Катаральный проктит – заболевание воспалительного характера, изолированно поражающее слизистую оболочку прямого отдела толстого кишечника.
Этиология и патогенез, причины катарального проктита
Процесс представляет собой начальную стадию болезни, которая в своем морфологическом проявлении имеет несколько форм.
Чаще всего причиной заболевания становятся инфекционные агенты, такие как дизентерийная палочка, цитомегаловирус, кампилобактерии, хламидии, вирус герпеса и другие. Реже проктит вызывают стафилококки или кишечная палочка.
Запустить воспалительный процесс в этой области кишечника могут травмы или хирургические вмешательства на этом отделе кишечника:
- иссечение геморроидальных узлов или трещин вокруг анального отверстия;
- анальные половые акты, особенно среди гомосексуалов;
- травма кишки непереваренной пищей (например, костями);
- трещины анального отверстия;
- повреждение стенок кишечника у женщин в период родоразрешения (например, при неправильном выполнении эпизиотомии или при разрыве влагалища и смежных тканей).
Нередко катаральный проктит возникает, как осложнение лучевого воздействия на организм (у пациентов, проходящих противоопухолевую терапию).
Аутоиммунный проктит обусловлен выработкой антител, которые «атакуют» слизистую прямой кишки и разрушают собственные ткани (болезнь Крона, НЯК и другие).
В развитии болезни играют роль такие факторы, как:
- Болезни других органов ЖКТ, в результате чего нарушается процесс пищеварения, и в прямую кишку поступает непереваренная пища, которая раздражает ее стенки. К самым распространенным болезням относят: гепатит или цирроз, хроническая форма панкреатита или холецистита, язвенная болезнь желудка или ДПК и другие.
- Нарушение естественной микрофлоры в просвете кишечника, повышенное размножение патогенных микроорганизмов (состояние дисбактериоза).
- Употребление в пищу в избытке острых или пряных блюд, нерегулярный характер питания, злоупотребление алкогольной продукцией.
- Застойные явления в органах малого таза (например, геморрой, тромбофлебиты и другие).
- Длительные запоры или, наоборот, частый и жидкий стул.
- Низкий иммунный статус больного (например, ВИЧ-инфицированные или онкологические пациенты).
Врачи отмечают, что катаральный проктит является распространенным воспалительным заболеванием слизистой оболочки прямой кишки. Основными симптомами являются дискомфорт, зуд, а также выделения из анального канала. Специалисты подчеркивают, что данное состояние может быть вызвано различными факторами, включая инфекции, неправильное питание и стресс. Важно, что своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в предотвращении осложнений. Врачи рекомендуют пациентам обратить внимание на свое питание, избегать острых и раздражающих продуктов, а также соблюдать гигиену. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к специалисту, чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму. Профилактика, по мнению врачей, включает регулярные осмотры и поддержание здорового образа жизни.
Формы катарального проктита
Если рассматривать процесс с точки зрения морфологических изменений, которые наблюдаются в слизистом слое прямой кишки, то выделяют следующие формы заболевания:
- катарально-слизистый вариант – характеризуется чрезмерной выработкой слизи, при этом прямая кишка очень отечна и гиперемирована;
- катарально-гнойный вариант – слизистая отечна и покрыта гнойным компонентом;
- катарально-геморрагический вариант – поверхность прямой кишки сплошь покрыта кровоизлияниями разной формы (чаще всего точечными).
Любая из этих форм заболевания сопровождается нарушением функций прямой кишки, обильным выделением слизи и яркой клинической картиной воспалительного процесса.
Клиническая картина, симптомы катарального проктита
Болезнь начинается внезапно и протекает со следующими типичными жалобами:
- неприятные, а чаще болевые ощущения в прямой кишке, усиливающиеся при дефекации;
- боль и жжение в анальной области, иррадиирующие в половые органы (мошонку, клитор, половые губы, пенис);
- появление «ложных» позывов на дефекацию, попытка сходить в туалет не приносит результата, или выделяется очень маленькое количество стула;
- обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из просвета прямой кишки, возможно появление крови;
- нарушения стула (чаще всего наблюдается чередование запоров и диареи);
- появляются тянущие ощущения в поясничной области;
- иногда больных беспокоит интоксикационный синдром (температурная реакция, ознобы, потливость и т.д.);
- меняется эмоциональный фон у пациентов, они становятся апатичными, раздражительными, резко снижается коэффициент работоспособности.
Катаральный проктит — это воспалительное заболевание, которое вызывает множество дискомфортных ощущений. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто отмечают симптомы, такие как зуд, жжение и болезненные ощущения в области ануса. Многие пациенты описывают свое состояние как крайне неприятное, что негативно сказывается на их повседневной жизни. В отзывах можно встретить рекомендации о важности своевременного обращения к врачу, так как игнорирование симптомов может привести к осложнениям. Некоторые делятся опытом использования различных мазей и свечей, которые помогают облегчить состояние. Также упоминается о значении диеты: отказ от острых и жирных блюд, употребление большего количества клетчатки может способствовать улучшению состояния. В целом, люди подчеркивают необходимость комплексного подхода к лечению и профилактике данного заболевания.
