены возбудителя внедряются в клетки других органов, чаще сердца, почек и суставов. Защитные антитела атакуют эти антигены, и происходит разрушение собственных тканей организма.

К осложнениям относят:

• ревматическая болезнь сердца с различными пороками клапанного аппарата;
• острый стрептококковый гломерулонефрит;
• ревматическое поражение суставов и другие.

Педиатр Плюс — Стрептококковая инфекция (Скарлатина)

Диагностика

1. Жалобы больного и анамнез развития заболевания, в том числе и эпидемиологический (возможный контакт с больным или носителем стрептококковой ангины).
2. Объективный осмотр ротоглотки и миндалин, взятие налета, проведение специфических проб.
3. Изменения в анализах крови: наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышается СОЭ.
4. Бактериологический анализ мазка из ротоглотки (выявление Streptococcus pyogenes), экспресс-метод обнаружения в сыворотке стрептококковых антигенов и их титр, а также ИФА.
5. При необходимости консультация ЛОР, инфекциониста и других.

Лечение

Общие рекомендации по ведению больных со стрептококковой ангиной:

• обязательным в течение первых двух дней является соблюдение пациентом постельного режима;
• обильное питье отваров, компотов из брусники и шиповника, чая с медом, малиной и лимоном.

Этиологическое лечение:

• назначение антибиотиков из ряда пенициллинов, лучше их защищенные формы, на курс 7-10 дней;
• если у пациента есть аллергическая реакция на группу пенициллинов, то рекомендуется применение макролидов или цефалоспоринов 3-4 поколения.

Симптоматическое лечение:

• орошение и полоскание ротоглотки растворами антисептиков, антибиотиков и отварами трав, смазывание слизистой йодным раствором Люголя;
• применение таблеток и пастилок для рассасывания для уменьшения местного воспаления;
• жаропонижающие порошки и таблетки;
• противоаллергические средства, способствующие уменьшению отечного компонента в ротоглотке;
• витаминотерапия и препараты, усиливающие иммунитет.

Профилактические мероприятия

К сожалению, в настоящее время не существует мер специфической защиты от возбудителя стрептококковой ангины.

К неспецифическим мерам профилактики относят:

• необходимо раннее выявление и комплексное лечение всех заболевших и носителей респираторных инфекций, вызванных стрептококками (особенно в замкнутых коллективах: школах, детских садах, пионерских лагерях и других);
• соблюдение всех правил личной гигиены (пользоваться только своей зубной щеткой, пить и есть из своей посуды и другое);
• проведение мероприятий, направленных на общее укрепление защитных свойств организма, закаливание, прием витаминных комплексов, средств, стимулирующих иммунный ответ.

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя стрептококковая ангина?

Стрептококковая ангина длится на протяжении 6-9 дней в зависимости от тяжести и формы заболевания. Инкубационный период составляет от 1 до 4 суток. Основным проявлением служит сильная боль в горле, которая усиливается при глотании. Обычно она появляется внезапно, ей не предшествуют першение или кашель.

Что убивает стрептококк в горле?

Если фарингит вызван стрептококком группы А, его необходимо пролечить, особенно у детей и молодых людей, с помощью пенициллина или аналогичных препаратов, например, амоксициллина. Лечение должно длиться не менее 10 дней, иначе инфекция не будет полностью уничтожена и возрастет риск возникновения резистентности.

Что делать при стрептококковой ангине?

При лечении стрептококковой ангины назначается щадящая диета, антибиотики группы полусинтетических пенициллинов или цефалоспоринов, жаропонижающие препараты, а также местные противовоспалительные средства: пастилки, спреи и растворы для полоскания.

Какая ангина самая опасная?

Агранулоцитарная ангина — это самая опасная разновидность болезни, которая зачастую приводит к летальному исходу. Основными симптомами этой патологии являются пиретическая лихорадка, болевые ощущения при глотании, повышенное слюноотделение, региональная лимфаденопатия, возникновение язв и некроза в ротовой полости.

Советы

СОВЕТ №1

При первых признаках стрептококковой ангины, таких как боль в горле, высокая температура и увеличение лимфатических узлов, обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения. Самолечение может привести к осложнениям.

СОВЕТ №2

Следите за гигиеной: часто мойте руки и используйте индивидуальные предметы личной гигиены, чтобы предотвратить распространение инфекции. Стрептококковая ангина легко передается от человека к человеку.

СОВЕТ №3

Пейте много жидкости и употребляйте мягкую, нераздражающую пищу, чтобы облегчить симптомы и поддержать организм в борьбе с инфекцией. Теплый чай с медом или бульон могут помочь успокоить горло.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности полного курса антибиотиков, если они были назначены врачом. Даже если симптомы исчезли, завершите лечение, чтобы избежать рецидива и осложнений.