С целью профилактики острых нарушений мозгового кровообращения, в том числе и инсульта, очень важно придерживаться основополагающих принципов здорового образа жизни. Умеренная физическая активность, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, нормализация питания и массы тела позволят резко снизить риск возникновения этих страшных заболеваний и их рецидивов.
Курение
Курение является абсолютно точно доказанным, независимым от возраста, пола и расы фактором возникновения нарушения мозгового кровообращения. По данным метаанализа, курение увеличивает риск инсульта в два раза. Патологическими механизмами, через которые реализуется связь между курением и возникновением инсульта, являются изменения гемодинамики и развитие стеноза артерий.
По итогам длительных наблюдений было установлено, что отказ от курения приводит к падению риска формирования инсульта, а спустя 5 лет после прекращения риск нивелируется вовсе. При этом наблюдалось значительное снижение частоты госпитализаций по поводу инсульта.
Имеются также данные, достоверно указывающие на тот факт, что пассивное курение тоже сопровождается возрастанием риска инсульта. Поэтому в число профилактических мер должно входить и устранение пассивного курения.
Для преодоления никотиновой зависимости следует применять все доступные способы: заместительную терапию, общественные и специальные тренировочные программы.
Врачи единодушно подчеркивают важность здорового образа жизни как ключевого фактора в профилактике инсульта. Регулярные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или занятия спортом, способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы и улучшению кровообращения. Правильное питание, богатое фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, помогает контролировать уровень холестерина и артериальное давление.
Кроме того, специалисты рекомендуют избегать курения и чрезмерного потребления алкоголя, так как эти факторы значительно увеличивают риск инсульта. Управление стрессом и достаточный сон также играют важную роль в поддержании здоровья. Врачи настоятельно советуют регулярно проходить медицинские обследования для раннего выявления возможных заболеваний, что позволяет своевременно принимать меры для их предотвращения.
Алкоголь
Воздействие алкоголя на частоту случаев появления инсульта не является однозначным. С одной стороны, имеются четкие доказательства, что алкоголизм (хронический) является фактором риска образования всех видов инсульта. С другой стороны, в нескольких исследованиях показано отсутствие ассоциации частоты возникновения ишемического инсульта с приемом умеренных доз алкоголя. В большинстве же исследований указывается на присутствие J-образной связи между частотой случаев инсульта и приемом алкоголя: ослабление риска при небольшом и незначительном употреблении и увеличение — при избыточном.
В одном из последних метаанализов указывается, что при сравнении с теми, кто не употреблял алкоголя вообще, лица, которые употребляли более 5 доз алкоголя в сутки (одна доза = 12 г, или 15 мл, или 0,5 унций алкоголя, соответствует 1 бутылке (0,33 л) пива, или 1 бокалу сухого вина, или 1 алкогольному коктейлю), имели на 69% больший риск формирования инсульта. Те, которые употребляли менее 1 дозы, наоборот, имели на 20% меньший риск появления инсульта, а те, которые употребляли 1-2 дозы каждый день, — на 28%. При этом нет исследований, которые бы свидетельствовали о том, что полный отказ от потребления алкоголя устраняет риск формирования инсульта.
Механизм понижения риска появления ишемического инсульта при небольшом и легком употреблении алкоголя достоверно связан с повышением холестерина липопротеидов высокой плотности, уменьшением концентрации фибриногена и агрегации тромбоцитов. Механизм увеличения риска при чрезмерном употреблении алкоголя, по всей видимости, связан с подъемом уровня артериального давления, гиперкоагуляцией, уменьшением церебрального кровотока, фибрилляцией предсердий. Кроме того, из-за развития атрофии при хроническом алкоголизме мозг становится более уязвимым.
Таким образом, больным, употребляющим более 5 доз алкоголя в день, для предупреждения инсульта (особенно повторного) рекомендуют отказаться или значительно уменьшить употребление спиртных напитков. Прием 1-2 доз алкоголя в день (мужчины — 2 и менее, женщины — 1 и менее) или менее может обсуждаться.
Ожирение
Известно, что ожирение (индекс массы тела (ИМТ) больше 30 кг/м2) является отдельным фактором риска ИБС и смерти. В США 63,1% мужчин и 55,2% женщин имеют излишнюю массу тела, 30% — страдают тучностью. Избыток массы тела очень тесно соединен с иными факторами риска, такими как артериальная гипертензия (АГ), дислипидемия, сахарный диабет.
Читайте также:
Согласно материалам анализа PHS (Physician’s Health Study), у мужчин наблюдается прямая зависимость между ИМТ и подъемом частоты инсульта, вне зависимости от наличия АГ, сахарного диабета, дислипидемии. У женщин такой ассоциации не установлено.
