Синдром мальабсорбции

Синдром мальабсорбции – патологическое состояние, при котором нарушается всасывание и пристеночное пищеварение в тонком кишечнике. Он может быть обусловлен наследственными заболеваниями и развиваться вторично, на фоне хронической патологии пищеварительного тракта.

В лечении использую медикаментозные препараты, направленные на восполнение объема крови, уровня белка, витаминов, минералов. По показаниям проводится оперативное вмешательство (аномалии развития, опухоли). Мальабсорбция чаще бывает вторичной, поэтому основным методом профилактики является своевременное лечение заболеваний кишечника, поджелудочной железы, желудка.

Причины возникновения

Синдром может возникать под воздействием различных факторов – генетической патологии, заболеваний внутренних органов, нервных расстройств. Перечислим основные заболевания, которые нарушают всасывание питательных веществ:

1. Врожденная мальабсорбция в результате генетических нарушений – болезнь Хартнупа, синдром Даймонда, муковисцидоз, целиакия, цистинурия.
2. Болезни желудка.
3. Патология печени и желчевыводящих путей – желчнокаменная болезнь, цирроз печени.
4. Заболевания поджелудочной железы – хронический панкреатит.
5. Воспалительные процессы в кишечнике – энтерит, энтероколит, болезнь Уиппла, амилоидоз, синдром избыточного бактериального роста.
6. Злокачественные новообразования тонкого кишечника, гормонально-активные опухоли (гастринома, соматостатинома).
7. Инфекционная патология – лямблиоз, тениоз, аскаридоз.
8. После оперативных вмешательств на органах пищеварительной системы – синдром короткой кишки.
9. Повреждение ворсин тонкой кишки при воздействии ионизирующего излучения, лекарственных препаратов.
10. Недостаточность лактазы, сукразы, изомальтазы.
11. Герпетиформный дерматит.
12. Сосудистая патология кишечника, нарушение лимфодренажа (лимфангиоэктазия).
13. Синдром раздраженного кишечника.

Синдром мальабсорбции представляет собой сложное состояние, которое требует внимательного подхода со стороны медицинских специалистов. Врачи отмечают, что данное расстройство может быть вызвано различными факторами, включая заболевания кишечника, недостаток ферментов и нарушения в работе иммунной системы. По мнению гастроэнтерологов, ранняя диагностика и правильное лечение играют ключевую роль в улучшении качества жизни пациентов. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому случаю, так как симптомы могут варьироваться от легкой усталости до серьезных нарушений питания. Специалисты рекомендуют регулярные обследования и консультации с диетологами для составления оптимального рациона, что поможет компенсировать недостаток необходимых питательных веществ.

Синдром мальабсорбции (причины, клиника, лечение) | Пропедевтика внутренних болезней

Предрасполагающие факторы

Высокий риск развития патологии бывает в таких условиях:

• нерегулярное питание;
• курение, употребление алкоголя;
• неблагоприятные условия окружающей среды;
• болезни эндокринной системы;
• избыточный вес;
• заболевания кишечника или других пищеварительных органов у близких родственников.

Формы

Мальабсорбция бывает врожденной и приобретенной. Врожденная патология проявляется в раннем детском возрасте и связана с введением прикорма, заменой молочной смеси. Приобретенная форма возникает на фоне хронических заболеваний, опухолей, инфекционных болезней.

Синдром мальабсорбции вызывает множество обсуждений среди людей, столкнувшихся с этой проблемой. Многие отмечают, что симптомы, такие как диарея, вздутие живота и потеря веса, значительно ухудшают качество жизни. Пациенты часто делятся своими переживаниями о том, как сложно найти правильную диету и подходящие добавки, чтобы компенсировать недостаток питательных веществ. В социальных сетях можно встретить советы и рекомендации, основанные на личном опыте, что помогает создать сообщество поддержки. Некоторые говорят о важности ранней диагностики и обращения к специалистам, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья. В целом, обсуждения вокруг синдрома подчеркивают необходимость повышения осведомленности и понимания этого состояния.

СИНДРОМ МАЛЬАБСОРБЦИИ В ПЕДИАТРИИ

Степени

В зависимости от наличия симптомов и нарушений в балансе нутриентов, заболевание имеет такие степени тяжести:

1. Первая степень характеризуется снижением работоспособности, слабостью и снижением веса до 10 кг.
2. При второй степени тяжести нарушается выработка гормонов, клеток крови, присутствует недостаток витаминов и микроэлементов. Масса тела может снижаться на 10 и более кг.
3. Третья степень проявляется тяжелыми нарушениями водного, белкового, электролитного обмена.

Возможные последствия

Среди осложнений синдрома мальабсорбции выделяют следующие состояния:

1. Железодефицитная или В12-дефицитная анемия.
2. Остеопороз.
3. Истощение внутренних органов.
4. Вторичный гиперпаратиреоидизм.
5. Нарушение репродуктивной функции.

Синдромы мальабсорбции у больных туберкулезом как причина неэффективности лечения (Бутов Д.А.)

Симптомы

К признакам мальабсорбции относят:

• снижение аппетита;
• тошнота, иногда рвота;
• дискомфорт в области живота;
• вздутие, урчание;
• диарею (возможно чередование с запорами). Жидкий стул может развиваться при повышении осмолярности в просвете кишечника, нарушении перистальтики, всасывания, проходимости кишечной стенки. При первичной и вторичной мальабсорбции могут сочетаться несколько механизмов;
• признаки недостаточности витаминов, микроэлементов – нарушение чувствительности, глоссит, хейлит, стоматит, ухудшение зрения, судороги, боли в мышцах, кровоточивость десен;
• снижение веса, которое прогрессирует;
• боль в области пупка, правого или левого подреберья, поясницы, опоясывающую боль;
• приступообразную боль;
• бледность и сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, петехии, экхимозы, пигментные пятна;
• отеки ног, брюшной полости (асцит), плевральной полости (гидроторакс), всего тела (анасарка);
• апатию, слабость.

