Бактериальная пневмония – воспаление легких, вызванное проникновением и размножением в нижних дыхательных путях бактерий. По данным медицинской статистики, бактериальными пневмониями чаще всего страдают дети и старики. Возрастные категории, подверженные воспалительным заболеваниям легких — это лица моложе 20-ти и старше 60-ти лет.
Причины, возбудители бактериальной пневмонии
Вызывают пневмонию бактерии — микроорганизмы, имеющие, в большинстве своем, одноклеточное строение. Они относятся к самой древней патогенной флоре, обладают достаточной устойчивостью, крепкой мембранной оболочкой, и за счет этого способны длительное время сохраняться во внешней среде.
Болезнетворные для человека микробы могут находиться в его организме постоянно и не причинять ему вреда, пока их количество невелико. Опасность бактерий в том, что при попадании в благоприятную среду (условия с подходящей температурой и влажностью) они начинают активно размножаться. При этом большинство микробов питаются за счет полезных веществ, находящихся в клетках человека, тем самым разрушая окружающие ткани и вызывая их воспаление.
Отличительной особенностью этих болезнетворных микроорганизмов является постоянное отравление (интоксикация) человека, т.к. они выделяют в процессе своей жизнедеятельности очень вредные вещества в больших объемах. Именно поэтому бактериальные пневмонии часто осложняются и приводят к нарушениям в работе почечной, сердечной, костно-мышечной системы.
Подразделяются бактерии на кокки (округлые по форме), бациллы (палочковидные), спириллы и вибрионы (спиралеобразные и извитые). Возбудителями пневмонии, в основном, являются микробы из первых двух групп.
Чаще всего воспаление легких вызывают:
- пневмококки (50-70%);
- стрептококки (30-50%);
- гемофильная палочка (10-20%);
- микоплазма (8-12%);
- легионелла (7-25%);
- клебсиелла (2-4%);
- стафилококки (2-3%);
- синегнойная палочка (0,5-1%).
Фоном для развития пневмонии нередко выступают вирусные инфекции и затяжные хронические болезни, во время них защитные силы организма ослабляются и уже не могут сдерживать рост патогенной микрофлоры.
Врачи отмечают, что бактериальная пневмония остается одной из серьезных инфекционных болезней, требующих внимательного подхода к диагностике и лечению. По их мнению, раннее выявление симптомов, таких как кашель, одышка и высокая температура, играет ключевую роль в успешной терапии. Специалисты подчеркивают важность своевременного обращения к врачу, так как запущенные случаи могут привести к осложнениям, включая дыхательную недостаточность.
Медики также акцентируют внимание на необходимости вакцинации против пневмококка, что может значительно снизить риск заболевания. Врачи рекомендуют следить за состоянием здоровья, особенно у людей с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом. Кроме того, они подчеркивают, что правильное лечение, включающее антибиотики, должно назначаться только врачом, чтобы избежать развития устойчивости бактерий.
Факторы, способствующие развитию заболевания
- Восприимчивость к болезнетворным бактериям на фоне падения иммунитета.
- Хронические заболевания дыхательной системы.
- Сильное переохлаждение или гипервентиляция легких.
- Нахождение на аппаратном дыхании (ИВЛ), применение общего наркоза.
- Аспирации пищей при судорожных состояниях, коме, эпилепсии, желудочных расстройствах.
- Ранения и ушибы грудной клетки, спины.
- Сахарный диабет, тяжелые системные заболевания.
- Занос инфекции из пораженных бактериями органов и систем (при эндокардите, тромбофлебите, остеомиелите, пиелонефрите и т.д.)
- Алкоголизм, наркомания.
Классификация болезни
- Существует обычное (внебольничное) воспаление легких и больничная пневмония. Первая развивается в домашних, амбулаторных условиях, а вторая диагностируется в стационаре на фоне других заболеваний, операций.
- По объему воспалительных изменений болезнь делят на очаговую, долевую и крупозную формы.
- По месту локализации патологических процессов выделяют: правостороннюю, левостороннюю, двухстороннюю пневмонию. Поражение правой доли часто встречается у детей до трех лет, это связано с тем, что бронх с этой стороны широкий и короткий, поэтому бактерии при инфекциях верхних дыхательных путей (носа, горла, трахеи, бронхов) беспрепятственно опускаются в легкие и там быстро развивается воспаление.
- Протекает заболевание в легкой, средней, тяжелых формах. По этому признаку и определяется тактика антибактериального лечения — прием таблеток на дому, постановка инъекций в поликлинике, госпитализация и инфузионная терапия.
Бактериальная пневмония — это серьезное заболевание, которое вызывает множество обсуждений среди людей. Многие отмечают, что симптомы, такие как кашель, высокая температура и одышка, могут проявляться неожиданно и быстро ухудшать состояние. Некоторые делятся опытом, как важно своевременно обратиться к врачу, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. В социальных сетях часто можно встретить рекомендации о вакцинации и профилактических мерах, которые помогают снизить риск заболевания. Также люди обсуждают важность укрепления иммунной системы, особенно в осенне-зимний период. Многие подчеркивают, что правильное лечение и соблюдение рекомендаций врача играют ключевую роль в выздоровлении. В целом, общественное мнение акцентирует внимание на необходимости осведомленности и профилактики, чтобы минимизировать угрозу этой болезни.
