Анальный свищ

Анальный свищ — патология, характеризующаяся появлением глубоких фистул, возникающих между прямой кишкой и кожей или между прямой кишкой и параректальной клетчаткой. На фоне патологического процесса у пациента появляется гной из раны, примеси с кровью и другие выделения, что доставляет не только значительный дискомфорт, но порой и сильные мучительные боли. Всё это сопровождается зудом, раздражением, воспалением и требует немедленного лечения у врача-проктолога.

Классификация анальных свищей

В зависимости от места расположения и количества подобных образований медики подразделяют данное заболевание на полный свищ и неполный.

У полного свища вход располагается непосредственно в стенке прямой кишки, а отверстие выхода — в области промежности на коже, ближе к анусу. Таких входных отверстий иногда бывает несколько. Могут локализоваться прямо на стенках прямой кишки. Впоследствии эти отверстия сливаются в общий единый канал. Расположен такой канал в месте параректальной клетчатки. На коже образуется отверстие выхода. Ходы таких свищей могут быть изогнутыми или прямыми, но прямые встречаются намного реже. Именно потому диагностические манипуляции зачастую невозможны, так как при изогнутости таких ходов невозможно попасть к их внутреннему отверстию.

Неполные свищи, это, в основном, внутренние свищи. Зачастую они являются временным состоянием полного свища.

Также в классификации есть подразделение на свищи боковые, передние и задние.

Учитывая факт, как именно располагаются свищевые ходы относительно анального сфинктера, свищи подразделяются на экстрасфинктерные, интрасфинктерные и транссфинктерные.

1. Экстрасфинктерные свищи. Свищевой ход неровный и длинный, извилистый. Может иметь по несколько ходов, которые сопровождают болезненные затеки с гноем, различной формы рубцовые образования. На почве сильных воспалений могут образовываться по несколько свищевых отверстий. Бывает передним и задним. Подразделяется на 4 степени, исходя из сложности образования.
2. Интрасфинктерные свищи. Свищевые ходы в основном прямые, без извилистости, рубцовый процесс достаточно слабый или отсутствует совсем (ранние сроки диагностирования). Наружное отверстие свища локализуется вблизи анального отверстия. Диагностирование несложное.
3. Транссфинктерные свищи. Наиболее часто диагностируемые свищи. Имеют частые резкие разветвления, и чем выше расположен свищ, тем больше разветвлений. Имеются гнойники, ткани вокруг гнойного кармана покрыты рубцами.

Многие пациенты какое-то время могут даже не догадываться о том, что у них образовался неполный свищ. Однако при осмотре у проктолога и на основании жалоб пациента диагностика особенных трудностей не представляет.

Врачи отмечают, что анальный свищ является серьезным заболеванием, требующим внимательного подхода к диагностике и лечению. Это патологическое состояние возникает в результате воспалительных процессов, травм или хирургических вмешательств. Специалисты подчеркивают важность раннего обращения к врачу, так как запущенные случаи могут привести к осложнениям, включая инфекции и образование абсцессов.

Лечение свища часто требует хирургического вмешательства, однако в некоторых случаях возможно консервативное лечение. Врачи рекомендуют пациентам следить за своим состоянием, соблюдать гигиену и избегать факторов, способствующих обострению заболевания. Психологическая поддержка также играет важную роль, так как многие пациенты испытывают стыд и дискомфорт, что может повлиять на их качество жизни. В целом, комплексный подход к лечению и внимательное отношение к своему здоровью помогут справиться с этой проблемой.

Свищ прямой кишки // Лечение свища прямой кишки // Причины и симптомы свища // #свищпрямойкишки

Причины возникновения и предрасполагающие факторы

Чаще всего подобные фистулы появляются на фоне острой формы парапроктита (ишиоректального, пельвиоректального, ретроректального), но имеются и другие причины для их возникновения, это:

• резекция прямой кишки в ходе того или иного хирургического вмешательства;
• родовые травмы (разрыв родовых путей, тяжёлые долгие роды, осложнение в ходе гинекологических манипуляций);
• туберкулёз прямой кишки;
• болезнь Крона;
• хламидиоз;
• сифилис прямой кишки;
• актиномикоз;
• трещины заднего прохода;
• абсцесс параректальной клетчатки;
• частые сильные запоры.

У рожениц образование свищей может произойти даже на почве неумелого использования акушером-гинекологом акушерских инструментов. Это явление хоть и редкое, но до сих пор актуальное.

Симптомы анального свища

Изначально пациент может заметить и почувствовать на коже перианальной области небольшую сочащуюся ранку. Впоследствии такая ранка становится постоянно сочащейся сукровицей, к которой добавляется образование гнойного экссудата и неприятного запаха.

В таком случае человеку становится трудно находиться в обществе и на работе, потому что ранка постоянно мокрая и вымазывает бельё, а дурной запах отталкивает людей. Кроме того, присоединяется боль, особенно во время движений или позыва на туалет.

Внимание! При первых симптомах образования свища необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту-проктологу для назначения лечения.

Со временем болезнь прогрессирует и выделения становятся еще более обильными, усиливается зуд и раздражение.

