Эндофтальмит

Эндофтальмит – патология органа зрения, которая характеризуется возникновением гнойного воспалительного процесса в глазу и скоплением соответствующего экссудата в стекловидном теле. Заболевание протекает тяжело, быстро прогрессирует, способно спровоцировать потерю зрения. По этой причине пациентам необходима срочная госпитализация, только это поможет максимально избежать неблагоприятных последствий.

Этиология

Причины возникновения эндофтальмита разнообразны. К появлению данной патологии могут привести как внешние, так и внутренние факторы:

• Ранения глазного яблока проникающего характера в результате различных причин. При данном процессе происходит инфицирование внутренних структур органа зрения, что ведет в эндофтальмиту.
• Подобное также происходит при проведении оперативных вмешательств глаза инвазивного характера.
• Ожоги глазного яблока.
• Попадание инородного тела в орган зрения.

Как видно, эндофтальмит чаще всего возникает в результате влияния экзогенных факторов. Что касается эндогенных причин, то они выступают причиной заболевания гораздо реже и связаны с тем, что происходит вторичное инфицирование глаза патогенными микроорганизмами, которые попадают в орган зрения из других источников инфекции. В таких ситуациях у пациента диагностируется наличие абсцессов различных локализаций, пневмония, синусит, менингит, тонзиллит, эндокардит.

Что касается возбудителей, то причиной эндофтальмита обычно выступают стрептококки, протей, энтерококки, стафилококки, в некоторых случаях – гемофильная или синегнойная палочки. В особо тяжелых случаях выявляется микс из большого количества патогенов. Крайне редко диагностируется грибковое поражение.

Значение также имеет общее состояние организма. Если у пациента ослаблена система иммунитета, то риск возникновения осложнений при поражении органа зрения значительно увеличивается.

Врачи подчеркивают, что эндофтальмит представляет собой серьезное воспаление внутренней оболочки глаза, которое может привести к потере зрения. Основными причинами этого состояния являются инфекционные агенты, такие как бактерии и грибы, которые могут проникнуть в глаз после хирургических вмешательств или травм. Специалисты отмечают, что ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в сохранении зрения. Врачам важно проводить тщательное обследование пациентов с подозрением на эндофтальмит, чтобы определить источник инфекции и назначить адекватную терапию. Кроме того, профилактика, включая соблюдение стерильности во время операций и контроль за состоянием глаз у пациентов с высоким риском, является неотъемлемой частью работы офтальмологов.

Грибковый эндофтальмит. Первый клинический случай в Калужском филиале МНТК

Классификация

1. Как упоминалось выше, эндофтальмит может быть экзогенным и эндогенным.
2. По распространенности воспалительного процесса заболевание бывает ограниченным и диффузным.
3. В зависимости от тяжести поражения патология классифицируется легкой, средней и тяжелой степени.

Клиническая картина, симптомы эндофтальмита

При экзогенной форме заболевания симптоматика развивается очень быстро. Спустя 2 суток с момента проникновения возбудителя в орган зрения пациент начинает предъявлять жалобы на болевой синдром в области глаза. Происходит быстрое снижение остроты зрения. В особо тяжелых случаях больной способен различать только свет. Также может происходить выпадение полей зрения, как полное, так и частичное.

У пациентов диагностируется отечность верхнего и нижнего века, возникает воспаление и инъекция конъюнктивы и всего глаза. В стекловидном теле происходит формирование гнойного скопления, которое легко можно увидеть при обследовании больного.

В особо тяжелых случаях гной способен скапливаться в полости передней камеры органа зрения, что легко обнаружить при обычном визуальном осмотре пораженной области. При подобном течении также диагностируется вывод патологического экссудата во внешнюю среду, что вызывает выраженную отечность конъюнктивы и роговицы.

Страдает общее состояние пациента. Он не способен выполнять какую-либо деятельность, поскольку происходит интоксикация организма с появлением жалоб на слабость, повышение температуры тела, головные боли.

При эндогенном эндофтальмите клиническая картина идентичная, но прогрессирование патологии происходит медленнее.

Эндофтальмит — это серьезное воспаление внутренней оболочки глаза, которое может привести к потере зрения. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями и опытом. Многие отмечают, что симптомы, такие как резкая боль, покраснение и ухудшение зрения, могут возникнуть внезапно, что вызывает страх и панику. Некоторые пациенты рассказывают о том, как важно своевременно обратиться к врачу, так как ранняя диагностика и лечение значительно повышают шансы на восстановление.

В отзывах также упоминается, что после лечения многие испытывают чувство облегчения, хотя процесс восстановления может занять время. Некоторые пациенты делятся, что поддержка близких и информация о заболевании помогли им справиться с эмоциональными трудностями. В целом, люди подчеркивают важность профилактики и регулярных осмотров у офтальмолога, чтобы минимизировать риски возникновения эндофтальмита.

