Нефротический гломерулонефрит

Нефротический гломерулонефрит представляет собой патологию почек, характеризующуюся острым либо хроническим течением, снижением уровня белка и увеличением холестерина в крови, наличием отеков. Страдают в основном лица молодого возраста и дети.

Этиология

В основе любого гломерулонефрита лежит возникновение аутоиммунной реакции организма. Происходит выработка специальных комплексов системы иммунитета, которые разрушают почечную ткань.

Самой частой причиной возникновения подобного состояния считается поражение организма бета-гемолитическим стрептококком группы А. Также могут выступать инициаторами начала воспаления бактерии из группы стафилококков и энтерококков, вирусы герпеса и гепатита.

Гломерулонефрит может возникать в результате токсического действия некоторых лекарственных средств. Например, антибактериальных препаратов, нестероидных противовоспалительных лекарств. В целом, данный этиологический фактор напрямую зависит от индивидуальной переносимости каждого человека.

У лиц детского возраста заболевание часто развивается после перенесенной ангины. Стоит отметить, что причиной данной патологии чаще всего выступает тот же бета-гемолитический стрептококк группы А.

Могут спровоцировать гломерулонефрит другие плохо пролеченные инфекционные заболевания почек, аномалии развития органов мочевыделительной системы.

Врачи отмечают, что нефротический гломерулонефрит представляет собой серьезное заболевание, требующее внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления симптомов, таких как отеки, протеинурия и гиперлипидемия. Это позволяет начать терапию на ранних стадиях, что значительно повышает шансы на успешное восстановление функции почек.

Медики также акцентируют внимание на необходимости комплексного лечения, которое может включать кортикостероиды, иммуносупрессоры и диету с ограничением соли и белка. Врачи предупреждают, что игнорирование симптомов или несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к серьезным осложнениям, включая хроническую почечную недостаточность. Поэтому регулярные обследования и консультации с нефрологом являются ключевыми для поддержания здоровья пациентов с данным заболеванием.

Нефритический и нефротический синдром. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика.

Классификация

Патология имеет несколько типов классификаций:

• По причине возникновения нефротический гломерулонефрит подразделяется на первичный (инициирующий фактор остается неизвестным, второе название – идиопатический) и вторичный (этиологию патологии удается установить).
• Также заболевание подразделяется на острую, подострую и хроническую формы. При первой длительность болезни составляет не более 3 месяцев, при второй – от 3 до 12 месяцев. При хронической форме нефротического гломерулонефрита заболевание длится больше года. Риск развития хронической почечной недостаточности при таком течении гломерулонефрита повышается в разы.

Клиническая картина, симптомы нефротического гломерулонефрита

Данная разновидность гломерулонефрита отличается от остальных наличием нефротического синдрома, который включает в себя отеки, снижение уровня белка и увеличение показателя холестерина в крови.

Острая форма возникает внезапно. Пациенты начинают предъявлять жалобы на повышение температуры тела, общую слабость, апатию, отсутствие аппетита, головные боли и головокружения. Иногда их беспокоит чувство тошноты. Кожный покров становится бледным.

У пациентов происходит повышение кровяного давления в результате нарушения работы ренин-ангиотензиновой системы. Также будет отмечаться возникновение отечности, изменений в биохимическом составе крови и общем анализе мочи.

Хронический нефротический гломерулонефрит не характеризуется резким началом. Течение напрямую зависит от степени повреждения почек.

Характерный симптом заболевания – появление отечности. Сначала данный признак появляется на лице в утреннее время, после он распространяется дальше, у больных может развиться анасарка. Кожный покров пастозный, при пальпации отмечается его холодность.

У лиц детского возраста отеки имеют тенденцию к быстрому распространению, что представляет опасность для организма.

Накопление жидкости в полостях организма непосредственно ведет к нарушению работы внутренних органов – сердца, печени и легких.

Нефротический гломерулонефрит вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что симптомы заболевания, такие как отеки, усталость и изменения в мочеиспускании, могут значительно ухудшить качество жизни. Пациенты часто делятся своими переживаниями о том, как болезнь влияет на повседневные дела и эмоциональное состояние. Врачебные рекомендации по диете и образу жизни становятся важной частью лечения, и многие отмечают, что соблюдение этих рекомендаций помогает справляться с симптомами. Также обсуждаются различные методы лечения, включая кортикостероиды и иммуносупрессоры, которые могут вызывать побочные эффекты. Важно, что пациенты находят поддержку в сообществах, где могут обмениваться опытом и получать информацию о новых подходах к терапии.

Постстрептококковый гломерулонефрит — причины, симптомы, осложнения (лекция) Osmosis

Диагностика

Заболевание имеет характерную клиническую картину, что уже облегчает постановку диагноза. Проводится общий осмотр пациента с анализом жалоб, сбором анамнеза жизни и самой патологии. Кроме этого, назначается проведение лабораторных методов исследования.

