Миеломная болезнь

Миеломная болезнь – онкологическое заболевание, при котором происходит перерождение плазматических клеток, нарушение процесса их созревания и деления, а также изменения работы костного мозга с его тотальной инфильтрацией и последующим разрушением.

Проявляется патология поражением костно-мышечной, кроветворной системы и выраженным иммунодефицитом.

Протекает миеломная болезнь с частыми травмами и переломами, болями в конечностях и теле, различными нейропатиями, нарушениями работы почечной и легочной системы, появлением геморрагической сыпи на коже, усиленной кровоточивостью из носа, десен и внутренних органов.

Окончательный диагноз обычно выставляют после проведения всестороннего обследования, он подтверждается рядом тестов, в том числе рентгеновским исследованием, биопсией костного мозга, анализами крови.

Основным методом лечения выступают химио- и лучевая терапия, гемотрансфузии, аутотрансплантация костного мозга.

Происхождение заболевания

Миеломная болезнь относится к лейкозам, то есть это патология крови, которой занимаются врачи-гематологи.

В медицине для ее обозначения имеется ряд терминов:

• плазмацитома;
• болезнь Рустицкого-Калера;
• множественная миелома.

Механизм заболевания предполагает развитие патологических процессов в лимфоплазмоцитарных клетках. Они приводят к переизбытку в крови иммуноглобулинов, разрушению иммунной системы и костного мозга у человека.

В основном поражения охватывают костные структуры, но могут появляться в лимфатических сосудах внутренних органов (в кишечнике, почках, селезенке и т.п.)

Согласно статистике, заболевание встречается в 2-3 случаях на 100 тысяч человек. Риск его развития увеличивается с возрастом, поэтому эту патологию чаще всего диагностируют у пациентов старше 40 лет.

Особенностями болезни является ее более частое развитие у лиц мужского пола и представителей негроидной расы.

Врачи отмечают, что миеломная болезнь представляет собой сложное заболевание, требующее комплексного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления, так как это значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Современные методы терапии, включая химиотерапию, иммунотерапию и трансплантацию стволовых клеток, позволяют достигать значительных результатов. Однако врачи также предупреждают о необходимости регулярного мониторинга состояния пациента, поскольку болезнь может проявляться по-разному и требовать индивидуального подхода. Психологическая поддержка и реабилитация играют важную роль в процессе лечения, помогая пациентам справляться с эмоциональными и физическими трудностями. В целом, миеломная болезнь требует от врачей высокой квалификации и постоянного обновления знаний о новых методах лечения и исследованиях в этой области.

История Дмитрия. Диагноз «Множественная миелома»

Классификация

По типу и распространенности болезни выделяют:

• узловую форму (местную, локальную), в этом случае поражается какой-то отдельный участок костного мозга;
• множественную (генерализованную, распространенную), когда новообразования обнаруживаются в различных органах или по всему организму;
• плазмоцитому экстрамедуллярную, развившуюся в костных структурах в виде отдельного очага перерожденных клеток;
• мягкотканую опухоль, характеризующуюся поражением лимфатических тканей.

Множественная миелома

Встречается довольно часто. Поражаются красные структуры костного мозга, плоские, трубчатые и позвоночные кости. Встречаются множественно-узловатые, диффузно-узловатые и простые диффузные формы.

По видам пораженных клеток выделяют плазмоцитарную, плазмобластную и низкодифференцированную полиморфно-клеточную и мелкоклеточную форму заболевания.

Миеломная болезнь вызывает множество обсуждений и эмоций среди пациентов и их близких. Многие люди делятся своими историями о борьбе с этим заболеванием, подчеркивая важность ранней диагностики и своевременного лечения. Некоторые отмечают, что поддержка семьи и друзей играет ключевую роль в процессе выздоровления. В социальных сетях можно встретить группы, где пациенты обмениваются опытом, советами и информацией о новых методах лечения. Многие говорят о том, как важно сохранять позитивный настрой и не терять надежду, несмотря на сложности. В то же время, существует и страх перед неизвестностью, так как миеломная болезнь требует постоянного контроля и может иметь серьезные последствия. Обсуждения часто касаются не только медицинских аспектов, но и психологической поддержки, что подчеркивает важность комплексного подхода к лечению.

Миелома крови или множественная миелома. Симптомы и лечение.

Иммунохимические типы болезни

Так как в основе развития патологии лежит процесс запуска избыточной секреции иммуноглобулинов, болезнь дифференцируют на: G-, A-, M-, D-, E- варианты миеломной болезни, миелому Бенс-Джонса, несекретирующую миелому.

Лабораторные отличительные признаки миеломной болезни классифицируют патологию на:

• 1 стадию, с небольшими размерами опухоли;
• 2 стадию, со средними размерами опухоли;
• 3 стадию, с большой массой опухоли.

Причины болезни

Ученые до сего времени не выяснили точные причины заболевания. Генетические тесты выявили у одной из выборок пациентов определенные хромосомные мутации. Поэтому в медицине преобладает наследственная теория развития болезни.

К возможным факторам риска относят все возможные облучения, воздействие химических и канцерогенных веществ, тяжелые инфекционные заболевания, травматические повреждения.

