Самое частое обострение артериальной гипертензии — гипертонический криз (ГК). Случиться он может как на фоне полного спокойствия и благополучия, так и при условии стресса, физических нагрузок.
Гипертонический криз
Гипертонический криз — клинический синдром, который проявляется внезапным повышением артериального давления до цифр, не характерных для данного больного. При этом усугубляется мозговая (сильные головные боли, головокружение, тошнота, «мушки» перед глазами, иногда спутанность сознания) и сердечная (загрудинная боль, сердцебиение, учащенный ритм, аритмия) симптоматика. К ГК приводит обычно сбой в регуляции артериального давления нервной или эндокринной системой.
Гипертонические кризы возникают на любой степени гипертензии. Если человек по жизни гипотоник, то АД 130/85 могут для него стать кризом, если же обычное давление колеблется в пределах 150/95, то гипертонический криз возникает, как правило, при повышении артериального давления свыше 190/110. Вот почему кризы — это индивидуальное состояние каждого человека.
Врачи подчеркивают, что артериальная гипертония является одной из наиболее распространенных и опасных заболеваний современности. Обострения этого состояния могут привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт, инфаркт миокарда и хроническая сердечная недостаточность. Специалисты отмечают, что многие пациенты не осознают важность регулярного контроля артериального давления и соблюдения назначенной терапии. В результате, даже кратковременные повышения давления могут вызвать необратимые изменения в органах, особенно в сердце и почках. Врачи настоятельно рекомендуют вести здоровый образ жизни, включающий физическую активность и сбалансированное питание, а также регулярно проходить медицинские обследования для своевременного выявления и коррекции гипертонии. Профилактика и грамотное лечение помогут избежать серьезных последствий и улучшить качество жизни пациентов.
Причины гипертонического криза
Спровоцировать такое обострение могут различные факторы. Не только стресс и физические нагрузки, но и злоупотребление алкоголем, соленой пищей, прием наркотиков, гормональных препаратов либо препаратов, изменяющих естественный гормональный баланс в организме, внезапная отмена препаратов, снижающих артериальное давление либо наоборот прием тех, которые его повышают. Для гипертонических кризов характерна метеорологическая зависимость: чаще возникают при магнитных бурях, смене погоды, резком перепаде атмосферного давления и температуры. Причиной частых ГК иногда бывает и предклимактерический период. Гипертоническим кризом может сопровождаться инсульт мозга, инфаркт миокарда, приступ стенокардии.
Степени тяжести гипертонического криза, симптомы и диагностика
Диагностика гипертонического криза основывается на клинических симптомах и измерении АД. Для ГК характерно внезапное начало, сопровождающееся головной болью и головокружением, появляется озноб, дрожь, потливость, возможно — чувство жара. Цифры кровяного давления, как уже было сказано, должны быть индивидуально высокими.
Выделяют три степени тяжести ГК:
- легкая степень: продолжительность гипертонического синдрома не более 3-х часов с мало выраженной мозговой симптоматикой;
- средняя степень: гипертонический синдром длится от 3 часов до 3 суток с выраженной мозговой симптоматикой (головная боль, головокружение и др.);
- тяжелая степень: несмотря на проводимое лечение, высокое артериальное давление не снижается на протяжении более 4-х суток. Такие состояния часто сопровождаются отеком легких, сердечной астмой, т.е. развиваются осложнения уже самого гипертонического криза.
Артериальная гипертония — это серьезное заболевание, которое вызывает много обсуждений среди людей. Многие отмечают, что обострения часто происходят в стрессовых ситуациях или при изменении погоды. Люди делятся своими переживаниями о головных болях, головокружениях и усталости, которые сопровождают высокое давление. Осложнения, такие как инсульт или сердечная недостаточность, вызывают особую тревогу. Некоторые пациенты рассказывают о необходимости постоянного контроля давления и соблюдения режима лечения, чтобы избежать критических состояний. Важно, чтобы окружающие поддерживали тех, кто страдает от гипертонии, помогая им следить за своим здоровьем и избегать провоцирующих факторов.
Первая помощь, лечение и профилактика
Первая помощь при гипертоническом кризе — обеспечить больному спокойствие и приток свежего воздуха. Сразу же налаживают прием лекарственных препаратов короткого действия, эффект от которых наступает через несколько минут (реже через 20 минут и более) после приема. Самый распространенный препарат — каптоприл в дозе 12,5-50 мг под язык (для более быстрого всасывания и повышения эффективности). Также применяются клонидин (0,075-0,15 мг), катапрессан (0,15-0,3 мг), лобеталол (100-300 мг) или нифедипин (10-20 мг, сегодня применяется реже, некоторые специалисты предлагают вовсе от него отказаться).
Если приступ не купируется в течение получаса, то рекомендуются внутривенные инъекции, например: дибазол 4-8 мл 1% раствора, разведенного в 10 мл воды для инъекций, клонидин 0,1-0,2 мг медленно в течении 3-5 минут, натрия нитропруссид 50-100 мг, разведенные в 250-500 мл 5% раствора глюкозы капельно, фуросемид 40-200 мг и другие. Как правило, инъекции делаются врачом скорой медицинской помощи.
