Хронический конъюнктивит – длительно протекающий патологический процесс в конъюнктиве глаза, имеющий инфекционную или неинфекционную этиологию. Имеет периоды ремиссии, когда отсутствует клиническая картина, и рецидивов, при которых пациенты жалуются на сухость слизистой, серозное или гнойное отделяемое, покраснение и зуд. Диагностика подразумевает не только анализ симптоматики, но и назначение ряда лабораторных и инструментальных методов обследования. Лечение преимущественно консервативное, этиопатогенетическое.
Причины и механизм развития
Хронический конъюнктивит чаще всего встречается в детском возрасте и у пожилых людей. Это обусловлено снижением иммунитета и склонностью к инфицированию слизистых оболочек и конъюнктивального мешка.
По причине развития патологии заболевание может быть инфекционным и неинфекционным, эндогенным и экзогенным. Каждый тип стоит рассмотреть отдельно.
Воспаление в большинстве случаев может быть вызвано такими микроорганизмами, как золотистый стафилококк, многие виды стрептококков, палочка Коха (туберкулезная микобактерия). Реже возбудителями оказываются кишечная палочка, пневмококк и гонококк, вирус простого герпеса.
Конъюнктивит формируется по классическому сценарию с привлечением лейкоцитов в область поражения, образованием экссудата и соответствующей клинической картины. Может быть первичным, а может стать следствием инфекционного поражения близко располагающегося органа.
Неинфекционный конъюнктивит развивается вследствие влияния эндогенных и экзогенных факторов. К ним относятся:
- Производственные вредности. Работа с химикатами, вредными соединениями в условиях лаборатории или промышленного предприятия приводит к хронической форме воспаления, так как конъюнктива регулярно разражается и повреждается токсическими веществами. Сюда же можно отнести профессии, связанные с цементной, угольной, лесопильной промышленностью, где в воздухе постоянно находятся микрочастицы, оседающие на органе.
- Косметика. Тушь, тени для век, средства для умывания, карандаши и другие косметические принадлежности ненадлежащего качества по принципу предыдущего негативного фактора раздражают оболочку глаза.
- Сопутствующие заболевания. Авитаминозы, болезни органов пищеварительного тракта, эндокринной системы, аллергические реакции на пыль, пыльцу растений, шерсть животных достаточно часто приводят к конъюнктивитам.
Патология часто сочетается с блефаритом, кератитом, мейбомиитом и другими структурными изменениями тканей.
Врачи отмечают, что хронический конъюнктивит является распространенной проблемой, требующей комплексного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают, что данное заболевание может быть вызвано различными факторами, включая аллергические реакции, инфекции и воздействие внешних раздражителей. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы, такие как покраснение, зуд и слезотечение, так как это может привести к ухудшению состояния. Врачи рекомендуют проводить регулярные осмотры и следовать предписаниям, включая использование антигистаминов или противовоспалительных средств. Также акцентируется внимание на необходимости избегать контакта с аллергенами и поддерживать гигиену глаз. Правильное лечение и профилактика помогут значительно улучшить качество жизни пациентов и предотвратить обострения.
Симптомы хронического конъюнктивита
Признаки болезни постепенно нарастают по степени выраженности в соответствии с глубиной и площадью поражения. Изначально пациент чувствует тяжесть век, ощущение «наличия песка или инородного предмета» в глазу, повышенную утомляемость при обычной зрительной работе.
Далее клиническая картина зависит от этиологии.
- При аллергии появляется зуд, покраснение конъюнктивы, пациента может беспокоить слизистое прозрачное отделяемое из глаз.
- При размножении патогенной микрофлоры симптоматика приобретает более острый характер, человек жалуется на боль, припухлость, отечность мягких тканей, гнойный экссудат, вытекающий из угла глаза, формирование корочек в утренние часы после сна. Возможно повышение температуры тела, озноб, недомогание, чрезмерное потоотделение, что в совокупности характеризуют общую интоксикацию организма.
По мере прогрессирования воспаления можно заметить шероховатость слизистой оболочки, появление сосочков, фолликулов.
Читайте также:
Если должное лечение не назначено, возможно развитие ряда осложнений в виде абсцессов, флегмоны глубоко лежащих тканей, снижения остроты зрения и кератита.
Диагностика
Врач при постановке диагноза обязан четко определить основные симптомы конъюнктивита и предположить причину заболевания, основываясь на анамнезе и жалобах больного. Точный клинический диагноз ставится лишь после проведения лабораторного и инструментального исследования.
При подозрении на наличие патогенных микроорганизмов пациента отправляют на мазок, который берут стерильной палочкой из конъюнктивального мешка. Далее проводят бактериальный посев на питательную среду и по истечении пяти суток анализируют выращенную микрофлору, а также ее устойчивость к антибактериальным препаратам.
Иногда требуется специфический тест на возбудителя, например, иммунофлюоресцентный анализ на наличие хламидий.
Если причиной хронического воспаления стала аллергическая реакция, в кабинете у аллерголога проводят специальные тесты на определение возможного раздражающего агента. В крайних случаях проводят провокационные пробы, закапывая раствор с содержащимся аллергеном в полость носа и глаза.
