Заболевания органов слуха давно стали объектом изучения и лечения врачей-оториноларингологов. Однако, одна из частей слухового анализатора находится в компетенции врачей-неврологов – слуховой нерв.
Довольно часто, в силу различных причин, развивается воспаление, или неврит, слухового нерва, который часто приводит к развитию нейросенсорной тугоухости. Каковы причины развития данного заболевания, клиника и основные методы лечения?
Звуковой нерв является составной частью вестибуло-кохлеарного нерва (8-й пары черепно-мозговых нервов). Начинается от барабанной перепонки и в составе 8 нерва входит в мозг в области мосто-мозжечкового угла, откуда в составе латеральной петли поднимается к височной доле коры головного мозга – топографической области восприятия звука.
При развитии неврита слухового нерва наблюдается поражение всех нервных волокон и клеток, отвечающих за восприятие звука, его дальнейшую передачу и преобразование в понятные импульсы.
Причины неврита слухового нерва
Заболевание развивается в результате наследственного дефекта компонентов слухового анализатора. Приобретенная нейросенсорная тугоухость может быть следствием длительной работы в условиях шума, черепно-мозговых травм, интоксикаций некоторыми препаратами (например, антибиотики).
Непосредственно воспаление слухового нерва может быть спровоцировано инфекционными заболеваниями (свинка, краснуха), а также возрастными изменениями. Довольно часто наблюдается развитие врожденного неврита слухового нерва у детей, матери которых во время вынашивания плода переболели одним из названных заболеваний.
Врачи отмечают, что неврит слухового нерва является серьезным заболеванием, которое может привести к потере слуха и другим нарушениям. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного лечения, так как это значительно повышает шансы на восстановление слуха. Причинами неврита могут быть вирусные инфекции, травмы или воздействие токсинов. Врачи рекомендуют пациентам не игнорировать первые симптомы, такие как шум в ушах или резкое ухудшение слуха. Лечение может включать как медикаментозную терапию, так и физиотерапию. Важно, чтобы пациенты проходили регулярные обследования и следовали рекомендациям специалистов для минимизации рисков и улучшения качества жизни.
Степени тяжести заболевания
Неврит слухового нерва можно разделить на несколько степеней тяжести. Выделяют легкую, среднюю, тяжелую и глубокую тугоухость. Подразделение их на формы происходит в зависимости от силы воспринимаемых звуков и разговорной речи.
- Легкая тугоухость наблюдается при отсутствии восприятия звуков тише 40 ДБ. При этом, разговорная речь воспринимается с расстояния нескольких метров.
- Средняя степень тяжести выставляется лицам, не способным воспринимать звуки в диапазоне от 41 до 55 ДБ.
- Тяжелая тугоухость проявляет себя при невосприятии звуков от 56 до 70 ДБ. Разговорная речь воспринимается только с довольно малого расстояния (до 1 метра).
- Глубокая тугоухость – пациент может различать звуки от 70 до 90 ДБ.
- Глухота – невозможность восприятия звуков сильнее 90 ДБ. Такие пациенты воспринимают звуки только при тактильном контакте с испускающим звук предметом (за счет сохранения вестибулярной части слухового нерва).
Что касается течения заболевания, то, в большинстве случаев, оно прогрессирующее, и в конечном итоге практически всегда приводит к развитию глухоты. Своевременно диагностированное заболевание и постановка слуховых аппаратов позволяют замедлить течение процесса и сохранить слух пациента на некоторое время.
Симптомы неврита слухового нерва
Заболевание может быть острым (развивается стремительно, на протяжении 12-14 часов) и хроническим. Пациенты некоторое время могут не обращать внимания на выпадение из слухового диапазона звуков высоких частот.
Начало развития тугоухости можно расценивать с того момента, когда пациент начинает переставать различать обращенную к нему речь, произнесенную обычным тоном. Наблюдается прогрессивное снижение слуха с выпадением звуков высоких частот и сохранением низких.
Читайте также:
Помимо снижения слуха, больного беспокоит звон или шум в ушах. Отсутствует этот симптом лишь при полной глухоте.
Если имеет место воздействие ототоксических препаратов, параллельно с потерей слуха наблюдается нарушение вибрационной чувствительности, появление головокружений или синдрома пресбиакузиса.
