Тубулоинтерстициальный нефрит

Тубулоинтерстициальный нефрит – достаточно сложное заболевание почек с многокомпонентным воспалительным процессом, при котором поражаются канальные проходы, развивается атрофия. Из-за того, что воспаление канальных проходов передается и на саму структуру почечной ткани, почки прекращают нормально выполнять свои функции.

Причин возникновения заболевания много. Страдают в большинстве случаев те больные, которые вынуждены каждый год проходить гемодиализ. Если взять статистику по России, то процент заболевания тубулоинтерстициальным нефритом небольшой.

Формы тубулоинтерстициального нефрита

Заболевание разделяется на 2 формы, хроническую и острую.

• Хроническая форма – характеризуется значительным повреждением каналов и тканей почек. Часто возникает на фоне злоупотребления некоторыми травяными настойками и лекарственными препаратами. Может быть осложнением других хронических заболеваний.
• Острая форма – возникновение почечной недостаточности вследствие поражения большого объема тканей почек и почечных канальцев.

Спровоцировать возникновение тубулоинтерстициального нефрита, помимо лекарственных средств, могут различные аллергические реакции и инфицирование организма вирусами, болезнетворными микроорганизмами. Полностью патогенез и этапы возникновения заболевания не изучены.

Врачи отмечают, что тубулоинтерстициальный нефрит представляет собой серьезное заболевание, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Это воспаление почечных канальцев и интерстициальной ткани может быть вызвано различными факторами, включая инфекции, токсические вещества и аутоиммунные реакции. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления симптомов, таких как боли в пояснице, изменения в моче и общая слабость, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания. Лечение часто включает отмену потенциально вредных препаратов и применение кортикостероидов для уменьшения воспаления. Врачи также акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга функции почек, чтобы избежать возможных осложнений и сохранить здоровье пациентов.

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит. Как лечить хронический тубулоинтерстициальный нефрит.

Причины возникновения

Предрасполагающие факторы и причины тубулоинтерстициального нефрита могут быть следующими:

• системные заболевания – процесс отторжения инородных тел, васкулит, саркоидоз;
• онкологические заболевания – миелома, рак крови;
• заболевания мочевой системы (амилоидоз, паранеопластическая нефропатия, др.);
• генетический фактор;
• поражение токсинами – воздействие ионами, гербицидами, тяжелыми металлами, пестицидами;
• злоупотребление алкоголем;
• бесконтрольный прием большого количества антибиотиков или антибактериальных средств;
• нарушение обмена веществ, процессов метаболизма;
• передозировка сульфаниламидов или иммунодепрессантов.

Действие того или иного фактора зависит от индивидуальных особенностей организма. У некоторых возможно осложнение на фоне приема диуретических препаратов. Однако острая форма тубулоинтерстициального нефрита может возникнуть и без злоупотребления лекарственными средствами. Болезнь может поразить и недавно прооперированных больных, имеющих в анамнезе болезни мочеполовой или сердечно-сосудистой системы.

Симптомы тубулоинтерстициального нефрита

Общая клиническая картина тубулоинтерстициального нефрита:

• сильная жажда;
• острые боли в области спины;
• высыпания на коже;
• повышение общей температуры;
• большой объем мочи, или наоборот, недостаточный;
• появление отечности в конечностях;
• ломота в теле, озноб, сухость во рту.

В симптомы острой формы входит понижение тока крови в почечных каналах. Процесс фильтрации почек замедлен, давление повышено. Моча часто с примесями крови и/или гноя. Часто определяются морфологически измененные эритроциты. Протеинурия может быть минимальной, а может достигнуть нефротических значений. При дисфункции почечных каналов в крови наблюдается гипокалиемия и ацидоз.

В симптомы хронической формы входит задержка мочи, наличие в ней белков. Давление может быть повышенным. Наблюдается общая слабость, потеря аппетита, возникают головные боли. Отечности практически нет. При обследовании почек зачастую выявляется уменьшение их в размерах, возможна асимметрия, сморщивание. Каналы в почках часто атрофированы. Интерстициальная ткань имеет фиброз, разную степень фильтрации.

При обеих формах тубулоинтерстициального нефрита нормальное функционирование почек нарушается. Заболевание требует комплексного лечения на самой ранней стадии развития. Осложнения опасны для здоровья и жизни пациента.

Тубулоинтерстициальный нефрит — это воспалительное заболевание почек, которое вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями о симптомах, таких как боль в пояснице, отеки и изменения в мочеиспускании. Многие отмечают, что диагностика может быть затруднена, так как симптомы схожи с другими заболеваниями. Важным аспектом является необходимость своевременного обращения к врачу, поскольку запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. Пациенты также обсуждают эффективность различных методов лечения, включая использование кортикостероидов и изменение образа жизни. В целом, общественное мнение о заболевании подчеркивает важность осведомленности и поддержки среди тех, кто сталкивается с этой проблемой.

Тубуло-интерстициальный нефрит. Сергеева Т.В.