Клиника, симптомы бактериальной пневмонии
- Ухудшение общего самочувствия, возникновение слабости и резкий подъем температуры до 39-40 градусов.
- Появление кашля, вначале сухого с низким тембром, затем на 2-3 день от начала болезни — влажного. Этот симптом считается основным, т.к. часто бывает ведущим и длительным. Его интенсивность после лечения снижается, но порой человек продолжает кашлять спустя неделю или целый месяц по окончании курса терапии. Это объясняется тем, что хотя бактерии и уничтожены, они успели сильно повредить легочную ткань, и для ее восстановления необходимо время.
- Мокрота. Слизистая, слизисто-гнойная, геморрагическая (с примесью крови — ржавая).
- Учащение дыхания или же сильная одышка.
- Боли в грудной клетке, вызванные сильным напряжением при кашле (в покое их нет), постоянная болезненность может указывать на развитие плеврита.
- Учащение пульса (тахикардия).
- Бледность или синюшность кожных покровов, носогубного треугольника.
- Чрезмерная потливость.
- Падение аппетита и двигательной активности, головокружение.
- Ломота и боли в мышцах и костях.
- Подташнивание, рвота (иногда).
Диагностика
- Осмотр, выстукивание легких, их выслушивание. Обнаружение изменения цвета кожи, одышки, частого сердцебиения, зон в легких с притуплением перкуторного звука, жесткого дыхания, сухих и влажных хрипов, крепитации, шума трения плевры.
- Проведение лабораторных исследований: анализов крови и мочи с обнаружением изменений, указывающих на признаки воспаления в организме, изучение мокроты и выявление бактерий-возбудителей.
- Рентгенография. Считается золотым стандартом для подтверждения диагноза «пневмония», на снимках хорошо видны патологические очаги в легких, их размеры и локализация.
Лечение бактериальной пневмонии
Терапия основывается на приеме антибиотиков. В зависимости от вида бактерий, которые их вызвали, проводится курс лечебных мероприятий.
- Прием антибиотиков. Их назначает врач в соответствии с результатами бактериологических исследований, т.е. специалист подбирает тот лекарственный препарат, который обладает наибольшей активностью для уничтожения возбудителя пневмонии. Традиционно выбираются антибиотики с широким спектром действия из группы пенициллинов (Пенициллин, Ампиокс, Амоксиклав, и др.), макролидов (Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин и т.п.), цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтазидим, Супракс).
- Назначение лекарств для лечения кашля: разжижающие, отхаркивающие средства (Амбробене, Лазолван, АЦЦ и др.)
- Ингаляции небулайзером и паровые.
- Прогревания грудной клетки (ОВЧ), электрофорез.
При своевременно начатом лечении болезнь отступает через 10-14 дней. Для проверки эффективности терапии проводятся повторная рентгеноскопия и анализы.
Больничные пневмонии часто устойчивы к большинству антибиотиков из-за того, что бактерии, их вызывающие, обитают в госпитальных условиях длительное время и успели приспособиться ко всем применяемым противомикробным средствам и препаратам. Поэтому тактика лечения внутрибольничного воспаления легких отличается от традиционной.
- Используются антибиотики для уничтожения грамотрицательных бактерий — это Пиперациллин, Клавунат, Циластатин, Офлоксацин.
- Дозы при лечении больничных пневмоний выше, чем при амбулаторных, а также практикуется применение сочетанных схем из препаратов различных групп.
Шансы на излечение больничной формы воспаления легких значительно ниже, чем внебольничной пневмонии, а летальность выше (до 50%).
Вопрос-ответ
Чем опасна бактериальная пневмония?
Когда бактерии проникают в альвеолы, они вызывают воспаление, которое приводит к накоплению жидкости и клеток иммунной системы в лёгких. Это делает трудным процесс дыхания и может привести к серьёзным осложнениям, таким как сепсис или остановка сердца.
Как можно заразиться бактериальной пневмонией?
Пневмония передается воздушно-капельным путем при вдыхании микробов от больного человека. Риск заражения данным заболеванием очень высок после недавно перенесенных вирусных заболеваний, таких как грипп или простуда.
Как долго лечится бактериальная пневмония?
Курс приема антибиотиков при легкой форме пневмонии составляет 7–10 дней. Атипичная пневмония лечится в течение 14–21 дня.
Чем отличается бактериальная пневмония от обычной?
«Главное отличие вирусной пневмонии от бактериальной — это возбудитель. В первом случае — вирус, а во втором — бактерия. И поражают они разные отделы легких, поэтому считается, что это две совершенно разные болезни.»
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры и вакцинацию. Вакцинация против пневмококковой инфекции и гриппа может значительно снизить риск развития бактериальной пневмонии, особенно у людей с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы и не игнорируйте их. Если вы заметили такие признаки, как кашель, одышка, высокая температура или боли в груди, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения помогут укрепить иммунную систему и снизить риск инфекций, включая бактериальную пневмонию.
СОВЕТ №4
Соблюдайте гигиену. Регулярное мытье рук и избегание близкого контакта с больными людьми помогут предотвратить распространение бактерий и вирусов, которые могут привести к пневмонии.