Неврит слухового нерва – это заболевание, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают свои ощущения как резкое ухудшение слуха, шум в ушах и даже головокружение. Многие отмечают, что внезапная потеря слуха становится настоящим стрессом, влияющим на качество жизни. В социальных сетях и форумах можно встретить истории о том, как пациенты искали помощь у врачей, проходили различные обследования и лечения. Некоторые делятся положительным опытом восстановления слуха после курса терапии, в то время как другие сталкиваются с хроническими симптомами. Важно отметить, что мнения о причинах неврита варьируются: от вирусных инфекций до стресса и травм. Обсуждения подчеркивают необходимость ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому случаю, что может существенно повлиять на исход лечения.
Диагностика
Диагностика тугоухости проводится ЛОР-врачом. Для исследования слуха используются специальные камертоны, при вибрации издающие звуковые волны определенной частоты. На основании того, воспринимает ли пациент испускающие камертоном звуки, делают вывод о состоянии его слухового нерва. Прикладывание вибрирующего камертона к пирамиде височной кости позволяет определить поражение pars vestibularis слухового нерва.
Существует несколько разновидностей исследования слуха. Чаще всего, проводят специальные тесты Ринне и Вебера.
Лечение неврита слухового нерва
В зависимости от причин, вызвавших развитие воспалительного процесса, выделяют и различные подходы к лечению:
- При неврите инфекционной этиологии в острый период используют патогенетическую терапию – противовирусные или антибактериальные препараты в зависимости от типа заболевания.
- Неврит и тугоухость, обусловленные черепно-мозговой травмой, лечатся комплексно. Используется адекватное сочетание препаратов, уменьшающих отек головного мозга и стимулирующих протекание обменных процессов и предотвращающих поражение нейронов продуктами перекисного окисления и свободными радикалами.
- При использовании лекарственных препаратов и некоторых ядов, приводящих к поражению слухового анализатора, используют специальные антидоты и метаболические средства (если процесс поражения слухового нерва обратим).
- Лечение врожденной тугоухости проводится только путем постановки кохлеарных имплантатов или слуховых аппаратов.
Все больные с невритом слухового нерва и тугоухостью находятся на амбулаторном наблюдении у оториноларинголога. Проводя исследование каждые полгода, врач наблюдает за динамикой процесса и, в случае улучшения состояния, может выставлять другую степень тяжести заболевания. Именно им выносится решение о необходимости проведения операции на органе слуха.
Профилактика развития неврита включает в себя использование назначенных препаратов (особенно антибиотиков) в строго указанных дозах, своевременное лечение инфекционных заболеваний. Обязательно следует следить за соблюдением техники безопасности при работе в условиях шума или вибрации.
При появлении первых симптомов заболевания следует обратиться к ЛОРу, а если нарушение слуха сопровождается и развитием головокружения или головной боли, то к врачу-невропатологу.
Вопрос-ответ
Как проявляется неврит слухового нерва?
Помимо ухудшения слуха пациенты отмечают: шум в ушах, звон в ухе, от которого хочется избавиться, нарушения вестибулярного аппарата – расстройство равновесия, головокружение с тошнотой и иногда рвотой.
-
Читайте также:
Какие препараты назначают при неврите слухового нерва?
В настоящее время для лечения невритов слухового нерва используют никотиновую кислоту, витамины В1 и В6, АТФ и кокарбоксилазу, галантамин, кавинтон, баротерапию.
Как проявляется невринома слухового нерва?
Симптомы невриномы слухового нерва: снижение слуха на одно ухо. Этот симптом считается наиболее распространенным. Снижение слуха может быть постепенным или внезапным, в зависимости от размера и расположения опухоли. Звон в ушах или тиннитус на стороне опухоли.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили резкое снижение слуха, шум в ушах или другие изменения, не откладывайте визит к отоларингологу. Раннее обращение за медицинской помощью может значительно повысить шансы на восстановление слуха.
СОВЕТ №2
Избегайте громких звуков. Защищайте свои уши от громкой музыки, шумных мероприятий и других источников сильного звука. Используйте беруши или наушники с шумоподавлением, если вам необходимо находиться в шумной обстановке.
СОВЕТ №3
Следите за общим состоянием здоровья. Заболевания, такие как диабет и гипертония, могут негативно влиять на слух. Регулярно проходите медицинские осмотры и следите за своим здоровьем, чтобы снизить риск развития неврита слухового нерва.
СОВЕТ №4
Изучите методы реабилитации. Если вам поставили диагноз неврит слухового нерва, обсудите с врачом возможности реабилитации, включая слуховые аппараты или специальные тренировки для улучшения слуха. Это может помочь вам адаптироваться к изменениям и улучшить качество жизни.