Эндофтальмит | Эндогенный и послеоперационный

Диагностика

Выставлением диагноза занимается офтальмолог. Врач проводит общий осмотр пациента, собирает анамнез. Затем необходимо проведение следующих методов обследования:

• Проверка остроты и полей зрения.
• Биомикроскопия глазного яблока нужна для определения состояния радужной оболочки, роговицы.
• Диафаноскопия помогает зафиксировать появление абсцесса в органе зрения.
• Также больным проводится офтальмоскопия, которая необходима для определения состояния глазного дна и диска зрительного нерва. При эндофтальмите данная методика назначается только при легком течении заболевания, при остальных разновидностях патологии проделать подобную процедуру не представляется возможным.
• Ультразвуковое исследование глаза помогает зафиксировать помутнения в области стекловидного тела.
• Важно проводить микроскопическое исследование водянистой влаги. Это позволяет определить возбудителя и тактику лечения.

Кроме перечисленных методов, пациенту назначаются общеклинические исследования – общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови.

Лечение эндофтальмита

Пациенты подлежат обязательной госпитализации в специализированное отделение. Любые попытки лечить эндофтальмит народными средствами приведут лишь к стремительному ухудшению состояния больного.

Пациентам назначаются высокие дозировки нестероидных противовоспалительных средств (кеторолак, диклофенак), гормональных препаратов (преднизолон).

Обязательно введение больших количеств антибиотиков. Выбор делается в пользу препаратов широкого спектра действия (пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов) и основывается на результатах микроскопического исследования.

Поскольку лечащему врачу необходимо достичь максимально допустимой концентрации антибактериальных средств в организме пациента, то используются все способы введения данных препаратов – внутривенные вливания, внутримышечные инъекции, уколы в полости глазного яблока, закапывание капель и закладывание мазей в орган зрения.

Обязательно проведение общей дезинтоксикационной терапии, которая включает парентеральное введение физраствора, сорбентов, полиглюкинов. Назначается прием витаминных комплексов, ферментных препаратов.

При скоплении гнойного экссудата необходима пункция с эвакуацией патологического содержимого и промывание зоны поражения.

Если консервативное лечение не приносит нужного результата, то встает речь о проведении оперативного вмешательства – удалении пораженной части стекловидного тела. После операции продолжается введение антибиотиков. Длительность приема устанавливается индивидуально и корректируется только врачом. В особо запущенных случаях уже ничего не способно помочь, и тогда необходимо удаление пораженного глаза.

Эндофтальмит

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания серьезный, пациент рискует полностью лишиться глазного яблока. Также имеется опасность отслойки сетчатки, значительного снижения остроты зрения. Чем раньше больной обратился в медицинское учреждение, тем выше шансы избежать тяжелых осложнений.

Меры предупреждения возникновения эндофтальмита сводятся к тому, что необходимо избегать ранений и травм органа зрения, также попаданий в полость глаза инородных тел. Если подобное произошло, то нужно сразу же обратиться к врачу, соблюдать все рекомендации по обработке раневой поверхности.

В случае наличия источников хронических инфекций в организме важно провести их полноценную санацию. При острых заболеваниях нужно основательное лечение до выздоровления пациента. Только соблюдение данных рекомендаций поможет максимально снизить риск появления эндофтальмита.

Вопрос-ответ

Каковы признаки эндофтальмита?

Симптомы эндофтальмита могут быть тяжелыми и включать сильную боль в глазах, покраснение белка глаза, гиперчувствительность к яркому свету, ухудшение зрения, а также иногда отек век.

Как лечить эндофтальмит?

При эндофтальмите возможно проведение внутриартериальной офтальмоперфузии лекарственных препаратов через надглазничную артерию. Для лечения эндофтальмита используются цефалоспорины, гликопептиды, пенициллины, аминогликозиды, фторхинолоны, макролиды и др.

Можно ли восстановить зрение после эндофтальмита?

Своевременное комплексное лечение эндофтальмита, начатое в легкой стадии, позволяет сохранить зрительные функции. В более поздних стадиях зачастую удается сохранить глаз как анатомический орган, но спасти зрение практически невозможно.

Чем отличается клиника эндофтальмита от панофтальмита?

Эндофтальмит – воспаление внутренних оболочек глаза, обычно вызванное инфекцией. Панофтальмит — гнойное воспаление всех оболочек глазного яблока вплоть до их расплавления с вовлечением в воспалительный процесс тканей орбиты.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите осмотры у офтальмолога, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям глаз или вы перенесли операции на глазах. Это поможет выявить эндофтальмит на ранней стадии и начать лечение как можно скорее.

СОВЕТ №2

Следите за гигиеной глаз, особенно после хирургических вмешательств. Избегайте прикосновений к глазам грязными руками и используйте только стерильные средства для ухода за контактными линзами.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на любые изменения в зрении или появление симптомов, таких как покраснение, боль, отек или ухудшение зрения. При наличии таких признаков немедленно обращайтесь к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №4

Если вы перенесли операцию на глазах, следуйте всем рекомендациям врача по восстановлению и профилактике инфекций. Это включает в себя использование назначенных капель и ограничение физической активности на время реабилитации.