Исход

Прогноз заболевания зависит от того, чем вызвана мальабсорбция. Если состояние корректируется только соблюдением диетических рекомендаций, прогноз благоприятный. Тяжелые заболевания кишечника, печени, поджелудочной железы, удаление большого участка тонкой кишки могут вызвать резкое снижение массы тела и нарушение работы жизненно важных органов (сердца, почек, нервной системы).

Диагностика

Выявить нарушения в пищеварительной системе можно с помощью таких обследований:

1. Общий анализ крови – снижение уровня гемоглобина и эритроцитов.
2. Копрограмма – стеаторея, непереваренные мышечные волокна, крахмал.
3. Бактериологический анализ кала.
4. Ионограмма – признаки электролитного дисбаланса.
5. Коагулограмма – удлинение времени свертываемости крови.
6. Биохимическое исследование крови – снижение общего белка, альбумина.
7. Определение уровня половых гормонов.
8. Тесты на секреторные возможности поджелудочной железы – бентриаминовая, секретиновая проба.
9. Дыхательные тесты для исключения синдрома избыточного бактериального роста.
10. Эндоскопия кишечника с биопсией.
11. Рентгеноконтрастное исследование кишечника – выявляет наличие дивертикулов, спаек, слепых петель.
12. Д-ксиллозный тест.
13. Проба Шиллинга.
14. Лактозная проба.
15. УЗИ брюшной полости.
16. КТ, МРТ.

Методы лечения

Главным этапом лечения является устранение основного заболевания и нормализация процессов пищеварения. Врожденная недостаточность ферментов требует подбора диеты и ее строгого соблюдения.

Для терапии мальабсорбции используют такие препараты:

• витамины;
• растворы, содержащие ионы;
• пробиотики;
• минеральные добавки;
• ферменты.

В зависимости от того, какой орган поражен (печень, поджелудочная железа), подбирают диету.

Оперативное вмешательство может понадобиться в таких случаях:

• болезнь Крона;
• болезнь Гиршпрунга;
• врожденные аномалии развития пищеварительной трубки;
• доброкачественные и злокачественные опухоли.

Профилактика

Профилактика синдрома мальабсорбции заключается в правильном питании, избавлении от вредных привычек, нормализации массы тела. При наличии любых заболеваний желудочно-кишечного тракта необходимо ежегодно проходить осмотр у гастроэнтеролога, принимать поддерживающее лечение, придерживаться диеты.

Важно на ранних стадиях выявлять врожденные заболевания кишечника, связанные с недостаточностью ферментов. Исключение определенных продуктов может избавить от осложнений и обеспечить адекватное физическое и психическое развитие ребенка.

В заключение нужно сказать, что синдром мальабсорбции включает в себя множество заболеваний и патологических процессов. При наличии признаков этого синдрома необходимо обратиться к специалисту. Позднее начала лечения может привести к нарушению всех видов обмена, ритма сердца и деятельности головного мозга. Берегите здоровье!

Вопрос-ответ

Как проявляется синдром мальабсорбции?

Основными признаками этого состояния являются диарея (а у некоторых пациентов – наоборот, констипация), вздутие живота и спастические боли. У детей симптомы появляются через полчаса после употребления молока и продуктов, его содержащих, а у взрослых – через 2-3 часа.

Какой характерный симптом для синдрома мальабсорбции?

Симптомы и признаки мальабсорбции. Хроническая диарея – наиболее типичный симптом, который диктует необходимость обследования пациента. Стеаторея – жирный стул, отличительный признак мальабсорбции – характеризуется экскрецией > 7 г жира/день. При стеаторее стул имеет неприятный запах, светлую окраску и «жирный» вид.

Как понять, что нарушено всасывание в кишечнике?

Нарушение всасывания вызывает диарею, снижение массы тела и обильный, дурно пахнущий стул. Диагноз основывается на типичных симптомах, результатах анализа кала и иногда на результатах биопсии слизистой оболочки тонкой кишки.

Какой стул при мальабсорбции?

Галактозная мальабсорбция часто проявляется в виде жидкого, водянистого стула, который имеет кислый запах. При этом у пациента сильно снижен аппетит, на слизистой и коже можно увидеть участки пожелтения, часто появляются метеоризм и колики.

Советы

СОВЕТ №1

Проконсультируйтесь с врачом. Если вы подозреваете, что у вас может быть синдром мальабсорбции, важно обратиться к специалисту для диагностики и назначения соответствующего лечения. Это поможет избежать осложнений и улучшить качество жизни.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Включите в рацион продукты, богатые питательными веществами, такие как белки, здоровые жиры и углеводы. Избегайте продуктов, которые могут усугубить симптомы, например, содержащих глютен или лактозу, если у вас есть непереносимость.

СОВЕТ №3

Принимайте добавки. В зависимости от степени мальабсорбции, вашему организму могут не хватать определенных витаминов и минералов. Обсудите с врачом возможность приема витаминных и минеральных добавок для восполнения дефицита.

СОВЕТ №4

Ведите дневник питания. Записывайте, что вы едите, и отслеживайте свои симптомы. Это поможет вам и вашему врачу выявить продукты, которые могут вызывать проблемы, и адаптировать ваш рацион для улучшения самочувствия.