Любые выделения из прямой кишки, не связанные с актом дефекации или с особенностями питания, а также нетипичные каловые массы с примесью крови, гноя, слизи не являются нормой и требуют от пациента скорейшего обследования у проктолога. Чаще всего выделения указывают на поражение именно прямой и сигмовидной кишки, но иногда могут говорить о вовлечении вышестоящих отделов толстой кишки.
Причины выделений из прямой кишки
- Заболевания прямой кишки (геморрой, параректальные свищи, язвенные дефекты стенки, гонорейный, герпетический или сифилитический проктит, трещина прямой кишки, неспецифический язвенный колит (НЯК), кондиломы, опухоль, выпадение).
- Болезнь Крона и НЯК всех отделов толстой кишки.
- Полипы и злокачественные опухоли левых отделов толстой кишки.
- Синдром раздраженной кишки.
- Псевдомембранозный колит.
- Энтероколиты.
- Другие виды инфекционных колитов.
- Дивертикулит (воспаление стенки дивертикула).
- Туберкулез толстой кишки.
- Хламидиоз.
- СПИД.
- Нарушение диеты (злоупотребление жирной рыбой, томатами, бананами, овсянкой, творогом).
- Болезни с нарушением выделения ферментов для переваривания пищи (панкреатит, муковисцидоз, желчекаменная болезнь, цирроз печени, целиакия, хроническая алкогольная зависимость, сахарный диабет).
Гнойные, кровянистые выделения из прямой кишки, которые находятся на поверхности каловых масс, указывают на патологический процесс непосредственно прямой кишки. Выделения из вышестоящих отделов, как правило, успевают по ходу движения включиться в испражнения до однородной структуры.
- Алая кровь на кале будет говорить с высокой долей вероятности о воспалении или тромбозе геморроидальных узлов или об анальной трещине (кровь будет в виде полосы), слизистые выделения – о хроническом геморрое, полипах, инфекциях кишечника.
- Гнойное отделяемое вне акта дефекации может указывать на параректальные свищевые ходы.
- Мутные слизисто-кровянистые выделения или прожилки крови, а также чередование поносов и запоров чаще всего свидетельствуют о злокачественной опухоли толстой кишки.
- Кровянистые выделения с примесью гноя часто являются признаком неспецифического язвенного колита или болезни Крона.
Наряду с характером выделений нужно обратить внимание на сопутствующую им ректальную или же кишечную симптоматику.
- Если заболевание затрагивает анус и прямую кишку, то обычно добавляются болевые ощущения в промежности в процессе дефекации или сразу после нее, запоры, связанные с боязнью боли, возможно чередование запоров и поносов, тенезмы (ложные позывы к дефекации).
- Если процесс распространен на всю толстую или тонкую кишку, то боли локализуются в околопупочной области или эпигастрии, значительно выражен метеоризм, живот раздут скопившимися в кишечнике газами, стул может иметь неприятный запах с признаками брожения или гниения. Нередко перечисленным симптомам сопутствует диспепсический синдром (рвота, тошнота, отрыжка воздухом или остатками съеденной пищи, потеря аппетита, слабость).
- Если пациент предъявляет жалобы на длительное выделение крови из прямой кишки, соответственно возникнет симптомокомплекс анемии (снижение уровня гемоглобина, бледность кожного покрова, слабость, апатия, потливость, низкое артериальное давление, возможны обмороки), такое возможно при хроническом геморрое, трещине, полипозе толстой кишки, злокачественных опухолях кишечника, сосудистых мальформациях.
- Если выделения из кишки гнойного характера, наряду с болями в животе, будут присутствовать признаки кишечных инфекций (повышение температуры, ознобы, диарея, признаки потери жидкости – сухость кожи, шелушение, падение давления, апатия, возможны высыпания на коже).
Кроме патологических примесей, при недостаточности сфинктера прямой кишки пациенты будут предъявлять жалобы на недержание обычного неизмененного кала и газов и, как результат, «каломазание».
Врачи отмечают, что выделения из прямой кишки могут быть симптомом различных заболеваний, и их характер имеет важное диагностическое значение. Например, кровянистые выделения могут указывать на геморрой, трещины или более серьезные патологии, такие как полипы или рак. В то же время, слизистые выделения часто связаны с воспалительными процессами, такими как проктит или колит. Специалисты подчеркивают, что игнорировать такие симптомы нельзя, так как своевременное обращение к врачу может предотвратить развитие серьезных заболеваний. Кроме того, важно учитывать сопутствующие симптомы, такие как боль, зуд или изменения в стуле, которые могут помочь в установлении точного диагноза. Врачи рекомендуют не заниматься самолечением и при первых признаках дискомфорта обращаться за медицинской помощью.
