Одним из самых распространенных ортопедических заболеваний в наше время является так называемый «hallux valgus», или вальгусная деформация стопы – подвывих первого (большого) пальца стопы кнаружи и образование болезненной «косточки» по внутренней поверхности стопы в результате отклонения первой плюсневой кости внутрь. Встречается патология и у детей, и у взрослых.
Данное заболевание не является жизнеугрожающим, но люди, страдающие им, вынуждены ограничивать свою физическую активность ввиду выраженных болей в стопе, возникающих при нагрузках. Также деформированная стопа требует ношения специальной ортопедической обуви, которая своим внешним видом не всегда отвечает запросам пациентов. Все это является причиной того, что множество исследований в современной медицине направлено на лечение и профилактику данной патологии.
Причины возникновения патологии
Основной причиной развития вальгусной деформации первых пальцев стоп является прогрессирующее поперечно-продольное плоскостопие. При уплощении стопы происходит перераспределение нагрузок на ее отделы, в итоге область первого плюсне фалангового сустава страдает больше всего.
Под воздействием нетипично больших нагрузок происходит ротация, и отклонение первой плюсневой кости в сторону внутренней поверхности свода стопы. Большой же палец при этом удерживается на месте сухожилиями и связками. При увеличении деформации стопы эти сухожилия и связки натягиваются и смещают палец кнаружи. В итоге происходит подвывих в первом плюсне-фаланговом суставе. Образовавшаяся болезненная «шишечка» в области проекции этого сустава по внутренней стороне стопы – это суставная поверхность эпифиза плюсневой кости.
В процессе прогрессирования патологии на ней могут образовываться костные экзостозы, которые усиливают ее деформацию и увеличивают интенсивность болевого синдрома. Все увеличивающееся смещение первого пальца со временем может перерасти в его полноценный вывих. Кровоснабжение и иннервация его при этом резко нарушается и может развиться некроз. К тому же, смещаясь в сторону наружных отделов стопы, он воздействует на второй и третий палец, отодвигая их вверх. Но даже без воздействия первого пальца возможна их деформация в результате прогрессирования плоскостопия. При этом наблюдается укорочение сухожилий сгибателей пальцев стопы, натягиваясь, они фиксируют пальцы в положении сгибания – молоткообразная деформация.
Но не только плоскостопие может служить причиной развития таких тяжелых изменений в стопе. Ношение обуви на высоком каблуке также приводит к перегрузкам передних отделов стопы. Некоторые профессии и виды спорта тоже связаны с повышенными рисками развития данной патологии.
Вальгусная деформация стопы у детей может быть врожденной или приобретенной. Частой ее причиной становятся слишком ранние попытки научить детей ходить, в том числе при помощи ходунков.
Врачи отмечают, что вальгусная деформация первого пальца стопы является распространенной проблемой, особенно среди женщин. Основные причины возникновения этой патологии включают наследственность, ношение неудобной обуви и плоскостопие. Специалисты подчеркивают, что игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям, таким как хроническая боль и ограничение подвижности.
Лечение может варьироваться от консервативных методов, таких как ортопедические стельки и физиотерапия, до хирургического вмешательства в запущенных случаях. Врачи рекомендуют своевременно обращаться за медицинской помощью и следить за состоянием стоп, чтобы предотвратить прогрессирование деформации. Правильный выбор обуви и регулярные упражнения для укрепления мышц стопы также играют важную роль в профилактике данной проблемы.
Клиническая картина, симптомы заболевания
На ранних стадиях болезни клиническая картина может быть весьма нехарактерной. Пациенты жалуются на болезненные ощущения в области первого плюсне-фалангового сустава после длительной ходьбы и прочих нагрузок на стопу. После отдыха болевой синдром, как правило, пропадает и может больше не беспокоить какое-то время. Пациенты связывают это с чрезмерной физической активностью и не обращаются в лечебные учреждения для консультации у специалиста.
В процессе прогрессирования патологии происходят описанные выше деформации стопы, при этом болевой синдром может еще долгое время быть невыраженным и исчезать после отдыха. Но процесс в данном случае уже необратим, и ходьба в обычной обуви может стать настоящей мукой из-за болевых ощущений. При этом деформированные отделы стопы постоянно тесно контактируют с обувью, и это приводит к образованию болезненных мозолей.
В тяжелых случаях, при не обращении к специалистам, стопа изменяется настолько, что обычная обувь просто не может быть надета на ногу. А нарушенное питание пальцев стопы приводит к образованию язв и некрозов.