При сахарном диабете, как при сопутствующей патологии, необходимо определение концентрации сахара в крови, так как гипергликемия также способствует развитию хронического конъюнктивита.
Инструментально можно лишь оценить изменение остроты зрения, померить внутриглазное давление, а также посмотреть глазное дно.
Хронический конъюнктивит вызывает множество обсуждений среди людей, страдающих от этого недуга. Многие отмечают, что симптомы, такие как покраснение, зуд и слезотечение, становятся особенно выраженными в сезон цветения, когда аллергены находятся на пике. Пациенты делятся опытом о том, как различные методы лечения, включая антигистаминные капли и народные средства, помогают облегчить состояние. Однако не все находят универсальное решение: некоторые говорят о том, что лечение требует времени и терпения. Важно также отметить, что многие пациенты осознают необходимость регулярных визитов к врачу для контроля состояния и предотвращения обострений. Обсуждая свои переживания, люди подчеркивают важность поддержки со стороны близких и обмена информацией с теми, кто сталкивается с аналогичными проблемами.
Лечение хронического конъюнктивита
Терапия должна не только снимать симптомы, беспокоящие пациента, но и воздействовать на причинный фактор.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендовано:
-
Читайте также:
- регулярное протирание глаз ватными дисками, пропитанными крепкой заваркой или насыщенным травяным настоем (ромашки, василька, укропа);
- употребление витаминов и витаминсодержащих продуктов (овощей, фруктов) для повышения иммунитета;
- ограничение нагрузки на глаза с целью профилактики дальнейшего снижения остроты зрения.
При наличии патогенной микрофлоры назначаются местные и системные антибиотики широкого спектра действия. Наибольшим эффектом обладают капли и мази, они лучше уничтожают инфекцию, а активное вещество не разрушается под воздействием щелочной или кислой среды. Системные же антибиотики достигают своей цели лишь на 20-30%, так как расщепляются сначала соляной кислотой в желудке, потом ферментами в двенадцатиперстной кишке, и довольно малой их количество достигает глаза с током крови. Рекомендована альбуцидовая, тетрациклиновая мазь.
Для снижения выраженности аллергической реакции врачи выписывают антигистаминные медикаменты: «Супрастин», «Лоратадин» и другие.
Уменьшить боль, снизить температуру можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков: «Ибупрофен», «Парацетамол», «Нимесил», «Анальгин».
В некоторых случаях необходима консультация с другими специалистами для корректировки назначенного лечения и повторного обследования больного. При снижении остроты зрения требуется подбор очков.
Профилактика и прогноз
Прогноз зависит от назначенного лечения, именно оно способно снизить частоту рецидивов патологии и уменьшить выраженность клинической картины. Осложнения возникают довольно редко. В большинстве случаев выделения из глаз прекращаются, но зрение не восстанавливается.
Профилактикой хронического конъюнктивита считается своевременное лечение воспаления и сопутствующих патологий, обращение к врачу при появлении первых симптомов, ограничение контакта с больными людьми.
Вопрос-ответ
Как понять, что конъюнктивит хронический?
Симптомы хронического конъюнктивита. Пациентов беспокоит тяжесть век, ощущения жжения и «засоренности» глаза, светобоязнь и слезотечение, быстрая утомляемость глаз при чтении и зрительной работе. Все эти проявления хронического конъюнктивита обычно усиливаются к вечеру и при использовании искусственного освещения.
Что капать при хроническом конъюнктивите?
При хроническом конъюнктивите рекомендуется использовать увлажняющие капли для глаз, такие как искусственные слезы, а также антигистаминные или противовоспалительные капли, если есть аллергическая или воспалительная составляющая. Однако перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом для определения точной причины и выбора подходящего препарата.
Почему постоянно появляется конъюнктивит?
К причинам появления конъюнктивита относят несоблюдение правил личной гигиены (инфекции попадают на слизистую глаза через грязные руки), снижение местного и общего иммунитета, наличие аллергических заболеваний, а также использование линз, неправильный уход за ними и эксплуатацию поврежденных или просроченных линз.
-
Читайте также:
Может ли конъюнктивит быть хроническим?
Неприятные симптомы воспаления слизистой оболочки глаза снижают работоспособность и значительно ухудшают качество жизни пациента. Хронический конъюнктивит может протекать с периодическим исчезновением симптомов, однако повторное воспаление может возникнуть в любой момент.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно мойте руки и избегайте касания глаз, чтобы снизить риск передачи инфекции. Это особенно важно, если вы находитесь в общественных местах или контактируете с людьми, у которых есть симптомы конъюнктивита.
СОВЕТ №2
Используйте искусственные слезы или увлажняющие капли для глаз, чтобы уменьшить дискомфорт и сухость, которые могут сопровождать хронический конъюнктивит. Обязательно выбирайте безрецептурные средства, которые подходят для вашего типа глаз.
СОВЕТ №3
Избегайте использования контактных линз во время обострения конъюнктивита. Если вы носите линзы, проконсультируйтесь с врачом о том, когда безопасно вернуться к их использованию, чтобы не усугубить состояние.
СОВЕТ №4
Регулярно посещайте офтальмолога для контроля состояния и получения рекомендаций по лечению. Это поможет избежать осложнений и улучшить качество жизни при хроническом конъюнктивите.
