Одышка – нарушение частоты, глубины или ритма дыхания. В большинстве случаев субъективно одышку можно описать как ощущение «нехватки воздуха».
Одышка – не отдельное заболевание, а симптом, который может встречаться при различных патологиях.
Причины развития одышки
В зависимости от того, в какой системе регуляции произошел сбой, выделяют следующие виды одышки:
- Центрального происхождения – возникает при корковых нарушениях дыхания или поражении дыхательного центра, расположенного в продолговатом мозге. Вызвать одышку центрального генеза может прием повышенной дозы снотворных средств, употребление некоторых наркотиков. При этом уменьшается частота и глубина дыхания.
- Вследствие торако-диафрагмальных нарушений – вызывать такой тип одышки может выраженное искривление позвоночника (кифоз, сколиоз), значительное скопление жидкости в грудной полости (например, при гидротораксе). При этом дыхание становится поверхностным, но частота его возрастает.
- Легочная одышка может возникать вследствие нарушения бронхиальной проходимости (одышка в результате обструкции), нарушения растяжимости легочной ткани (рестрикции) или утрудненной диффузии газов в альвеолах. Обструкция может развиваться при бронхиальной астме, обструктивном бронхите, опухоли бронха, инородном теле в бронхе. Рестрикция наблюдается при фиброзе, пневмосклерозе легких.
- Одышка сердечного происхождения развивается вследствие перегрузки левых отделов сердца и сопровождается застоем в малом круге кровообращения. Одышка может возникать при следующих сердечно-сосудистых заболеваниях: ишемической болезни сердца, кардиомиопатии, гипертонической болезни, некоторых пороках сердца.
- Гематогенная одышка развивается в результате сдвига рН крови в кислую сторону, циркуляции в крови продуктов, токсически влияющих на дыхательный центр. Гематогенная одышка может быть при почечной, печеночной недостаточности, декомпенсированном сахарном диабете.
Кроме того, одышка может возникать при следующих заболеваниях и состояниях:
- ожирении (вследствие повышенной нагрузки на сердце, когда последнему приходится перекачивать больший объем крови);
- истерических неврозах;
- нарушении обмена веществ;
- уменьшении подвижности грудной клетки (при полиомиелите, полиневрите, параличах);
- анемии (так как эритроциты в организме отвечают за перенос кислорода к органам и системам, уменьшение их количества ведет к кислородному голоданию органов и систем, а значит, развивается одышка);
- беременности.
Химические факторы, которые вызывают одышку:
- пониженное содержание кислорода;
- сдвиг кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону.
Одышка является распространенным симптомом, который может сигнализировать о различных заболеваниях. Врачи подчеркивают, что важно не игнорировать этот признак, особенно если он сопровождается другими симптомами, такими как боль в груди или головокружение. Одышка может быть вызвана как легкими проблемами, например, физическим перенапряжением, так и более серьезными состояниями, такими как астма, хроническая обструктивная болезнь легких или сердечная недостаточность. Специалисты рекомендуют проводить диагностику, чтобы определить причину одышки и назначить соответствующее лечение. Регулярные осмотры и внимательное отношение к своему здоровью помогут предотвратить осложнения и улучшить качество жизни.
Одышка центрального генеза
В зависимости от частоты и глубины дыхания выделяют следующие виды одышки центрального происхождения:
- Брадипноэ – урежается частота дыхания (менее 12 в минуту) без нарушения глубины или ритма дыхания. Брадипноэ может развиваться при введении больших доз морфина, на ранней стадии отравления наркотиками. Иногда брадипноэ может встречаться и у здоровых людей во время глубокого сна.
- Олигопноэ – дыхание редкое и поверхностное. Олигопноэ может развиваться при глубокой коме, тяжелых отравлениях барбитуратами, наркотиками, при гипотермии (общем снижении температуры тела) вследствие угнетения обмена веществ.
- Тахипноэ – учащенное (свыше 40 дыхательных движений в минуту) и поверхностное дыхание. Может возникать при органических патологиях центральной нервной системы (менингите, опухолях) и неврозах (особенно при истерии).
- Гиперпное – дыхание частое и глубокое. Гиперпное может развиваться при любой коме, вызванной мозговыми причинами (черепно-мозговой травмой, менингитом, геморрагическим инсультом). При алкогольной, экламптической, эпилептической коме, кетоацидотической коме при сахарном диабете.
Наличие аритмичного дыхания также указывает на центральное происхождение одышки.
Классификация легочной одышки
- Инспираторная – затрудненный вдох. Инспираторная одышка развивается при значительном уменьшении вместимости грудной клетки (например, при скоплении большого количества жидкости в грудной клетке – при экссудативном плеврите, гидротораксе). Также инспираторная одышка может быть при саркоидозе, фиброзирующем альвеолите, при клапанном пневмотораксе.
