Обструктивный бронхит – воспалительный процесс в бронхах, характеризующийся сужением просвета бронхиол и ухудшением вентиляции легких. Обструктивный бронхит у детей встречается чаще, чем у взрослых, и грозит серьезными осложнениями. Поэтому очень важна своевременная диагностика и грамотное лечение.
Механизм возникновения обструкции
Обструкция характеризуется тремя характерными признаками:
- сужение просвета бронхов;
- увеличение количества продуцируемой слизи;
- спазм гладкой мускулатуры, присутствующей в бронхиолах.
Обструкция у детей наблюдается чаще, чем у взрослых. Объясняется это рядом особенностей детского организма:
- несформировавшийся иммунитет;
- большая подверженность аллергическим реакциям;
- несовершенство нервной регуляции гладкой мускулатуры бронхов;
- короткая трахея – быстрый путь проникновения для инфекции;
- частые простудные болезни – как предрасполагающий фактор к развитию осложнений в виде бронхита.
Врачи отмечают, что обструктивный бронхит у детей является серьезной проблемой, требующей внимательного подхода. По их мнению, основными факторами, способствующими развитию этого заболевания, являются вирусные инфекции, аллергены и воздействие табачного дыма. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного лечения, чтобы предотвратить осложнения и хронические формы заболевания. Они рекомендуют родителям обращать внимание на симптомы, такие как кашель, свистящее дыхание и затрудненное дыхание. Врачами также акцентируется внимание на необходимости создания здоровой среды для ребенка, включая чистый воздух и отсутствие аллергенов. Профилактика, регулярные осмотры и вакцинация могут существенно снизить риск возникновения обструктивного бронхита.
Причины обструктивного бронхита у детей
- Вирусная инфекция. Самая частая причина обструктивного бронхита у детей. В осенне-зимний период вирусы наиболее опасны. Среди наиболее частых возбудителей можно отметить вирус парагриппа, аденовирус, РС-вирус.
- Бактериальная инфекция служит причиной обструктивного бронхита, если болезнь начинается как простуда. То есть изначально бактериального поражения бронхов нет, оно развивается как осложнение при тяжелой простуде или в результате несвоевременного или неграмотного лечения простудного заболевания.
- Аллергическая настроенность организма. Дети, которые болеют обструктивными бронхитами, очень часто имеют аллергию на что-либо. Это может быть шерсть домашних животных, пыль, клещи, некоторые продукты питания и пр. Даже если родители утверждают, что никогда ранее ребенок не имел аллергических реакций, то во время болезни гиперчувствительность к какому-либо веществу сработала. Иногда провоцирующим моментом может быть ремонт дома (обилие красящих веществ) или переезд на новое место (сырость в помещении).
Симптомы обструктивного бронхита у детей
- Клиническая картина может развиваться постепенно. В таких ситуациях болезнь начинается как простуда.
- У ребенка поднимается температура, обычно не выше 38 градусов, появляется небольшой кашель.
- С течением времени температура не уменьшается, а к 4-5 дню болезни может и вовсе увеличиться. Кашель становится частым, мокрота либо не откашливается совсем, либо с трудом и в небольшом количестве.
- Характерно развитие одышки. Чем младше ребенок, тем более выражена одышка. У грудных детей заметно раздувание крыльев носа, может быть втяжение межреберных промежутков. Такие симптомы говорят о нарастающей дыхательной недостаточности. Если родители заметили подобные симптомы у ребенка, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
- Катаральные явления в виде насморка, боли в горле уходят на второй план.
- В некоторых ситуациях клиническая картина развивается без предшествующего ОРЗ.
- Кашель – первый характерный симптом обструктивного бронхита – очень частый, может быть даже мучительным для ребенка. Беспокоит и ночью, сон нарушается.
- Малыш становится вялый и капризный.
- Нарастают симптомы дыхательной недостаточности.
- Температура при таком варианте болезни изначально высокая – до 39 градусов.
- Дети с выраженной аллергией, неоднократно перенесшие обструктивный бронхит, могут переносить болезнь без температуры.
- Ребенка беспокоит кашель, приступообразный, труднооткашливаемый.
- Также беспокойство вызывает одышка – дети жалуются на нехватку воздуха, хотя на самом деле затруднен выдох.
Обструктивный бронхит у детей вызывает множество вопросов и беспокойств у родителей. Многие из них отмечают, что симптомы, такие как кашель и затрудненное дыхание, могут возникать внезапно и сопровождаться высокой температурой. Родители делятся опытом, что важно не игнорировать эти признаки и обращаться к врачу, так как заболевание может привести к серьезным осложнениям.
Некоторые родители отмечают, что обострения часто происходят в холодное время года или после перенесенных вирусных инфекций. Важно следить за состоянием ребенка и создавать комфортные условия: увлажнять воздух и избегать контакта с аллергенами. Многие также подчеркивают значимость профилактики, включая укрепление иммунной системы и регулярные прогулки на свежем воздухе.
