Узелковый периартериит (другое название заболевания — узелковый полиартериит) представляет из себя один из видов васкулитов, поражающий чаще всего артерии среднего и малого калибра, реже — крупные, а также вены. Сосуды претерпевают несколько фаз воспаления с исходом в склероз и образованием микроаневризм.
Узелковый периартериит встречается не только у людей. Он был обнаружен у оленей, свиней, коров, собак и других животных. Однако это не свидетельствует о его заразности. Узелковый периартериит — неинфекционное заболевание. В основе его лежит повышенная чувствительность организма к повторным воздействиям различных факторов, то есть аллергические реакции.
Различают узелковый периартериит идиопатический (неизвестной причины) и симптоматический (с известной причиной, например, в связи с той или иной инфекцией, применением ряда лекарственных препаратов). По характеру течения выделяют формы острые (молниеносные), подострые и хронические (с длительностью заболевания более 15-20 лет).
Причины возникновения
Причины болезни окончательно не выяснены, однако установлено, что основную роль играет сенсибилизация (повышенная чувствительность) организма. Самые различные агенты, оказывая повторное воздействие на организм, приводят к возникновению аллергических процессов с извращенной ответной реакцией на аллергены. Сосуды, через которые в составе крови протекает большое количество самых разнообразных веществ, отличаются особо большой чувствительностью к аллергенам, что и приводит к развитию узелкового периартериита.
В настоящее время второй по распространенности причиной возникновения узелкового периартериита считается воздействие вируса гепатита B. В ряде исследований рассматривается роль в развитии заболевания и других вирусов (гепатита С, ВИЧ, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра, краснухи), но окончательно эти гипотезы еще не доказаны. Имеются также предположения о наследственной предрасположенности к появлению узелкового периартериита.
Факторы, провоцирующие болезнь, могут быть самыми разнообразными, такими как переохлаждение, травмы, инфекции, побочное действие лекарственных препаратов и многие другие.
Врачи отмечают, что узелковый периартериит является редким, но серьезным заболеванием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Это воспалительное заболевание сосудов может приводить к различным осложнениям, включая ишемию органов и тканей. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления симптомов, таких как лихорадка, потеря веса и боли в мышцах, что может помочь избежать прогрессирования болезни. Лечение обычно включает кортикостероиды и иммуносупрессоры, однако выбор терапии зависит от индивидуальных особенностей пациента. Врачи также акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода, включая консультации с ревматологами и другими специалистами, для достижения наилучших результатов.
Симптомы узелкового периартериита, клиническая картина заболевания
В патологический процесс вовлекаются в первую очередь мелкие и средние артерии, поэтому заболевание характеризуется исключительным разнообразием симптомов. Течение узелкового периартериита зависит от формы заболевания. Хронический узелковый периартериит начинается большей частью постепенно. Течение болезни волнообразное, с обострениями и ремиссиями различной длительности.
Однако чаще встречается острое начало заболевания: лихорадка, не поддающаяся лечению антибиотиками, почти всегда наблюдаются боли в животе, мышцах и суставах конечностей, желудочно-кишечные расстройства. Типичным может считаться поражение кожи в виде самых разнообразных высыпаний, нередко с геморрагиями; в последующем на месте поражения могут возникать некрозы, атрофии и даже гангрена. У ряда больных по ходу сосудов определяют подкожные узлы.
Довольно быстро присоединяется поражение внутренних органов. Наиболее часто наблюдаются поражение сердечно-сосудистой системы в виде миокардитов и стойкой гипертонии, а также нефриты. Характерный признак, особенно у детей младшего возраста, — поражение желудочно-кишечного тракта: резкие боли в животе, жидкий стул или запор, кровь в испражнениях, энтериты, перитониты, язвенные поражения желудка и кишечника.
Общий вид больного мало характерен. Лишь при далеко зашедших случаях резкая степень истощения с бледно-грязным цветом кожных покровов свидетельствует о тяжелой форме заболевания. Частой жалобой являются боли в конечностях. Так как в основе узелкового периартериита лежит заболевание сосудов, то возможность вовлечения в патологический процесс различных органов и систем очень велика.
Читайте также:
Изменения кожи характеризуются различными высыпаниями, обусловленными поражением сосудов. Наиболее часто встречаются кожные и подкожные узелки разной величины, располагающиеся по ходу сосудов. Узелки могут исчезнуть через несколько дней или оставаться дольше в зависимости от их природы (околососудистые инфильтраты, аневризматические расширения сосудов, рубцовые изменения и т.д.). Мышцы и суставы болезненны.
Изменяется работа сердца, чаще в связи с нарушением питания его мышечной оболочки. Вовлекаются в патологический процесс и почки. Стойкое изменение почечных сосудов ведет к повышению артериального давления, которое, в свою очередь, оказывает отрицательное влияние на сердечную деятельность.
В связи с изменением легочных сосудов возможны воспалительные процессы в дыхательных путях. Нарушается также деятельность желудочно-кишечного тракта.
Поражение других органов (печени, селезенки, эндокринных желез) возможно, но оно более умеренное. Изменение сосудов в этих органах еще больше разнообразит клиническую картину узелкового периартериита.
Весьма часто страдает нервная система за счет изменения сосудов, питающих нервы. Преобладают нарушения периферической нервной системы, что проявляется мышечными болями нижних конечностей.