Необходимо помнить, что при гипертоническом кризе снижать артериальное давление нужно не более чем на 25% от исходного в течение первых двух часов. Более быстрое снижение АД приводит к ухудшению кровотока в головном мозге, сердце, почках.
Гипертонические кризы бывают двух типов: неосложненные и осложненные. В первом случае терапия может быть проведена на месте нахождения пациента, и, если достигнут целевой уровень давления, больной остается у себя дома. При втором типе ГК, когда возникают его осложнения (геморрагический инсульт, инфаркт миокарда, нарушение работы почек и др.), пациент должен быть доставлен в стационар больницы, где ему оказывается специализированная медицинская помощь.
Читайте также:
Очень важно установить причину развития криза, ведь узнав ее, доктору легче составить принципы профилактики подобных обострений артериальной гипертензии.
Общие принципы профилактики ГК включают:
- при влиянии на криз климактерического периода рекомендуется принимать мочегонные препараты за 6-8 дней до ожидаемых месячных либо нейротропная терапия. В любом случае ситуация обсуждается с доктором;
- если кризы возникают на фоне патологии сердца, то нужно усилить лечение первичной патологии;
- если криз стал результатом неадекватной антигипертензивной терапии, то необходимо более тщательно отработать дозу принимаемых лекарств.
Острая гипертоническая энцефалопатия
Другое грозное осложнение артериальной гипертензии — острая гипертоническая энцефалопатия. Иными словами: поражение головного мозга вследствие постоянно повышенного артериального давления, что сопровождается его отеком. Может развиваться как в сочетании с гипертоническим кризом, так и без него.
Клинически проявляется сильной давящей или распирающей головной болью, головокружением. Появляется тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшается зрение. Отличается от инсульта тем, что отсутствует очаговая симптоматика (поражение левой или правой половины тела, асимметрия мимики, выпадение речи и др.).
Лечение только стационарное. Основные принципы:
- Для снижения давления — терапия аналогична лечению гипертонического криза.
- Для уменьшения отека мозга — диуретики (лазикс, маннитол).
- Для предупреждения нарастания нового отека — преднизолон, супрастин. Данные препараты препятствуют выходу жидкости из сосудов в ткань мозга.
- Предупреждение образования тромбов в патологическом очаге.
- Улучшение мозгового кровообращения.
Профилактика данного состояния — адекватная терапия артериальной гипертензии с постоянным контролем АД. Только в этом случае можно избежать осложнений, предупредить их как в ближайшем, так и в отдаленном будущем.
Другие осложнения гипертонии
При гипертонии страдают практически все органы и системы организма. Однако главными ее мишенями считаются сердце, головной мозг, глаза и почки. Хроническое поражение сосудов, снабжающих кровью эти органы, приводит к самым разнообразным, в том числе и очень тяжелым, их заболеваниям.
Помимо гипертонической энцефалопатии, о которой подробно рассказано чуть выше, гипертония часто приводит к инсульту головного мозга, различным патологиям сетчатки глаза (ретинопатии, отслойке сетчатки), многочисленным проблемам с почками, в первую очередь гипертензивной нефропатии и почечной недостаточности.
Очень сильно при гипертонии страдает сердце, которому приходится постоянно работать с перегрузкой. В результате формируется так называемое «гипертензивное сердце» (гипертрофированное, увеличенное в размерах, в особенности это касается левого желудочка). Как следствие — самые различные заболевания сердца, вплоть до инфаркта миокарда и развития сердечной недостаточности.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Какие осложнения при гипертонии?
Возможные осложнения гипертонии: почечная недостаточность — внезапное или постепенное нарушение функции почек, сердечная недостаточность — снижение работоспособности сердца, гипертоническая ретинопатия — поражение сетчатки глаз.
Каким осложнениям может привести гипертонический криз?
Последствия гипертонического криза носят масштабный характер – это инсульт, инфаркт миокарда, наблюдаются нарушения центральной нервной системы, стенокардия, аневризма. По этой причине артериальная гипертензия должна контролироваться врачом, а пациент должен регулярно принимать гипотензивные препараты.
Что из перечисленного является наиболее частым осложнением гипертонической болезни?
Одним из наиболее серьезных осложнений гипертонии является развитие сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, аритмии, а также сердечная недостаточность.
Чем опасна артериальная гипертензия?
АГ является ведущим фактором риска развития сердечно-сосудистых (инфаркт миокарда, инсульт, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность), цереброваскулярных (ишемический или геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака) и почечных (хроническая болезнь почек) заболеваний.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно измеряйте артериальное давление. Это поможет вам отслеживать изменения и своевременно реагировать на возможные обострения. Используйте надежный тонометр и записывайте результаты, чтобы обсудить их с врачом.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и избыточное потребление алкоголя, могут значительно снизить риск осложнений артериальной гипертонии.
СОВЕТ №3
Соблюдайте рекомендации врача по лечению. Принимайте назначенные препараты строго по расписанию и не прекращайте лечение без консультации с врачом, даже если ваше состояние улучшилось.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на стрессовые факторы. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация или йога, чтобы снизить уровень стресса, который может способствовать повышению артериального давления.