Осложнения
Типичным неблагоприятным исходом катаральной формы проктита является хронизация процесса. В запущенных случаях воспалительный компонент распространяется на окружающую прямую кишку клетчатку (острый парапроктит), брюшину малого таза (острый пельвиоперитонит) или другие отделы кишечника (колит, сигмоидит и другие).
Диагностика
Характерные жалобы больного (болевой синдром, выделения из прямой кишки и другие) дают врачу основание заподозрить катаральный проктит.
Правильный диагноз можно установить еще на этапе объективного осмотра. В данном случае речь идет о пальцевом исследовании прямой кишки. При пальпации обращают на себя внимание отечные и болезненные стенки кишки, следы слизи, гноя или крови на перчатке врача.
Основу диагностики составляет метод эндоскопического исследования – ректоскопия. Благодаря процедуре существует возможность оценить состояние слизистой кишки и наличие на ее поверхности различных очаговых образований или кровоточащих сосудов.
Во время ректоскопии производится забор биопсийного материала, который в дальнейшем изучают посредством микроскопа.
Лечение катарального проктита
Основу терапевтических мероприятий представляет лечебное питание. Диета при катаральном проктите заключается в следующем:
- полностью исключается вся жирная и жареная пища, пряные блюда, кислое, острое и т.д.;
- еда принимается дробно и маленькими порциями;
- больные должны употреблять достаточно жидкости.
Для уничтожения патогенных микроорганизмов назначают антибактериальные препараты с широким спектром действия, способные перекрыть всех возможных инфекционных агентов. Длительность лечения определяется тяжестью состояния больного.
Для восстановления естественной микрофлоры в просвете кишечника используют пробиотики в необходимой терапевтической дозировке.
Для расслабления спазмированных мышц прямой кишки применяются спазмолитики и обезболивающие препараты.
Широко назначаются клизмы с отварами из ромашки, шалфея, календулы, а также с маслом облепихи. Они оказывают выраженный противовоспалительный эффект, помогают в борьбе с инфекционными агентами и уменьшают болевой синдром. Кроме того, клизмы снимают раздражение со слизистой оболочки и способствуют регулярному опорожнению кишечника от каловых масс.
К хирургическому вмешательству прибегают в случае гнойного распространения процесса на окружающие ткани, при этом производят иссечение всех гнойников. Обязательно проводят дренаж, промывание растворами антисептиков и антибиотиков.
Профилактика
Профилактические меры в первую очередь должны быть направлены на борьбу с патогенными инфекционными агентами, которые заселяют просвет прямой кишки. Обязательно корректируется дисбактериоз.
Все воспалительные процессы в смежных с прямой кишкой органах должны своевременно лечиться.
Играет роль соблюдение правил гигиены в интимной зоне (половых органов и анальной области).
Необходимо правильно питаться, отказаться от всех вредных привычек, укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни.
Вопрос-ответ
Чем опасен проктит?
Чем опасен проктит? Проктит может осложниться появлением рубцового сужения просвета прямой кишки, распространением воспалительного процесса с вовлечением близлежащих органов малого таза: мочевого пузыря, простаты и др.
Как правильно лечить проктит?
Лечение проктита включает в себя использование медицинских препаратов, диету и лечебную физкультуру. В случае осложнений проводится хирургическое лечение. Лечение при проктите предполагает использование антибактериальной терапии. Антибиотики назначаются в зависимости от того, какая инфекция вызвала воспаление.
Какой стул при проктите?
Симптомы проктита. Также при остром проктите чаще всего наблюдается жидкий стул с гнойными или кровянистыми выделениями. Для хронического проктита характерны периодически возникающие боли в области таза и прямой кишки. На ранних стадиях заболевание может протекать скрыто, без выраженных симптомов.
Какие свечи лечат проктит?
Обычно схема лечения включает: лечение проктита свечами (анузол, проктоседил и др.).
Советы
СОВЕТ №1
Важно соблюдать правила личной гигиены. Регулярное мытье области ануса и использование мягкой туалетной бумаги помогут предотвратить раздражение и инфекцию, что особенно актуально при катаральном проктите.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион. Употребление достаточного количества клетчатки, фруктов и овощей поможет избежать запоров, которые могут усугубить симптомы проктита. Избегайте острых, жирных и раздражающих продуктов.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте симптомы. При появлении дискомфорта, боли или выделений из прямой кишки, обратитесь к врачу. Ранняя диагностика и лечение помогут избежать осложнений и ускорят выздоровление.
СОВЕТ №4
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки способствуют улучшению кровообращения и нормализации работы кишечника, что может помочь в лечении катарального проктита.