В ряде исследований было показано, что абдоминальное ожирение более значимо как фактор риска возникновения инсульта, чем общее ожирение. В исследовании Northern Manhattan Study пациенты были разделены на группы в зависимости от величины соотношения окружность талии / бедер. Оказалось, что первая группа с наименьшей величиной имела в 2,4 и 3,0 раза меньше риск возникновения ишемического инсульта, чем третья и четвертая группы соответственно. Эта связь сохранялась после стандартизации по иным факторам риска и ИМТ.
Понижение массы тела значимо улучшает контроль АД, уровня глюкозы и липидов, что способствует профилактике появления инсульта. Диета, обогащенная фруктами и овощами, с ограничением употребления сладостей и жирных блюд, поможет уменьшить массу тела.
Таким образом, понижение массы тела рекомендуется всем больным как для первичной, так и для вторичной профилактики инсульта. Целевым ИМТ должен быть 18,4-24,8 кг/м2, а окружность талии менее 102 см для мужчин и 88 для женщин.
Многие люди осознают важность здорового образа жизни и его влияние на профилактику инсульта. Регулярные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или занятия спортом, помогают поддерживать нормальное кровяное давление и уровень холестерина. Правильное питание, богатое фруктами, овощами и цельными злаками, способствует укреплению сердечно-сосудистой системы. Отказ от курения и ограничение потребления алкоголя также играют ключевую роль в снижении риска инсульта. Кроме того, управление стрессом и достаточный сон помогают поддерживать психоэмоциональное здоровье. Многие отмечают, что изменения в образе жизни не только улучшают общее самочувствие, но и повышают качество жизни, даря уверенность в завтрашнем дне.
Физическая активность
Имеются доказательства того, что физическая деятельность позитивно воздействует на факторы риска сосудистых заболеваний, в том числе инсульта. В недавних исследованиях достоверно показано, что умеренная и повышенная физическая активность уменьшала риск появления инсульта и смерти в сравнении с малой физической активностью. У лиц с умеренной физической активностью наблюдают на 20% меньший риск, с повышенной активностью — на 27%.
В основе механизмов такого положительного влияния физической деятельности, вероятно, лежит понижение АД, массы тела, улучшение вазодилатации, чувствительности к инсулину. Кроме того, физическая активность минимизирует необходимость в интенсивных медицинских и фармакологических вмешательствах.
После перенесенного инсульта больные часто имеют значительные ограничения физических нагрузок, и для врачей является значительной проблемой разработать программу физической реабилитации этих пациентов. Однако материалы многих исследований говорят о том, что поощрение людей к выполнению физических нагрузок (в том числе аэробных, статических) может способствовать снижению риска возникновения вторичного нарушения мозгового кровообращения. Продолжительность нагрузки должна составлять не менее 30 минут большинство дней недели.
Вопрос-ответ
Какой образ жизни нужно вести, чтобы не было инсульта?
Главное, чтобы физическая активность была ежедневной. Подходящим для большинства пациентов является ходьба спокойным шагом по 30-60 минут каждый день. При недостаточности немедикаментозных методов врач должен назначить антилипидные (против холестерина) препараты для профилактики инсульта.
Что делать, чтобы никогда не было инсульта?
Чтобы снизить риск инсульта, следует вести здоровый образ жизни: поддерживать нормальный уровень артериального давления, контролировать уровень холестерина и сахара в крови, заниматься регулярной физической активностью, придерживаться сбалансированной диеты, избегать курения и чрезмерного употребления алкоголя, а также управлять стрессом и следить за своим весом. Регулярные медицинские осмотры помогут выявить и скорректировать возможные проблемы на ранней стадии.
-
Читайте также:
Что полезно есть для профилактики инсульта?
ОТКАЖИТЕСЬ от высококалорийной и легко усваиваемой пищи: мучных блюд, печенья, сдобы, варенья, конфет. Замените белый хлеб на черный или отрубной, картошку – на капусту, манную кашу – на овсяную или гречневую. И БОЛЬШЕ ДВИГАЙТЕСЬ! Полезны прогулки на свежем воздухе.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или йога, помогают поддерживать нормальный уровень кровяного давления и улучшают общее состояние сердечно-сосудистой системы. Стремитесь к минимуму 150 минут умеренной активности в неделю.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Включайте в рацион больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и нежирных белков. Ограничьте потребление соли, сахара и насыщенных жиров, чтобы снизить риск развития гипертонии и атеросклероза.
СОВЕТ №3
Контролируйте уровень стресса. Хронический стресс может негативно сказаться на здоровье сердца и сосудов. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, глубокое дыхание или занятия хобби, чтобы снизить уровень стресса в повседневной жизни.
СОВЕТ №4
Регулярно проверяйте свое здоровье. Посещайте врача для контроля артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови. Раннее выявление и лечение потенциальных проблем помогут снизить риск инсульта.
