Дисфония – нарушение голоса. Под дисфонией стоит понимать любые качественные изменения, которые происходят с голосом. Обычно дисфонию называют гнусавостью, осиплостью и т.д.
Причины дисфонии
Нарушения голоса могут быть связаны с воспалительными явлениями в области голосового аппарата или быть результатом изменения структуры голосового аппарата.
В зависимости от наличия или отсутствия воспаления дисфония делится на органическую и функциональную.
Воспалительные изменения в области голосовых связок развиваются:
- при ларингите – воспалении гортани;
- при ларинготрахеите – воспалении гортани и трахеи;
- реже при фарингите – воспалении глотки.
Весь комплекс звукообразующих анатомических элементов находится в гортани. При ларингите и ларинготрахеите происходит воспалительный отек голосовых складок и изменение расположения голосовых связок. Они тугоподвижны, и не может произойти смыкания голосовой щели, либо наоборот – щель остается слишком широкой. Из-за этого впоследствии происходит изменение фонации – тембр голоса становится несвойственным, низким.
В области гортани могут происходить изменения, и не связанные с воспалением. Например, на голосовых связках иногда образуются папилломы. При этом голос становится осипшим, интонационно низким. Также в гортани могут быть сосудистые опухоли – ангиомы, рак гортани и прочие объемные образования, которые изменяют интонацию голоса.
Иногда в младенчестве выявляется анатомический дефект развития гортани – ларингомаляция. Это неизбежно приводит к дисфонии. На вдохе появляются грубые хрипы, которые изменяют голос. Образуется стридорозное дыхание, оно также влияет на голос.
Иногда встречается и вовсе отсутствие или недоразвитие голосовых складок.
Функциональная дисфония может развиться и при переутомлении голосовых связок. При длительном пении или ораторстве развивается усталость мышц гортани и нарушается координация работы связок. Из-за этого временно голос теряет обычную интонацию. Но способен к быстрому восстановлению после отдыха и лечения.
В образовании голоса основная роль принадлежит гортани. Но оттенок голоса помогают образовать и воздушные пазухи в полости черепа, частности гайморова пазуха. Потому при гайморите голос становится гнусавым. Даже при простом насморке оттенок голоса изменяется.
Дисфония появляется также при выраженных аденоидных вегетациях и при воспалении аденоидов. Такое состояние обычно характерно для дошкольников или школьников начальных классов.
Причины дисфонии, не связанные напрямую с органами дыхания:
- Стресс, психоэмоциональное перенапряжение.
- Прием гормональных препаратов.
- Прочая медикаментозная терапия.
- Эндокринные болезни.
- Болезни сердца.
- Артроз или артрит шейного отела позвоночника.
- Анемия.
- Преподавательская деятельность.
- Работа певцом или актером.
- Восстановительные период после инфекционных болезней.
Дисфония, или нарушение голоса, является распространенной проблемой, с которой сталкиваются пациенты различного возраста. Врачи отмечают, что причины дисфонии могут быть разнообразными: от простых инфекций верхних дыхательных путей до более серьезных заболеваний, таких как опухоли гортани. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как игнорирование симптомов может привести к ухудшению состояния. Лечение дисфонии часто включает голосовую терапию, медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют пациентам беречь голос, избегать чрезмерной нагрузки на голосовые связки и следить за общим состоянием здоровья, чтобы предотвратить рецидивы.
Классификация
По длительности проявления симптомов дисфония может быть краткосрочной (временной) или длительной (стойкой).
- Непродолжительные изменения голоса развиваются обычно при воспалительных процессах. После устранения основного заболевания голос обычно быстро приходит в норму.
- При объемных процессах дисфония носит стойкий характер и склонна к прогрессированию.
Также дисфонию можно разделить по тонусу связок.
- Гипотонусная.
- Гипертонусная.
- Смешанная.
Отдельно можно выделить мутационную дисфонию. Она развивается у мальчиков во время пубертатного периода. Связано это с формированием острого угла между двумя щитовидными хрящами гортани. При этом изменяется соотношение голосовых связок. Голос может переходить из высокой тональности в низкую.
Диагностика
После тщательного сбора анамнеза выявляется нарушение голоса. В процессе расспроса врач уже может предположить причину дисфонии. Но для окончательного диагноза потребуется пройти консультацию у узких специалистов:
- Лор.
- Хирург.
- Травматолог.
- Эндокринолог.
