Основу родового канала, по которому проходит ребенок во время родов, составляет малый таз, о форме и величине которого врачи судят по размерам большого таза.
Почему так важны размеры таза женщины
В сфере акушерства и гинекологии размеры малого таза имеют большое значение, поскольку от них зачастую зависит выбор варианта родоразрешения, процесс вынашивания беременности и течение родов. Если размеры таза меньше нормы, родовая деятельность может замедлиться или же могут возникнуть препятствия для нормального родоразрешения. Именно по этой причине беременной женщине измеряют размеры большого таза. Если врач имеет представление о размерах таза беременной, он может предугадать возможные осложнения, характер течения родового процесса и вероятность самопроизвольных родов. Иногда для точного определения размеров таза делают рентген, однако это исследование можно проводить только по строгим показаниям. Также информацию о размерах таза и их соответствии размерам головки ребенка дает УЗИ-исследование.
Поскольку толщину костей таза очень трудно измерить, во внимание принимают индекс Соловьева – размеры окружности запястья. Если объем запястья больше 14 см, то это говорит о том, что кости таза массивные и размеры полости малого таза меньше, чем нужно, и наоборот.
Аномалии строения малого таза часто вызывают осложнения во время беременности. Раньше считалось, что во время родов кости таза расходятся, однако уже в 16 веке врачи пришли к выводу, что на самом деле этого не происходит. В настоящее время женщины с патологиями тазовых костей или слишком узким тазом встречаются редко, однако эта проблема все еще остается актуальной из-за того, что все чаще роженицами становятся совсем юные девушки, а также по причине того, что некоторые дети на момент родов имеют увеличенную массу тела.
Врачи отмечают, что узкий таз может стать причиной различных осложнений как в период беременности, так и при родах. Специалисты подчеркивают, что анатомические особенности таза могут влиять на процесс родоразрешения, увеличивая риск необходимости кесарева сечения. Важно, чтобы женщины, у которых есть предрасположенность к узкому тазу, проходили регулярные обследования и консультировались с акушерами-гинекологами. Врачам известно, что узкий таз может также сопровождаться болевыми синдромами в области поясницы и таза, что требует комплексного подхода к лечению. Профилактика и своевременная диагностика играют ключевую роль в минимизации рисков для здоровья женщин.
Анатомически и клинически узкий таз
Анатомически узкий таз – это таз, одни из размеров которого меньше нормальных не менее чем на 1,5-2 см.
При родах осложнения могут возникнуть, если головка ребенка намного больше, чем тазовое кольцо, хотя такое может случаться и у женщин с нормальным тазом. В этом случае продвижение ребенка по тазу может затрудниться. Если головка ребенка маленькая, то препятствий для прохождения по родовым путям не будет, даже если у женщины таз незначительно сужен. В этом случае говорят о функционально достаточном узком тазе.
Узкий таз в настоящее время обнаруживают у 5-7% женщин. Анатомически узкий таз выявляется во время осмотра у врача, а вот диагноз «клинически узкий таз» могут поставить только во время родов, принимая во внимание весь комплекс симптомов, указывающих на несоответствие размеров головки ребенка и малого таза. Эта патология выявляется у 1-2% женщин.
Уменьшенные размеры таза могут спровоцировать такие факторы, как плохое и недостаточное питание в детстве, перенесенные заболевания (полиомиелит, рахит), заболевания и травмы костей таза, врожденные аномалии тазовых костей. Аномалии тазовых костей могут являться следствием болезней позвоночника (сколиоза, кифоза). Поперечносуженный таз может сформироваться в результате ускоренного полового созревания, приводящего к быстрому увеличению роста при замедленном увеличении поперечных размеров тела.
Узкий таз может быть поперечносуженным, плоским и общеравномерносуженным. Также врачи измеряют степень сужения – она может быть 1, 2, 3 и 4. Раньше чаще всего у женщин диагностировали общеравномерносуженный таз, а сегодня самым распространенным видом патологии таза является уменьшение его поперечных размеров.
Возможные проблемы при беременности и родах у женщин с узким тазом
В течение первых двух триместров беременности узкий таз никак не влияет на ее ход. А ближе к родам у женщины могут возникнуть осложнения, вызванные тем, что головка ребенка не опускается в малый таз, а увеличивающейся в размерах матке приходится подниматься вверх, затрудняя дыхание беременной. Именно поэтому беременные женщины с узким тазом начинают жаловаться на одышку чаще, чем те, у кого размеры таза нормальные. Из-за того что матка более подвижна, ребенок может принять неправильное положение – поперечное или косое. Также следует отметить, что у женщин с узким тазом тазовое предлежание диагностируют в 3 раза чаще.