- Экспираторная – затрудненный выдох. Экспираторная одышка наблюдается при бронхиальной астме, эмфиземе легких. Экспираторную одышку вызывает бронхиальная обструкция.
- Смешанная – нарушен как вдох, так и выдох.
Также одышка может быть субъективной и объективной.
- Субъективная одышка – нередкое проявление истерических состояний. При этом у человека возникает ощущение нехватки воздуха, а объективно подтвердить это не удается.
- При объективной одышке нарушение частоты и глубины дыхания можно подтвердить при осмотре. Для этого необходимо посчитать частоту дыхательных движений. В норме она составляет 16-20 в минуту. Также присутствуют дополнительные признаки одышки.
Одышка — это состояние, с которым сталкиваются многие люди, и мнения о нем весьма разнообразны. Для одних это временное явление, возникающее после физической нагрузки или в жаркую погоду. Они воспринимают одышку как нормальную реакцию организма, которая проходит после отдыха. Другие же описывают её как тревожный симптом, особенно если она возникает без видимой причины. Многие делятся своими переживаниями о том, как одышка влияет на качество жизни, ограничивая физическую активность и вызывая страх перед новыми нагрузками. В социальных сетях люди обсуждают способы борьбы с этим состоянием: от дыхательных упражнений до консультаций с врачами. Важно помнить, что одышка может быть признаком серьезных заболеваний, и в таких случаях стоит обратиться за медицинской помощью.
Результаты объективного исследования
На наличие одышки может указывать вынужденное сидячее или полусидячее положение тела (ортопноэ). Такое положение занимают для уменьшения выраженности одышки, вызванной патологией левых отделов сердца.
Также при одышке в акте дыхания могут принимать участие вспомогательные группы мышц.
Чтобы диагностировать одышку, необходимо обратить внимание на глубину, частоту и ритмичность дыхания.
На наличие экспираторной одышки может указывать свистящее дыхание.
Так как одышка – признак серьезной патологии, необходимо рассматривать ее в комплексе имеющихся изменений. Вместе с одышкой могут присутствовать и другие признаки, помогающие диагностировать основное заболевание.
Лечение одышки
Одышка – лишь симптом имеющейся патологии, поэтому лечение должно быть направлено на устранение, компенсацию основного заболевания. В частности:
- при левожелудочковой недостаточности уменьшить выраженность одышки способны сердечные гликозиды;
- при бронхиальной астме ликвидировать бронхоспазм помогают бронхолитические средства;
- при скоплении большого количества жидкости в плевральной полости показана пункция.
Вопрос-ответ
Что может быть причиной одышки?
Наиболее частые причины появления «быстрой» одышки:
· болезни бронхолегочной системы – различные виды пневмоний, бронхиальная астма, эмболия легочной артерии;
· болезни сердца – пороки сердца, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь и другие;
· аллергические реакции – отек Квинке, а также анафилактический шок.
Что надо делать при одышке?
При одышке важно сохранять спокойствие и принять удобное положение, например, сидя с опорой на руки. Если одышка усиливается, следует обратиться за медицинской помощью. Также можно попробовать медленно и глубоко дышать, используя диафрагму, и избегать физических нагрузок. Если есть известные заболевания, такие как астма или ХОБЛ, следует использовать назначенные препараты, такие как ингаляторы.
Какое дыхание считается одышкой?
Одышкой называют нарушение ритма, частоты или глубины дыхания: учащение, урежение, нетипично глубокие вдохи или попытки их сделать. Также симптомом считается изменение нормальной работы дыхательных мышц.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы испытываете одышку, важно обратить внимание на свое дыхание. Попробуйте практиковать дыхательные упражнения, такие как диафрагмальное дыхание. Это поможет улучшить вентиляцию легких и снизить уровень тревожности.
СОВЕТ №2
Регулярные физические нагрузки могут значительно улучшить вашу выносливость и снизить вероятность одышки. Начните с легких упражнений, таких как прогулки или плавание, и постепенно увеличивайте интенсивность.
СОВЕТ №3
Следите за своим весом и питанием. Избыточный вес может увеличивать нагрузку на легкие и сердце, что может привести к одышке. Сбалансированное питание и поддержание здорового веса помогут улучшить общее состояние организма.
СОВЕТ №4
Если одышка становится постоянной или сопровождается другими симптомами, такими как боль в груди или головокружение, обязательно обратитесь к врачу. Это может быть признаком серьезных заболеваний, требующих медицинского вмешательства.