- Логопед-дефектолог.
- Фониатр.
Обязательным является осмотр лора, остальных специалистов лишь при необходимости.
- Лор проводит ларингоскопию – осматривает гортани при помощи специальных инструментов. На этом этапе может быть уже выставлен диагноз.
- Лор может назначить акустическое исследование. С его помощью можно выявить определенные нарушения тональности и тембра.
- Если необходимо, то дополнительно назначается КТ или МРТ.
- Обязательно пациенту стоит выполнить общий анализ крови и биохимическое исследование. В анализе крови можно обнаружить воспалительные изменения или маркеры других заболеваний.
Дисфония — это расстройство голоса, которое вызывает беспокойство у многих людей. Некоторые отмечают, что это состояние влияет не только на качество их речи, но и на уверенность в себе. Люди, страдающие от дисфонии, часто сталкиваются с трудностями в общении, что может приводить к социальной изоляции. Многие делятся своими переживаниями в социальных сетях, обсуждая, как это влияет на их повседневную жизнь и работу. Некоторые находят поддержку в группах, где делятся опытом и методами лечения. Важно отметить, что своевременная диагностика и профессиональная помощь могут значительно улучшить состояние. Люди также подчеркивают, что понимание и поддержка окружающих играют ключевую роль в их восстановлении.
Лечение дисфонии
Дисфония – симптом заболевания, а не самостоятельная патология. Лечение требуется по основному заболеванию и может существенно различаться в зависимости от причины нарушений голоса. Диагностика основного заболевания и успешное лечение – залог восстановления тембра голоса.
Если недостаточно консервативных методов лечения, то прибегают к хирургическому вмешательству. Это бывает необходимо при опухолях, врожденных дефектах строения.
Общим принципом лечения при дисфонии различного происхождения является голосовой режим. Человеку рекомендуется поменьше разговаривать, больше молчать. Если требуется что-то произнести, то лучше не использовать шепотную речь. Для детей важно исключить крик, плач, истерики.
При надобности человеку назначают коррекцию психического здоровья.
Профилактика
- Своевременная диагностика заболеваний, способных привести к дисфонии.
- Наблюдение лора при наличии патологии гортани.
- Надо избегать переохлаждений, простудных заболеваний.
- Соблюдение голосового режима – предоставлять отдых голосовым связкам после долгого их использования (после пения, длительного ораторства, учителям после уроков и лекций).
Прогноз
При правильной диагностике и своевременном лечении дисфония полностью исчезает.
Если не принимать мер после появления первых симптомов болезни, то иногда дисфония становится причиной афонии – полной утраты голоса.
Вопрос-ответ
Что такое дисфония?
Дисфония — это нарушение голосовой функции, при котором голос становится хриплым, слабым или полностью пропадает (афония). Обычно возникает из-за перенапряжения голосовых связок, воспаления или их временного паралича. Это может происходить по разным причинам и может случиться с любым человеком.
Как избавиться от дисфонии?
Самый эффективный метод лечения функциональных расстройств голосовых функций – фонопедия, артикуляционная и дыхательная гимнастика. Активно применяют иглорефлексо-, психо- и физиотерапию, массаж воротниковой зоны.
Кто лечит дисфонию?
Диагностикой и лечением дисфонии занимается прежде всего врач-оториноларинголог. В сложных случаях пациент направляется к более узкому специалисту — фониатру. Лечение зависит от причин, вызвавших дисфонию.
В каком возрасте встречается дисфония?
Спастическая дисфония — это идиопатическая дистония, которая поражает мышцы гортани во время определенных движений гортани. Как правило, спастическая дисфония встречается у пациентов в возрасте 30–50 лет и около 60% у женщин.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для голосовых связок. Простые упражнения, такие как произношение гласных звуков на разных высотах, могут помочь укрепить голос и улучшить его качество.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою осанку и дыхание. Правильная осанка и глубокое дыхание способствуют лучшему звучанию голоса и уменьшают напряжение в голосовых связках.
СОВЕТ №3
Избегайте чрезмерного напряжения голосовых связок. Пытайтесь не кричать и не говорить слишком громко, особенно в шумной обстановке, чтобы предотвратить дополнительное повреждение голоса.
СОВЕТ №4
Пейте достаточно воды и избегайте раздражающих веществ, таких как курение и алкоголь. Увлажнение помогает сохранить голосовые связки в хорошем состоянии и уменьшает риск возникновения дисфонии.