Диагностика

Чтобы установить точный диагноз и определить именно тубулоинтерстициальный нефрит, необходимо самое детальное обследование:

1. Общий анализ мочи на определение плотности и белка, состояние лейкоцитов и эритроцитов.
2. Биохимический анализ крови для выявления показателей натрия, пониженное количество которого является первым признаком развития нефрита.
4. Ультразвуковое исследование для определения состояния почек: их формы, размеров, четкости контуров, диаметра каналов.
5. Для более четкого исследования состояния работы почек проводится КТ и/или МРТ.
6. Пункционная биопсия почек.

Лечение тубулоинтерстициального нефрита

Основные цели терапевтического лечения направлены на восстановление почечной функции и процессов фильтрации, предупреждения осложнений в форме почечной недостаточности.

Назначаются: кортикостероиды, этиотропное лечение, антибиотики (при бактериальном повреждении), гипертензивные препараты, диуретики, антигистаминные средства, ингибиторы АПФ, железосодержащие препараты. Все лечение индивидуально, терапия зависит от степени тяжести и вызванных осложнений. Эффективность лечения наблюдается в случае раннего диагностирования и своевременно назначенного комплексного лечения.

На протяжении всего лечения обязателен постельный режим.

Тубуло интерстициальный нефрит

Прогноз

Если причины, вызвавшие острый тубулоинтерстициальный нефрит, будут с точностью определены, гистологические изменения возможно обратить вспять. Генетические факторы, вызвавшие данное заболевание, полностью устранить невозможно.

Диффузная инфильтрация или развитие фиброза являются необратимыми нарушениями функции почек. Некоторым больным впоследствии требуется гемодиализ. При правильной лекарственной терапии функция почек может восстановиться в течение 2-3 месяцев.

Первая неотложная помощь

Заключается в срочном вызове бригады скорой помощи. Самостоятельный прием обезболивающих или лекарственных препаратов категорически запрещается.

Народное лечение при этом заболевании недопустимо, так как невозможно предугадать конкретное действие биофлавоноидов на организм больного.

Диета при тубулоинтерстициальном нефрите

Запрещены все острые, кислые, жирные блюда, а также копчености, маринады, кетчупы, шоколад и какао, консервы, сдобные хлебобулочные изделия.

Рекомендовано:

• вегетарианские супы или борщи;
• нежирная рыба и мясо, курятина, лучше в запеченном или отварном виде;
• каши из гречки, овсянки, саго;
• нежирные кисломолочные продукты, свежее молоко, желательно домашнего приготовления;
• макаронные изделия и хлеб без белков;
• яйца, приготовленные всмятку или на пару;
• компоты, соки, настойки из шиповника или смородины, разбавленные водой; некрепкий сладкий чай;
• натуральный мед;
• ягоды или фрукты в виде пюре или желе;
• амилопектиновый крахмал.

Категорически запрещается соль. Также важно ограничение потребления пищи, богатой белками, воды с натрием.

Калорийность рациона не должна превышать 2300 ккал в сутки.

Диета существенно помогает снизить развитие осложнений, но главное в лечении – строгое выполнение предписаний врача.

Вопрос-ответ

Чем опасен острый тубулоинтерстициальный нефрит?

Заболевание характеризуется воспалением интерстициальной ткани почек, которая окружает тубулы – трубочки, через которые фильтруется моча. В результате воспаления происходит нарушение функций почек, что может привести к накоплению токсинов в организме и развитию почечной недостаточности.

Какой симптом характерен для тубулоинтерстициального нефрита?

Острый тубулоинтерстициальный нефрит. Если причиной является пиелонефрит, то симптомы могут включать в себя лихорадку, болезненное мочеиспускание и боли в нижней части спины или в боку. Если причиной является аллергическая реакция, то симптомы могут включать в себя лихорадку и сыпь.

Чем отличается пиелонефрит от тубулоинтерстициального нефрита?

Воспаление сосудистых клубочков почки называется гломерулонефрит, канальцевой системы — тубулоинтерстициальный нефрит, чашечно-лоханочной системы — пиелонефрит. Все они могут протекать в острой или хронической формах.

Какой нефрит самый опасный?

Интерстициальный нефрит – это опасное заболевание, которое может привести к необратимым изменениям почечной ткани, которые уже нельзя будет восстановить.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Тубулоинтерстициальный нефрит может проявляться такими признаками, как боль в пояснице, изменения в мочеиспускании и общая слабость. Если вы заметили у себя подобные симптомы, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Следите за приемом лекарств. Некоторые медикаменты могут вызывать тубулоинтерстициальный нефрит как побочный эффект. Обязательно сообщите своему врачу о всех препаратах, которые вы принимаете, включая безрецептурные лекарства и добавки.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, достаточное количество жидкости и регулярные физические нагрузки могут помочь поддерживать здоровье почек и снизить риск развития заболеваний, включая тубулоинтерстициальный нефрит.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования. Профилактические осмотры и анализы мочи помогут выявить проблемы с почками на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение и восстановление.