Помимо этого, у больного возникают следующие симптомы:

• слабость, болезненное состояние, депрессия;
• боль, усиливающаяся при акте дефекации;
• воспаление в толще сфинктера;
• боль при сидении, ходьбе, простом чихании или кашле;
• снижение потенции;
• присоединение головных болей;
• повышение общей температуры тела;
• понижение трудоспособности;
• ухудшение засыпания и качества сна.

Во время ремиссии качество жизни такого больного слегка улучшается, особенно если пациент выполняет все врачебные предписания и строго следит за гигиеной. Однако длительно текущие заболевания приводят к нервным срывам и периодическому ухудшению состояния. Неправильно подобранная терапия или несвоевременное хирургическое лечение могут привести к развитию пектеноза (стриктура стенок анального канала, зарубцовывание).

Анальный свищ — это медицинская проблема, о которой многие предпочитают не говорить. Тем не менее, среди тех, кто столкнулся с этой болезнью, существует множество мнений и переживаний. Люди описывают свои ощущения как болезненные и дискомфортные, часто сопровождающиеся выделениями и зудом. Некоторые отмечают, что свищ влияет на качество жизни, затрудняя выполнение повседневных дел.

Многие делятся опытом лечения, подчеркивая важность обращения к врачу. Некоторые пациенты отмечают, что хирургическое вмешательство помогло им избавиться от проблемы, в то время как другие сталкиваются с рецидивами. Важно, что открытое обсуждение этой темы помогает снять стигму и облегчить страдания тех, кто страдает от анального свища. Сообщества поддержки и форумы становятся местом, где люди могут делиться своим опытом и находить понимание.

Свищ прямой кишки

Диагностика анального свища

Диагностирование проводится путем клинического осмотра, анализа жалоб пациента, сбора анамнеза. Уже при первом взгляде отчетливо видно отверстие свища. При надавливании на него начинает вытекать слизь с гнойным содержимым, кровяными сгустками, характерным специфическим запахом. Иногда отчетливо выделяются сразу несколько отверстий, что говорит о подковообразном свище.

Дополнительно при необходимости назначаются такие методы обследования:

• зондирование анального свища;
• фистулография;
• ректороманоскопия;
• ультрасонография.

Зондирование свища необходимо, чтобы выяснить его направление, наличие разветвлений и гнойников, а также для установки его протяженности и формы.

У женщин важно проведение осмотра гинекологом для установки свища влагалища, особенно после тяжелых родов или лабораторных манипуляций.

Лечение

Если у пациента наступает ремиссия и вход в свищевое отверстие закупоривается, радикальных методов не требуется. Возможно назначение физиотерапевтических процедур, ванночек и аппликаций.

Основным методом лечения анального свища считается операция по рассечению или иссечению свища. В ходе операции в гнойные карманы вставляются дренажи для вытекания оставшегося содержимого, сфинктер ушивается.

Постоперационная реабилитация длится от 7 до 15 дней.

Лечение свища прямой кишки

Осложнения

Осложнения после хирургического лечения появляются очень редко, возможны рецидивы свища, повышение температуры.

Лечение народными средствами

Для уменьшения воспаления, очищения внутреннего прохода и снятия болей хорошо помогаю травяные примочки, если только болезнь не является сильно запущенной. При запущенном заболевании лечение должно быть только медикаментозным в условиях стационара.

Для приготовления примочки нужно взять мумиё (4 г) и свежий сок алоэ (2 ст.л.) Мумиё растворить в теплой воде, добавить сок алоэ, размешать. Марлю сложить в несколько слоёв, хорошо смочить и приложить к свищу. Повторять ежедневно по несколько раз.

Можно применить и теплые ванночки с травами, это: ромашка, кора дуба, ноготки, шалфей, чистотел.

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя свищ заднего прохода?

Свищи прямой кишки отличаются хроническим течением и сопровождаются длительным воспалением тканей вокруг анального отверстия, постоянными гнойными или кровянистыми выделениями, раздражением кожи возле заднего прохода, зудом и другими неприятными симптомами.

Почему появляется свищ на попе?

Причины появления свища прямой кишки. В 95% случаев свищ развивается как следствие острого парапроктита. Инфекция проникает под слизистую кишечной стенки, затем – в подкожно-жировую клетчатку. Формируется параректальный абсцесс. Он созревает и вскрывается с выходом на кожу.

Как понять, что есть свищ?

Основные симптомы параректального свища: боль при дефекации, отёк и покраснение кожи в зоне наружного отверстия фистулы, гнойные выделения из заднего прохода, диарея.

Чем опасен ректальный свищ?

При отсутствии лечения могут возникнуть следующие осложнения: регулярные обострения с возникновением гнойных полостей и инфильтратов в мягких тканях. Появление рубцов в анальном канале, мягких тканях рядом с анальным отверстием или мышцах анальной области. Снижение потенции.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения анального свища обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к осложнениям, поэтому важно получить профессиональную оценку состояния и рекомендации по дальнейшим действиям.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою диету. Употребление клетчатки и достаточное количество жидкости помогут избежать запоров, что может снизить риск обострения свища и улучшить общее состояние кишечника.

СОВЕТ №3

Следите за гигиеной области ануса. Регулярное мытье и использование мягких, нераздражающих средств помогут предотвратить инфекции и снизить дискомфорт.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы, такие как боль, выделения или изменения в стуле. Если вы заметили ухудшение состояния, немедленно обратитесь к врачу для повторной оценки и возможного изменения в плане лечения.