Общий анализ мочи – главный при выставлении диагноза нефротического гломерулонефрита. При возникновении данной патологии в нем отмечается наличие высокого содержания белка (в основном альбумина), также присутствуют измененные эритроциты. Так как в случае гломерулонефрита возникает отечность организма, объем выделенной мочи будет уменьшаться.

Обязательно проверить скорость клубочковой фильтрации почек. Этот показатель характеризует функциональную активность органов.

Общий анализ крови будет показывать интенсивность воспалительного процесса через величины уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.

В биохимическом анализе крови при нефротическом синдроме отмечается уменьшение уровня общего белка, повышение показателя холестерина. Также будет наблюдаться электролитный дисбаланс: калия становится меньше, натрия – больше. При необходимости врачи могут назначать анализы уровня гормонов и различных аутоиммунных показателей.

Обязательно проведение ультразвукового исследования почек и брюшной полости в целом. С целью проведения дифференциальной диагностики с другими почечными патологиями специалисты назначают биопсию органа.

Лечение нефротического гломерулонефрита

Терапия патологии проводится в специализированных отделениях стационаров под наблюдением урологов или нефрологов. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений, особенно такого грозного, как нефротический криз.

Урохолум — Нефротический синдром (нефроз)

Диета при нефротическом гломерулонефрите

Обязательно употребление в пищу овощей и фруктов, особенно бобовых, зелени, картофеля (в мундире). Очень полезны бананы, так как в их составе имеется большое количество калия.

Обязательно ограничение, а лучше исключение, поваренной соли из рациона, а также жирных продуктов. Также запрещено употребление жирного мяса, твердого сыра, шоколадных изделий и выпечки, копченостей, грибов, свежего хлеба (особенно белого).

Количество выпиваемой жидкости должно составлять приблизительно 1 литр. Данный показатель также обязан корректироваться в зависимости от функции почек.

Медикаментозная терапия

Второй пункт лечения – применение противовоспалительных лекарственных средств. Больным назначаются глюкокортикоиды, цитостатические лекарства. Эти средства блокируют выработку медиаторов воспаления и иммунных комплексов.

С целью устранения отечности используются мочегонные препараты (диуретики). Обычно они применяются в таблетированных формах, в редких случаях прибегают к внутривенному введению (только при распространенных отеках). Лучше назначать диуретики, которые не способствуют выводу калия из организма. В любом случае, баланс электролитов в организме всегда должен быть под контролем.

Стоит отметить, что в течение всего периода лечения пациенту необходимо соблюдать постельный режим.

Профилактика и прогноз

Если пациент обратился к врачу вовремя и в дальнейшем соблюдает все рекомендации специалистов, прогноз заболевания благоприятный. Больному необходимо избегать переохлаждений, физических и эмоциональных перегрузок, соблюдать режим труда и отдыха.

Помещение, в котором живет пациент, должно быть сухим и теплым. Полезно будет также посещение специальных курортов и санаториев, специализирующихся на лечении патологий почек.

Вопрос-ответ

Что такое нефротический гломерулонефрит?

Гломерулонефрит — это заболевание, которое характеризуется поражением почечных клубочков (гломерул).

Что характерно для нефротического синдрома?

Нефротический синдром (НС) – клинико-лабораторный симптомокомплекс, для которого характерна протеинурия (3,5 г/сут. и более), гипоальбуминемия (менее 30 г/л), гиперлипидемия и отеки. Протеинурия – это превышение концентрации в моче белка. Гипоальбуминемия – это снижение содержания альбумина в крови.

В чем разница между нефротическим и нефритическим гломерулонефритом?

Нефротический синдром возникает, когда клубочки не фильтруют должным образом белок альбумин. Повышенный уровень альбумина в моче называется протеинурией. Нефритический синдром возникает, когда воспаленные клубочки не фильтруют должным образом эритроциты. Гематурия — это термин, обозначающий кровь в моче.

Можно ли вылечить гломерулонефрит?

Можно ли вылечить хронический гломерулонефрит? Нет. Это хроническое заболевание, которое характеризуется периодами ремиссии и обострения. При благоприятном течении болезни клинические симптомы могут отсутствовать на протяжении 10–15 лет и не беспокоить больного.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Нефротический гломерулонефрит может прогрессировать без явных симптомов, поэтому важно регулярно проверять состояние почек и следить за уровнем белка в моче.

СОВЕТ №2

Соблюдайте диету с низким содержанием соли и белка. Это поможет снизить нагрузку на почки и уменьшить отеки. Консультируйтесь с врачом или диетологом для составления индивидуального плана питания.

СОВЕТ №3

Следите за уровнем артериального давления. Высокое давление может усугубить состояние почек, поэтому важно регулярно измерять давление и при необходимости принимать назначенные лекарства.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на физическую активность. Умеренные физические нагрузки могут помочь улучшить общее состояние здоровья и поддерживать нормальный обмен веществ, однако избегайте чрезмерных нагрузок, которые могут негативно сказаться на почках.