Одним из наиболее характерных общих симптомов, особенно при обострении болезни, является повышение температуры тела, которая не снижается от действия антибактериальных средств, но спадает при лечении парацетамолом, аспирином, ибупрофеном и особенно резко — кортикостероидами. Весьма типичный признак — резкое падение массы тела, что связано с нарушением всасывания питательных веществ и с нервными, эндокринными и сосудистыми расстройствами.
В связи с развитием тяжелых поражений самых разных внутренних органов, о которых было сказано чуть выше, исход болезни нередко бывает самым печальным, особенно в случае молниеносной формы заболевания и при несвоевременно начатом лечении.
Лечение узелкового периартериита
В случаях симптоматического узелкового периартериита, например, в связи с непереносимостью лекарств, отмена их, в сочетании с правильной терапией, часто приводит к полному излечению. Наиболее активными средствами, подавляющими обострение, являются глюкокортикостероидные препараты и названные выше нестероидные противовоспалительные средства.
Показано применение средств, улучшающих микроциркуляцию. Необходима также симптоматическая терапия, выбор которой определяется ведущими проявлениями заболевания. Чаще всего требуется применение гипотензивных, анальгетических и бронхолитических средств.
-
Читайте также:
Следует быть особенно осторожным при назначении сывороток, вакцин, физиотерапии и некоторых лекарств, особенно сульфаниламидов, антибиотиков из-за частой их непереносимости.
Узелковый периартериит — это редкое воспалительное заболевание, которое вызывает интерес и беспокойство среди пациентов и врачей. Многие люди, столкнувшиеся с этой болезнью, отмечают, что симптомы могут быть весьма разнообразными и часто неясными. Некоторые пациенты жалуются на общую слабость, боли в мышцах и суставах, а также на потерю веса. Важно отметить, что диагностика узелкового периартериита может занять время, так как его проявления могут напоминать другие заболевания.
Мнения людей о лечении также различаются: кто-то находит облегчение с помощью кортикостероидов, в то время как другие ищут альтернативные методы, такие как физиотерапия или диетические изменения. Обсуждения на форумах показывают, что поддержка со стороны близких и общение с другими пациентами играют важную роль в процессе лечения. Несмотря на сложности, многие люди стараются сохранять оптимизм и активно участвуют в своем выздоровлении, что вдохновляет других, столкнувшихся с подобными трудностями.
Профилактика
Для предупреждения болезни важно общее укрепление организма. Большое значение имеет устранение, особенно в периоды наиболее неустойчивой реактивности организма (период полового созревания, состояние после перенесенных болезней, травм, операций и т.д.), чрезмерных воздействий, таких как вакцинация, избыточное употребление лекарств, длительное пребывание на солнце, эмоциональное напряжение, физиопроцедуры (ультрафиолетовое облучение, грязевые, сероводородные, радоновые ванны).
Современной медицине известно, что злоупотребление солнечными лучами может играть определенную роль в возникновении кожного рака и других болезней, в том числе и узелкового периартериита. По-видимому, жители городов, отвыкшие от прямых солнечных лучей, реагируют сильнее на естественную инсоляцию. Имеют значение при этом также возраст и пигментация кожных покровов. Светочувствительность больше у лиц с тонкой кожей и ярких шатенов.
К профилактическим мероприятиям относится и предупреждение прогрессирования болезни. Очень важно соблюдать правильный режим труда и отдыха, рационально питаться, заниматься физкультурой, больше бывать на свежем воздухе. Противопоказана перемена привычного климата, пребывание на солнце, переохлаждение и другие факторы, которые способствуют обострению болезни.
Вопрос-ответ
Как проявляется узелковый периартериит?
К общим проявлениям узелкового полиартериита относят повышение температуры тела от субфебрильных значений до 38-39°С. Заметим, что повышается она стремительно, но столь же быстро возвращается к нормальным значениям. Потерю массы тела, примерно у 25-30% больных, наблюдается артериальная гипертензия.
Что такое узловатый периартрит?
(Полиартериит, узелковый периартериит) Узелковый полиартериит — вид васкулита, при котором наблюдается воспаление артерий среднего калибра. Может поражаться любой орган, но легкие обычно не затронуты. Узелковый полиартериит может развиваться стремительно с летальным исходом либо постепенно.
Что такое узелковый полиартериит?
(полиартериит, узелковый периартериит) Узелковый полиартериит представляет собой системный некротизирующий васкулит, который обычно поражает мышечные артерии среднего размера и иногда мелкие мышечные артерии, что приводит к вторичной ишемии тканей.
Каковы диагностические критерии узелкового периартериита?
Диагностические критерии узелкового периартериита включают наличие системных симптомов (лихорадка, потеря веса), характерные кожные проявления (узелки, пурпура), поражение нервной системы (нейропатия), почек (гломерулонефрит), а также наличие ангиографических изменений (поражение мелких артерий). Также важным критерием является положительный тест на антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA) и исключение других заболеваний с аналогичными проявлениями.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Узелковый периартериит может проявляться различными симптомами, такими как боль в мышцах, усталость или потеря веса. Раннее обращение к специалисту поможет установить диагноз и начать лечение на ранней стадии.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием и ведите дневник симптомов. Записывайте изменения в самочувствии, чтобы лучше понимать, как ваше состояние может меняться со временем. Это поможет врачу в диагностике и выборе наиболее эффективного лечения.
СОВЕТ №3
Изучите информацию о возможных методах лечения. Узелковый периартериит может требовать различных подходов, включая медикаментозную терапию и изменения в образе жизни. Ознакомьтесь с рекомендациями врачей и обсудите их с вашим лечащим врачом.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь улучшить общее состояние организма и снизить риск обострений заболевания.