Обсуждая лечение, родители делятся мнениями о различных методах, от ингаляций до медикаментозной терапии. Чаще всего они советуют не заниматься самолечением и доверять рекомендации специалистов, чтобы избежать ухудшения состояния.
Диагностика
Изначально врач должен уточнить анамнез – были ли случаи обструкции ранее, наличие аллергии у ребенка и пр.
Вторым этапом будет проведение аускультации легких. Это наиболее важная часть диагностики обструкции. В легких слышны сухие, свистящие хрипы. Они могут выслушиваться с обеих сторон или только с одной, над всей поверхностью легких или в определенных участках. Все зависит от степени вовлечения легких в процесс.
Иногда родители сами, без стетоскопа могут услышать свистящее дыхание у ребенка. Достаточно лишь приложить ухо к спине.
При сомнении доктора может быть выполнен рентген-снимок. Он скорее позволяет исключить пневмонию, и таким образом подтвердить бронхит.
В общем анализе крови будет ускорение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Лейкоцитоз характерен для бактериальной инфекции. Если выражен аллергический компонент в этиологии болезни, то в крови увеличивается количество эозинофилов.
Лечение обструктивного бронхита у детей
Терапия обструктивного бронхита дело длительное.
- В первую очередь подбирается препарат, который воздействует на возбудителя – антибиотик или противовирусное средство. Важно помнить, что противовирусный препарат целесообразно использовать лишь в 1-2 сутки болезни. Назначение таких лекарств на 5-6 день не имеет никакого смысла.
- При выраженной обструкции, сильных свистящих хрипах применяют гормональные препараты. Наиболее эффективно применение ингаляционных гормонов. Они могут использоваться в небулайзерах или в готовых спейсерах.
- Если обструкция умеренная, то назначают ингаляции с комбинированными препаратами на основе ипратропия и фенотерола. Такое лекарство расширяет бронхи, облегчает дыхание и снимает одышку.
- Противоаллергические препараты снимут отечность бронхов и также облегчат дыхание у ребенка.
- Выбор препарата от кашля зависит от возраста ребенка.
- Для детей до 1 года оптимальным вариантом будет лишь использование ингаляций, т.к. большинство средств, разжижающих мокроту, противопоказаны детям младше 12 месяцев.
- Детям постарше можно использовать препараты с муколитическим действием. Такие как АЦЦ, амброксол и т.п.
Дети до 1 года обязательно госпитализируются. Связано это с тем, что у таких детей быстро развивается дыхательная недостаточность.
Читайте также:
Осложнения
Рецидивирующие обструктивные бронхиты часто приводят к развитию бронхиальной астмы. Если ребенок болеет бронхитами с обструкциями чаще 4-х раз в год, стоит обязательно проконсультироваться у аллерголога и пульмонолога.
Родителям таких детей необходимо исключить все аллергены из быта ребенка, придерживаться гипоалллергенной диеты, особенно на время болезни, а также своевременно, строго выполняя все назначения доктора, лечить простудные заболевания.
Вопрос-ответ
Как лечить обструктивный бронхит у детей?
При остром обструктивном бронхите проводятся ингаляции с препаратами, расширяющими бронхи («Беродуал», «Вентолин», «Эуфиллин», «Гидрокортизон»). Применяются также лекарства, разжижающие мокроту («Лазолван», «Флуимуцил»). Последние применяются не с первого дня болезни.
Чем опасен обструктивный бронхит у детей?
Опасен он тем, что может часто вновь возникать и приводить к развитию бронхиальной астмы у детей. Именно из-за этого к обструктивному бронхиту нужно относиться крайне серьезно. Во избежание развития осложнений при первых симптомах бронхообструкции необходимо обращаться к врачу и оперативно начинать лечение.
Можно ли пульмикорт при обструктивном бронхите?
Это позволяет препаратам Пульмикорта быть очень эффективными при лечении респираторных заболеваний. Препарат помогает снизить отек и воспаление в дыхательных путях, что облегчает симптомы таких заболеваний, как бронхит, астма и другие обструктивные заболевания легких.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. При первых признаках обструктивного бронхита, таких как кашель, свистящее дыхание или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь к врачу. Раннее выявление заболевания поможет избежать осложнений.
СОВЕТ №2
Создайте комфортные условия для ребенка. Убедитесь, что в комнате, где находится ребенок, поддерживается оптимальная температура и влажность. Используйте увлажнители воздуха, чтобы облегчить дыхание и снизить раздражение дыхательных путей.
СОВЕТ №3
Следите за режимом питания. Обеспечьте ребенка сбалансированным питанием, богатым витаминами и минералами. Это поможет укрепить иммунную систему и ускорить восстановление после болезни.
СОВЕТ №4
Избегайте аллергенов и раздражителей. Постарайтесь минимизировать контакт ребенка с табачным дымом, пылью и другими аллергенами. Это поможет снизить риск обострения бронхита и улучшить общее состояние здоровья.
-
Читайте также:
