Слабоумие

Слабоумие как патологическое состояние изучалось еще в древние времена, симптомы этой болезни описаны еще до нашей эры. Кроме физиологических проявлений, заболевание отличается нарушением социальной адаптации в обществе, поэтому пациенты с таким диагнозом плохо приспособлены к жизни и часто не могут обслуживать себя.

В медицинской науке принято выделять олигофрению – слабоумие, которое наблюдается у детей до трех лет, и деменцию, к ней относят умственную отсталость, развившуюся после трехлетнего возраста.

Слабоумие характеризуется учеными скорее как состояние, чем как отдельное заболевание. Оно встречается при болезнях Альцгеймера, Паркинсона, при синдроме Пика, опухолях головного мозга, церебральных патологиях, сифилисе и СПИДе, болезнях обмена веществ.

Механизм развития заболевания

Слабоумие – это дисфункция интеллектуальной сферы человека. В основе этого состояния лежат дегенеративное изменения коры больших полушарий или их врожденная недоразвитость.

Слабоумие относится к необратимым и стойким нарушениям. Чаще всего при нем страдает память, логическое мышление, способность усваивать новую информацию. Кроме этого, накопленные ранее знания утрачиваются, изменяется общий эмоциональный фон – развивается безразличие к окружающей жизни, исчезает способность к абстрактному мышлению, синтезу и анализу внешних раздражителей. По мере развития болезни сужается арсенал бытовых навыков, и человек может утратить способность к самообслуживанию.

При врожденном слабоумии больные не могут развиваться, и их способности остаются на одном уровне. Такие дети поздно осваивают ходьбу, у них имеются речевые нарушения, также у них страдает координация движений, мимика обедненная, чувства таких пациентов притупленные и однообразные.

С точки зрения психологии в характере слабоумных детей и взрослых прослеживается заострение основных личностных черт, так называемое шаржирование. Например, недоверчивость преобразуется в маниакальное недоверие, экономность – в скудность, раздражительность – в гнев. Страдает и морально-этическая составляющая личности – утрачивается понимание чувства долга, необходимости контроля за своим поведением и эмоциями, стыдливость, стыд. Приобретенное слабоумие до неузнаваемости меняет людей, разрушая основу их личности.

Врачи отмечают, что слабоумие, или деменция, становится все более распространенной проблемой в современном обществе. С возрастом риск развития этого состояния значительно возрастает, что вызывает серьезные опасения среди медицинских специалистов. Они подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного вмешательства, так как это может замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни пациентов. Врачи также акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к лечению, включая медикаментозную терапию, психологическую поддержку и социальную реабилитацию. Кроме того, они рекомендуют активный образ жизни и умственные тренировки как средства профилактики. Важно, чтобы родственники и caregivers были вовлечены в процесс ухода, так как это способствует созданию комфортной и поддерживающей среды для людей с деменцией.

(1) Старческое слабоумие. Тесты © (1) Senile dementia. Tests

Причины

Слабоумие является многофакторной патологией и чаще всего проявляется при сочетании ряда причин.

• Генетические изменения хромосомного ряда, наследственные аномалии. Например – синдром Дауна.
• Детский церебральный паралич.
• Токсикоинфекции (краснуха, токсоплазмоз, тропические лихорадки и т.п.)
• Травмы головного мозга.
• Психические болезни (шизофрения, паранойя и др.)
• Новообразования в мозге.
• Необратимые дегенеративные изменения при развитии ишемии.
• Интоксикации на фоне сифилиса, СПИДа.
• Прогрессирующие атеросклеротические изменения.
• Выраженные обменные патологии и серьезные эндокринные заболевания.
• Сильные отравления, ионизирующие излучения.

К факторам, усиливающим риск развития болезни, относят:

• предрасположенность к патологии по наследству, т.е. наличие слабоумия у ближайших или дальних родственников;
• неправильное питание, приводящее к накоплению жиров, избытку вредного холестерина, прибавке лишнего веса;
• алкоголизм, наркомания, токсикомания, бесконтрольный прием лекарственных средств;
• частые инфекции и высокая восприимчивость к ним нервных клеток;
• ушибы и сотрясения головного мозга, операции на нем, контузии, ранения, родовые травмы;
• аутоиммунные и системные болезни;
• старение организма.

Классификация, степени слабоумия

По происхождению слабоумие принято делить на две формы:

1. Врожденная патология: дебильность, идиотия, имбецильность.
2. Приобретенный вариант – деменция.

Олигофрения возникает во время внутриутробного развития из-за действия на эмбрион, хорион и плод патогенных факторов.

Кроме этого, генетические виды слабоумия при энзимопатии, синдроме Дауна, гипотиреозе, микроцефалии появляются в случае наследования дефектных генов или развития выраженных нарушений биохимического и гормонального обмена.

По уровню интеллектуальных нарушений слабоумие классифицируют на:

• легкую умственную отсталость (дебильность), при которой показатели IQ ограничиваются 50-70 баллами;
• среднюю степень олигофрении (имбецильность) – IQ 35-50 баллов;
• тяжелую умственную отсталость (идиотия), IQ – 20-35 баллов;
• глубокую олигофрению — IQ – 20 баллов и меньше.

Приобретенное слабоумие проявляется в виде:

• тотальной патологии, когда поражаются все высшие психические функции: память, мышление, речь, эмоциональная сфера, восприятие, внимание, координация движений, к ним относят болезнь Пика, старческое слабоумие;
• малоумие парциально-дисмнестического характера, при нем нарушения затрагивают отдельные познавательные функции (церебральный атеросклероз);
• деменция парциально-диссоциативная. Разлад между интеллектуальными, эмоциональными, волевыми процессами, при сохранении памяти и абстрактного мышления. Чаще всего встречается при шизофрении;
• слабоумие концентрического характера, протекает с постепенным ухудшением познавательно-эмоциональной сферы, с преобладанием эгоистических черт и замыкании восприятия только на своих интересах.

По течению выделяют слабоумие:

• прогредиентное, когда клинические проявления патологии неуклонно и постоянно усиливаются;
• стационарное, при нем симптомы не прогрессируют, но и состояние больных не улучшается, т.е. положительной динамики не прослеживается;
• регредиентное, при повторных приступах болезни симптоматика уменьшается.

В динамике развития выделяют:

• кристаллизацию умственной отсталости, когда основой заболевания выступают органические нарушения;
• функциональную форму, при ней органические поражения встречаются реже и в меньшей степени;
• деменция с крайними проявлениями – маразм.

Слабоумие — тема, вызывающая множество эмоций и мнений. Многие люди воспринимают его как трагедию, как потерю не только интеллекта, но и личности. Семьи, столкнувшиеся с этой проблемой, часто говорят о том, как трудно наблюдать за изменениями в близком человеке. Они делятся историями о том, как важно сохранять терпение и поддержку, несмотря на сложности. Некоторые считают, что общество недостаточно информировано о слабоумии, и призывают к большей открытости и пониманию. Другие акцентируют внимание на необходимости ранней диагностики и профилактики, чтобы помочь людям сохранить качество жизни. Важно помнить, что за каждым диагнозом стоят реальные судьбы и эмоции, и именно человечность должна быть в центре обсуждения.

(R) Тотальное слабоумие © The total dementia

Клиническая картина, признаки слабоумия

Слабоумие как ведущий симптом встречается при таких патологиях:

• болезнь Альцгеймера. Проявляется у людей старше 60-ти лет, начинается с приступов потери памяти, усугубляясь нарушениями пространственной ориентации, мыслительных функций, потерей навыков самообслуживания;
• эпилепсия. Характеризуется постепенным развитием деменции на фоне судорожных приступов;
• болезнь Пика. Проявляется деструктивными изменениями в эмоциональной сфере – развитием гневливости, раздражительности, агрессивности, ухудшением памяти, речевых и интеллектуальных функций;
• шизофрения. При данной патологии слабоумие обычно выражается сужением круга интересов, отрешенностью от внешнего мира, избеганием социума, появлением бредовых и галлюциногенных переживаний;
• опухоли головного мозга. Сопровождаются зрительными, слуховыми, двигательными нарушениями;
• сифилис. Слабоумие при нем наблюдается на последних стадиях развития болезни, при проникновении инфекции в мозг. Патология сопровождается характерными кожными проявлениями на теле человека.

Диагностика

1. Сбор жалоб, семейного анамнеза и анализ жизни пациента.
2. Проведение скрининг-тестов, анализ генетических материалов.
3. Биохимические анализы крови (на сахар, холестерин и т.п.)
4. Электроэнцефалография (изучение электрической активности мозга).
5. Рентгенологическое обследование, КТ, МРТ, УЗИ мозга.
6. Изучение крови на предмет наличия СПИДа, сифилиса и других инфекций.
7. Гормональные тесты и анализы на ферменты.

(R) Дегенерация мозга. Тотальное слабоумие. Болезнь Пика © Dementia in Pick's disease

Лечение

Терапия слабоумия зависит от ее степени и формы.

• Организационно-педагогические мероприятия включают обучение детей в специализированных учреждениях по специальным коррекционным программам, занятия с психологом, логопедом, дефектологом.
• Медикаментозное лечение предполагает применение ноотропных препаратов, симптоматической терапии, применение массажа, ЛФК, физиопроцедур.

Вопрос-ответ

В чем проявляется слабоумие?

О слабоумии. Слабоумие — это утрата таких функций головного мозга, как память, мышление и рассуждение. Когда головной мозг утрачивает некоторые свои функции, он перестает работать должным образом. Это мешает выполнению повседневных функций, и вам становится труднее заниматься обычными делами.

Что означает слово слабоумием?

Слабоумие – это необратимое нарушение интеллекта, обеднение всей психической активности, сопровождающееся снижением или утратой полученных ранее навыков и знаний, а также затруднением или невозможностью приобретения новых.

Какие есть виды слабоумия?

Различают слабоумие врожденное и приобретенное. Врожденную интеллектуальную недостаточность традиционно называют олигофренией, умственной отсталостью, задержкой умственного развития. Приобретенное слабоумие принято называть деменцией.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно занимайтесь умственной активностью. Чтение книг, решение головоломок и изучение новых языков могут помочь поддерживать мозг в тонусе и замедлить процесс старения.

СОВЕТ №2

Следите за своим физическим здоровьем. Регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и достаточный сон способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ, что положительно сказывается на работе мозга.

СОВЕТ №3

Поддерживайте социальные связи. Общение с друзьями и близкими, участие в общественных мероприятиях и волонтерская деятельность могут помочь сохранить когнитивные функции и улучшить общее психоэмоциональное состояние.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление и лечение заболеваний, таких как диабет или гипертония, могут снизить риск развития слабоумия и других неврологических расстройств.