Экссудативный отит

Экссудативный отит — воспаление среднего уха, характеризующееся выраженным отеком тканей и накоплением патологического выпота во внутриушном пространстве. Заболевание может продолжаться до месяца и сопровождается постоянным снижением слуха.

Причины

1. Инфекционные процессы, возникшие из-за проникновения в ухо микробов (бактерий, вирусов, грибков). Заражение может произойти извне (при туалете ушей) или в случаях попадания патогенной флоры в ухо с током крови из близлежащих или отдаленных воспалительных очагов в организме (аденоидит, синусит, ринит, конъюнктивит, тонзиллит, заглоточный абсцесс, невриты, миозиты лица или шеи, лимфадениты, нефриты, миокардиты, артриты, фурункулез и т.д.)
2. Травмы наружного и внутреннего уха. В результате нарушения целостности кожных покровов или слизистой создается благоприятная среда для проникновения и размножения микроорганизмов.
3. Аллергическая предрасположенность. Повышенная чувствительность к определенным веществам может спровоцировать развитие бурной воспалительной реакции и отечности слизистой оболочки ушей.
4. Аномалии в строении черепа, носа, глазниц и т.д, которые способствуют развитию застойных явлений. Например, искривление носовой перегородки.
5. Иммунодефицитные состояния, при которых человек не может сопротивляться болезням в полную силу.
6. Осложнения после медицинских манипуляций или хирургических операций в носоглотке: интубации трахеи, тампонады носа, бронхоскопии, удалении гланд или аденоидов, вскрытии заглоточного абсцесса.
7. Постоянные переохлаждения и игнорирование ношения головного убора в холодную погоду.
8. Затекание внутрь уха зараженной воды, попадание насекомых или мелких бытовых предметов.
9. Неправильное промывание носа в домашних условиях, когда струя с лекарственным раствором и бактериями достигает уха восходящим путем.

Врачи отмечают, что экссудативный отит является распространенной проблемой, особенно у детей. Это состояние характеризуется накоплением жидкости в среднем ухе, что может привести к снижению слуха и дискомфорту. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного лечения, так как игнорирование симптомов может привести к хроническим осложнениям. Врач-отоларинголог рекомендует родителям внимательно следить за состоянием слуха ребенка и при появлении признаков заболевания обращаться за медицинской помощью. Лечение может включать как медикаментозную терапию, так и физиотерапевтические процедуры, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи также акцентируют внимание на профилактике, которая включает укрепление иммунной системы и своевременную вакцинацию.

Лечение экссудативного отита

Формы и стадии болезни

По длительности выделяют 3 формы недуга:

• острую, которая продолжается меньше одного месяца;
• подострую, длящуюся до двух месяцев;
• хроническую, болезнь затянувшуюся на полгода.

По характеру экссудата заболевание бывает:

• серозным, в этом случае отделяемое из уха прозрачного цвета;
• гнойным, когда жидкость в ушном пространстве желтая или желто-зеленая.

Протекает отит в несколько стадий.

1. Первая характеризуется образованием воспалительных очагов в оболочке слуховой трубы, нарушениями функций ее вентиляции и дренажа.
2. Вторая проявляется накоплением больших объемов жидкости в ухе и истеканием ее наружу.
3. Третья развивается с нарушениями слуха, появлением некротических и рубцовых изменений в барабанной перепонке и слизистой слухового прохода.

Клиническая картина, симптомы экссудативного отита

На начальных этапах пациенты жалуются на тяжесть в области уха, шумы в нем. По мере усугубления процесса появляются ощущения плеска внутри ушей, приглушенности звуков из внешнего пространства, боли и рези.

К характерным признакам острого экссудативного отита относят:

• «эхо» в голове от собственного голоса;
• умеренные болезненные ощущения;
• выделения из ушей серозного или гнойного характера;
• нарастающие ухудшения слуха.

Болезнь могут сопровождать второстепенные симптомы:

• заложенность носа;
• головные боли;
• слабость и температура (в основном при гнойной форме).

Экссудативный отит — это заболевание, которое вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что симптомы, такие как заложенность уха и снижение слуха, могут значительно ухудшить качество жизни. Некоторые родители делятся опытом, как у их детей проявлялись признаки этого заболевания, и как важно вовремя обратиться к специалисту. Врачебные рекомендации часто включают наблюдение за состоянием, а в некоторых случаях — применение медикаментов или даже хирургическое вмешательство. Люди также обсуждают, как изменение образа жизни и профилактические меры, такие как укрепление иммунной системы, могут помочь в предотвращении рецидивов. В целом, экссудативный отит вызывает много вопросов и требует внимательного подхода к лечению.

А.Г. Атанесян: «Экссудативный отит. Лечим или наблюдаем?»