Диагностика
Первым и самым важным шагом в диагностике является запись на прием к проктологу или хирургу. Врач соберет анамнез, проведет пальцевое исследование прямой кишки. На этом этапе могут быть установлены диагнозы геморроя, анальной трещины, полипа прямой кишки, парапроктита, выпадения прямой кишки.
Выше лежащие отделы требуют инструментальных методов исследования. В дальнейшем для уточнения диагноза хирург назначит эндоскопические исследования – аноскопию, ректосигмоскопию или колоноскопию (в зависимости от предполагаемого уровня поражения кишки) с биопсией выявленных опухолей и полиповидных образований.
Параллельно пациенту предстоят анализы крови, мочи, кала, биохимический анализ на ферменты, электролиты, гормоны и онкомаркеры опухолей толстой кишки (по необходимости), посевы кала на флору, скрининговые тесты на инфекции передаваемые половым путем. При невозможности эндоскопического обследования выполняется ирригоскопия (исследование толстой кишки посредством контрастирования бариевой взвесью), УЗИ органов малого таза ректальным датчиком, иногда КТ и МРТ органов брюшной полости и малого таза.
Из смежных специалистов в зависимости от симптоматики может понадобиться консультация инфекциониста, гастроэнтеролога, гинеколога, невролога.
Выделения из прямой кишки — это тема, о которой многие предпочитают не говорить, однако она вызывает интерес и беспокойство у многих людей. Часто такие выделения могут быть признаком различных заболеваний, включая геморрой, анальные трещины или воспалительные процессы. Люди делятся своими переживаниями на форумах и в социальных сетях, обсуждая симптомы и методы лечения. Некоторые отмечают, что стыд и страх мешают им обратиться к врачу, что может усугубить проблему. Важно помнить, что своевременное обращение за медицинской помощью может помочь избежать серьезных последствий. Обсуждение таких тем может способствовать повышению осведомленности и снятию табу, что в конечном итоге приведет к более здоровому обществу.
Лечение
Большинство заболеваний толстой кишки, и прямой в частности, не нуждаются в оперативном лечении. При инфекциях основу лечения составят антибактериальные средства, при болезнях, сопровождающихся кровотечением – гемостатические препараты и флеботоники (препараты диосмина, гепарина).
Консервативная терапия будет включать также диетическое питание, пробиотики, слабительные препараты или противодиарейные средства, местное лечение ректальными свечами и мазями по назначению проктолога, иногда физиолечение.
Хирургическое лечение может потребоваться при длительно существующем геморрое с частыми осложнениями, при анальной трещине, полиповидных образованиях толстой кишки, обязательно при раковых и ворсинчатых опухолях, осложненных формах НЯКа и болезни Крона, парапроктитах.
Читайте также:
Вопрос-ответ
Почему течет жидкость из заднего прохода?
Чаще всего слизистый секрет появляется на фоне воспалительного заболевания прямой кишки или толстого кишечника. Во время дефекации выделяется немного слизи, которая служит своего рода «смазкой» для облегчения прохождения каловых масс. Это считается вариантом нормы.
Какие выделения могут быть из прямой кишки?
Оттенок может быть прозрачным, мутным, зеленоватым или беловатым. При воспалении геморроидальных узлов может выделяться слизь из прямой кишки с кровью. Также слизь с кровью из заднего прохода может сигнализировать о наличии новообразований. При поражении грибковой инфекцией выделения могут содержать белые примеси.
Какие выделения при раке прямой кишки?
Слизь при раке прямой кишки в чистом виде выделяется очень редко. Более характерно выделение слизи с прожилками крови, чаще с сукровичными выделениями, либо на более поздних стадиях с примесью гройно-кровянистой жидкости или гноя со зловонным запахом.
Почему выходит слизь из кишечника?
Разновидности слизистых выделений в кале. Слизь белого цвета в каловых массах может появляться на фоне заболеваний печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, воспалительных процессов в прямой кишке, грибковых и инфекционных поражений ануса, кандидоза, дисбактериоза, патологических процессов в толстом кишечнике.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы заметили выделения из прямой кишки, не игнорируйте этот симптом. Обратитесь к врачу для диагностики, так как это может быть признаком различных заболеваний, включая геморрой, полипы или более серьезные состояния.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на характер выделений: цвет, консистенцию и наличие запаха. Эти детали могут помочь врачу в установлении диагноза и выборе правильного лечения.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание и регулярные физические нагрузки. Это поможет предотвратить многие проблемы с кишечником и снизить риск появления выделений.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь обсуждать свои симптомы с врачом. Выделения из прямой кишки могут быть деликатной темой, но открытое общение с медицинским специалистом поможет вам получить необходимую помощь и поддержку.