Читайте также:
Женщины с узким тазом имеют повышенный риск осложнений, поэтому в женской консультации к ним должны относиться особенно внимательно. Важно своевременно диагностировать аномалии положения плода и точно определить срок родов для предотвращения перенашивания.
Дети, рожденные от женщины с узким тазом, принадлежат к группе высокого риска. У них чаще возникает асфиксия, повреждения позвоночника и нарушения мозгового кровоснабжения. За ними нужно усиленно наблюдать и лечить, если в этом возникает необходимость.
Узкий таз — это тема, которая вызывает много обсуждений и споров. Многие женщины, столкнувшиеся с этой анатомической особенностью, делятся своим опытом в родах. Некоторые утверждают, что узкий таз может стать причиной сложностей при естественных родах, что вызывает страх и беспокойство. В то же время, есть и те, кто считает, что правильная подготовка и поддержка медицинского персонала могут значительно облегчить процесс.
Мнения врачей также различаются: некоторые рекомендуют плановые кесаревы сечения, чтобы избежать осложнений, в то время как другие уверены, что каждая ситуация индивидуальна и требует тщательной оценки. В социальных сетях можно встретить множество историй, где женщины делятся своими переживаниями и советами, что создает ощущение сообщества и поддержки.
Таким образом, узкий таз остается актуальной темой, вызывающей интерес и обсуждение среди женщин и медицинских специалистов.
Всегда ли необходимо кесарево сечение при узком тазе?
Течение родов напрямую зависит от степени сужения таза. Если таз сужен незначительно, а ребенок имеет средние или малые размеры, возможно естественное родоразрешение. Роды у женщин с узким тазом могут сопровождаться несвоевременным излитием околоплодных вод, преждевременной отслойкой плаценты, послеродовыми кровотечениями, родовым травматизмом женщины и ребенка. Во время родов врач может принять решение о необходимости проведения кесарева сечения.
Абсолютными показаниям к кесареву являются следующие патологии: суженный таз 3-4 степени, деформации костей таза и опухоли костей, перенесенный в предыдущих родах разрыв лонного сочленения, несоответствие размеров таза и размеров головки ребенка, перенашивание, тазовое предлежание, гипоксия плода, рубец на матке после кесарева, возраст женщины (если женщина впервые рожает в возрасте за 30).
Вопрос-ответ
https://youtube.com/watch?v=3GS_K0YT254
Как понять, что у тебя узкий таз?
Основным показателем считается размер истинной конъюгаты (расстояние между мысом крестца и наиболее выступающей в полость таза точкой лобкового симфиза). Если он меньше 11 см, то таз считается анатомически узким. Истинную конъюгату вычисляют по формуле: величина наружной конъюгаты минус 9 см.
Можно ли рожать с узким тазом?
Соответственно, роды затягиваются, головка прижимается к нижнему сегменту матки. Происходит отек мягких тканей как органов малого таза, так и головки ребенка. У женщины это приводит к нарушениям со стороны тазовых органов (например, нарушению мочеиспускания), со стороны плода — к гипоксии, нарушению ритма сердца.
Как врачи определяют узкий таз?
Влагалищное исследование. Определяют емкость таза, величину диагональной конъюгаты, обследуют крестцовую впадину, седалищные ости и бугры, определяют наличие ложного мыса, экзостозов и деформаций малого таза, оценивают величину лонного угла.
Какой размер таза считается узким?
Под анатомически узким тазом понимают уменьшение всех или одного из основных размеров таза (межостного, межвертельного, расстояния между дистальными точками гребней подвздошных костей, наружной конъюгаты) на 1,5-2 или более см.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Изучите анатомию своего тела. Понимание структуры и особенностей узкого таза поможет вам лучше ориентироваться в вопросах здоровья и выбора подходящих физических нагрузок.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на упражнения для укрепления мышц таза. Регулярные тренировки, такие как йога или пилатес, могут помочь улучшить гибкость и укрепить мышцы, что важно для поддержания здоровья.
СОВЕТ №3
Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом. Если у вас есть сомнения или проблемы, связанные с узким тазом, профессиональная консультация поможет вам получить индивидуальные рекомендации и избежать возможных осложнений.
СОВЕТ №4
Следите за своим весом и образом жизни. Поддержание здорового веса и активного образа жизни может снизить риск возникновения проблем, связанных с узким тазом, и улучшить общее самочувствие.