Осложнения

Последствиями заболевания могут стать:

• рубцовые изменения в барабанной перепонке или ее перфорация, сращение слуховых косточек, что приводит к ухудшению слуха, вплоть до развития полной глухоты;
• миграция возбудителей в низлежащие отделы черепа (нос, горло, гортань) и развитие воспалений в них;
• перенос инфекции с током крови или лимфы к другим органам, общее заражение крови.

Диагностика

Для определения наличия экссудативного отита у пациентов врач анализирует их жалобы, выявляет наличие стойких хронических воспалений в носоглотке, выясняет образ жизни больных. Затем проводит визуальный осмотр слизистой среднего уха (отоскопию) или при необходимости отомикроскопию, применяя микроскоп. В результате этой процедуры отоларинголог обнаруживает объективные признаки болезни:

• цвет барабанной перепонки (от багрового до синюшного);
• ее форму и состояние (выпячивание, втянутость, наличие прободений и перфораций);
• подвижность перепонки и слуховых косточек (часто они резко ограничены).

Исследование остроты слуха проводят с помощью специальных камертонов.

Для изучения состояния слуховой трубы применяется метод эндоскопии. Он позволяет выявить ее сужение, утолщение или истончение стенок, их отечность и покраснение, участки дистрофий или некроза.

КТ височной области применяют как дополнительное обследование при запущенных отитах, при подозрении на образование спаек, рубцов, сращений в слуховом аппарате.

Рентген среднего уха делается для детального обследования проходимости всех воздушных полостей в органе, определения количества патологической жидкости, оценки состояния слизистых оболочек и слуховых косточек.

Пункцию (прокол барабанной перепонки, забор выпота и его изучение в баклаболатории) производят для определения возбудителя болезни и назначения адекватной антибактериальной терапии.

Экссудативный средний отит | Причины, симптомы, диагностика и лечение

Лечение экссудативного отита

Для успешного лечения заболевания необходимо восстановление полноценного носового дыхания, коррекция искривлений перегородки носа, борьба с ринитами, синуситами, болезнями горла. Для этих целей часто назначают сосудосуживающие капли, на срок не более недели.

В зависимости от возбудителя отита, применяются курсы терапии противовирусными, антибактериальными, противогрибковыми или антиаллергическими препаратами.

Местно используют:

• продувание ушей воздухом;
• введение лекарственных средств в ухо через катетер;
• электрофорез внутрь уха;
• дренирование с помощью специального шунта, через который происходит отток патологической жидкости.

Профилактика

Болезнь можно предотвратить:

• своевременно обратившись к специалисту по поводу болезней носоглотки и горла;
• проведя полный курс лечения простуд и вирусных инфекций под контролем врача;
• избегая переохлаждений;
• поддерживая здоровый образ жизни.

Вопрос-ответ

Чем опасен экссудативный отит?

Осложнения заболевания. Хронический экссудативный средний отит при воспалительной форме достаточно часто провоцирует развитие фиброзно-склеротической стадии с образованием адгезивного среднего отита. Инфекция в среднем ухе провоцирует образование острого среднего отита, а также хронического гнойного среднего отита.

Как долго проходит экссудативный отит?

Чаще всего ЭСО проходит самостоятельно в течение 4-6 недель.

Нужен ли антибиотик при экссудативном отите?

Если вдруг в барабанной перепонке есть дырка (перфорация), то капли могут вызвать осложнения, вплоть до потери слуха. Внимание. При остром среднем катаральном отите, экссудативном отите антибиотик не нужен.

Как избавиться от экссудата в ушах?

Для скорейшего восстановления этой функции проводят специальные продувания слуховой трубы с введением в нее специальных препаратов, выполняют пневмомассаж барабанной перепонки, физиопроцедуры. В случае неэффективности консервативного лечения врач назначает хирургические процедуры.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте слух у врача-отоларинголога, особенно если у вас есть предрасположенность к ушным инфекциям или аллергия. Раннее выявление проблем с ухом может помочь предотвратить развитие экссудативного отита.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием носовых проходов и горла. Используйте солевые растворы для промывания носа и поддерживайте влажность воздуха в помещении, чтобы избежать заложенности и воспалительных процессов, которые могут способствовать развитию отита.

СОВЕТ №3

Избегайте пассивного курения и других раздражителей, таких как пыль и химические вещества, которые могут усугубить состояние ушей и привести к экссудативному отиту. Чистота воздуха и отсутствие аллергенов помогут сохранить здоровье ваших ушей.

СОВЕТ №4

Если у вас уже диагностирован экссудативный отит, следуйте рекомендациям врача по лечению и не пренебрегайте назначенными процедурами. Это может включать в себя как медикаментозное лечение, так и физиотерапию, что поможет ускорить выздоровление.