Читайте также:
Вальгусная деформация первого пальца стопы вызывает множество обсуждений и мнений среди людей. Многие отмечают, что это не только эстетическая проблема, но и серьезный дискомфорт. Часто пациенты жалуются на боль при ходьбе, особенно в обуви с узким носом. В социальных сетях можно встретить истории о том, как люди пытались справиться с этой проблемой: кто-то делится опытом использования ортопедических стелек, другие рассказывают о хирургическом вмешательстве. Некоторые утверждают, что регулярные упражнения и массаж помогают улучшить состояние стопы, в то время как другие считают, что это лишь временное облегчение. Важно отметить, что вальгусная деформация может быть наследственной, и многие люди начинают замечать её у себя или своих близких уже в молодом возрасте. Обсуждения на форумах показывают, что проблема актуальна для многих, и каждый ищет свой способ решения, будь то консервативные методы или более радикальные подходы.
Лечение вальгусной деформации первого пальца стопы
К сожалению, на начальных этапах болезни пациенты редко обращаются за медицинской помощью. А ведь, вовремя оценив ситуацию, врач может назначить профилактические мероприятия, которые не излечат патологию полностью, но значительно замедлят, а то и остановят прогрессирование процесса.
В современной медицине существует огромное количество ортопедических изделий, действие которых направлено на сохранение здоровья стопы. Это и специальная ортопедическая обувь, и индивидуально подобранные и изготовленные стельки, и силиконовые межпальцевые вкладыши. С каждым годом этих изделий становится все больше.
Многие их изготовители утверждают, что эти изделия способны исправить даже серьезные деформации стопы. В действительности это не так. Все их действие направлено не на излечение, а на приостановку патологического процесса, профилактику дальнейшего развития заболевания. Поэтому в случае появления характерных симптомов болезни необходимо проконсультироваться с врачом-ортопедом, который поможет в выборе подходящего изделия.
В случае же серьезной патологии стопы не может быть никакой речи о консервативном лечении. Ни один современный ортез не способен исправить сформировавшуюся деформацию. Поэтому в данном случае рекомендуется оперативное лечение.
На данный момент существует большое количество хирургических методов исправления вальгусной деформации первого пальца стопы. Операции по поводу этой патологии проводятся уже давно, и до сих пор продолжается изобретение новых методик.
Техника всех операций основывается на остеотомии первой плюсневой кости и придании ей удовлетворительного анатомического положения. Вывих в суставе при этом устраняется, и также устраняются причины его возникновения. Реабилитационный период после операции занимает около 4 недель, но затем пациенты могут радоваться вновь обретенной нормальной форме стоп. Болевой синдром при ходьбе также исчезает.
Вовремя установленный диагноз позволяет значительно облегчить течение заболевания и замедлить прогрессирование деформации стопы, что позволяет избежать оперативного лечения. Но и на поздних стадиях болезнь имеет благоприятные прогнозы на излечение, ввиду использования современными ортопедами лучших хирургических техник.
Вопрос-ответ
Как лечить вальгусную деформацию первого пальца стопы?
Оперативное лечение вальгусной деформации. Коррекция деформации осуществляется с помощью резекции выступающей костной ткани, а также исправления угла между плюсневыми костями путем позиционирования первой плюсневой кости. Результат операции заключается в восстановлении функции сустава.
Можно ли исправить вальгусную деформацию без операции?
Начальные формы халюс вальгус поддаются консервативному (безоперационному) лечению. Основная цель которого — устранить симптомы и замедлить прогрессирование патологии.
-
Читайте также:
Чем опасна вальгусная деформация стопы?
У детей вероятным последствием вальгусной деформации стоп могут также стать искривление позвоночника, нарушения координации, а при тяжелом течении болезни возможно наступление инвалидности с последующей потерей трудоспособности.
Что такое hallux valgus первого пальца стопы?
Hallux Valgus — это прогрессирующая дистрофическая болезнь, характеризующаяся деформацией первого пальца стопы и его отклонением наружу. В результате таких изменений образуется так называемая “шишка” — экзостоз. Чаще всего она развивается на обеих ногах, но в некоторых случаях может иметь и односторонний характер.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте специальные упражнения для стоп, чтобы укрепить мышцы и связки. Это поможет улучшить стабильность и снизить нагрузку на суставы, что может замедлить прогрессирование вальгусной деформации.
СОВЕТ №2
Выбирайте обувь с правильной поддержкой и достаточным пространством для пальцев. Избегайте узких и высоких каблуков, так как они могут усугубить состояние и вызвать дополнительный дискомфорт.
СОВЕТ №3
Регулярно консультируйтесь с врачом или ортопедом. Профессиональная оценка состояния ваших стоп поможет определить необходимость использования ортопедических стелек или других средств коррекции.
СОВЕТ №4
Следите за своим весом, так как избыточная масса тела увеличивает нагрузку на суставы стоп. Здоровое питание и физическая активность помогут поддерживать оптимальный вес и снизить риск ухудшения состояния.