Миеломная болезнь. 22.11.23.

Патогенез заболевания

В результате бесконтрольного деления злокачественных клеток все ткани костного мозга подвергаются деструкции и частичному разрушению. При этом процесс нормального кроветворения нарушается, поэтому в анализах крови наблюдаются снижение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Иммунные функции организма резко угнетаются, так как миеломные клетки не могут их полноценно осуществлять.

Кости у больных пациентов разрушаются из-за замены нормальных клеточных структур на патологические.

Внешне зоны поражения миеломной болезнью выглядят как очаги с расплавленными (растворенными) костными тканями.

Симптоматика

В начале развития болезни пациенты могут не предъявлять жалоб и сохранять удовлетворительное самочувствие. Поэтому на раннем этапе патологию можно обнаружить случайно, сдавая анализы во время обследований на предмет других заболеваний.

В разгар болезни пациенты начинают предъявлять жалобы на болезненные ощущения в области ребер, грудины, ключиц, плечей, позвоночника, таза, бедер.

Неприятные симптомы обостряются во время движений или при ощупывании проблемных зон.

С течением времени в клинической картине болезни появляются травматические повреждения – спонтанные или компрессионные переломы, которые сопровождаются острыми болями, нарушением чувствительности и двигательной активности.

Изменения во внутренних органах проявляются структурными патологиями желудка и кишечника, сердца и почек, глаз и суставов. Поэтому пациентов могут беспокоить:

• тахикардия;
• диспепсия;
• поражения кожи;
• полинейропатия;
• гиперкальциемия.

Также для миеломной болезни характерна общая симптоматика:

• упадок сил, вялость, недомогание;
• потливость, мышечная слабость;
• падение аппетита и нарушения сна;
• психоэмоциональное возбуждение.

Для миеломной болезни характерны изменения формулы крови. При ней наблюдается анемия, подъем СОЭ, сгущение крови, проблемы с микроциркуляцией.

Кроме этого, данная патология вызывает падение защитных сил организма. Повышается восприимчивость к вирусным, грибковым и бактериальным инфекциям.

Еще одним признаком болезни выступает синдром гипокоагуляции, что проявляется возникновением геморрагической сыпи на теле и кровотечениями (носовыми, из десен, желудочными, кишечными и т.д.)

Методы терапии

Миеломная болезнь лечится при помощи химиотерапии, с применением специальных препаратов, глюкокортикостероидов, интерферонов.

Курсовое лечение позволяет затормозить процесс и достичь длительной ремиссии.

Случаи полного выздоровления редки и наблюдаются в 10% от общего числа заболевших.

Новым способом терапии заболевания выступает ударная (высокодозируемая) химиотерапия с последующей аутотрансплантацией костного мозга или стволовых клеток пациентов. Такое лечение эффективно в первый год обнаружения болезни у лиц молодого возраста.

В ряде случаев используется лучевая терапия, которая позволяет достичь многолетней ремиссии.

Симптоматическое лечение заключается в применении обезболивающих, кровоостанавливающих, реологических средств. При травмах актуально хирургическое лечение – наложение шин, гипсовой повязки, оперативное вмешательство.

Прогноз для пациентов с миеломной болезнью составляется в зависимости от ее своевременного выявления, от срока и течения болезни, от ее стадии и особенностей иммунной системы пациентов.

Вопрос-ответ

Сколько живут с миеломой?

Прогноз миеломной болезни. Средняя продолжительность жизни пациентов, получающих лечение, — от 18 до 62 месяцев, нелеченных — около 12 месяцев. Факторы, ухудшающие прогноз миеломной болезни: нарушение функции почек (средняя выживаемость пациентов с хронической почечной недостаточностью и миеломой — 16 месяцев).

Можно ли вылечить миеломную болезнь?

Миеломная болезнь неизлечима, однако современные методы терапии позволяют приостановить развитие процесса. Прогноз заболевания во многом зависит от стадии, на которой начато лечение. Наличие значительного количества различных генетических нарушений обусловливает высокую вариабельность течения болезни.

Какие показатели крови указывают на миеломную болезнь?

При миеломной болезни уровень лейкоцитов чаще всего снижен. Также могут быть понижены концентрации эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина. Определяется протеинурия, то есть выделение с мочой белка Бенс-Джонса.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Ранняя диагностика миеломной болезни может значительно повысить шансы на успешное лечение. Обратите внимание на любые необычные симптомы, такие как усталость, боли в костях или частые инфекции, и не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Обсуждайте свои симптомы и лечение с врачом. Открытое общение с медицинским специалистом поможет вам лучше понять свою болезнь и выбрать наиболее подходящие методы лечения. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять детали о своем состоянии.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярная физическая активность и отказ от вредных привычек могут помочь укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние здоровья. Обсудите с врачом, какие изменения в образе жизни будут наиболее полезны для вас.

СОВЕТ №4

Ищите поддержку. Общение с другими людьми, которые сталкиваются с миеломной болезнью, может быть очень полезным. Рассмотрите возможность присоединиться к группам поддержки или онлайн-сообществам, где вы сможете обмениваться опытом и получать моральную поддержку.