Язвенная болезнь – заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся появлением язвенных дефектов на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Как правило, заболевание протекает в хронической форме, но возможно и острое его течение.
Клинические симптомы объединяют в себе болевой синдром и диспепсические явления. «Золотым» стандартом в диагностике как хронических, так и острых язв остается проведение эндоскопического обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта с визуализацией состояния слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. В лечении применяют средства, снижающие желудочную секрецию, обволакивающие препараты, а также антибактериальные препараты.
Причины возникновения заболевания
В основе возникновения как острой, так и хронической язвенной болезни лежит дисбаланс между защитными факторами слизистых оболочек и агрессивными воздействиями. Важнейшая роль принадлежит нарушению питания. Сюда относятся длительные периоды без приема пищи, злоупотребление острой, жареной или жирной пищей, прием алкогольных напитков и крепкого кофе. Помимо этого, язвообразованию способствует хронический стресс, формирующийся при недосыпании, ненормированном рабочем дне и т.д.
Важнейшим фактором в развитии заболевания любой формы является инфицирование желудочно-кишечного тракта Helicobacter pylori. Данный микроорганизм может напрямую повреждать оболочку желудка и способствовать появлению на ней различных дефектов – эрозий и язв. Помимо перечисленных выше факторов, определенную роль играет и состояние собственных защитных функций слизистой оболочки: количество выделяемых гидрокарбонатов, изменения кровоснабжения, кислотность желудочного сока и т.д.
Врачи отмечают, что острая и хроническая язвенная болезнь требуют внимательного подхода к диагностике и лечению. Острая форма часто проявляется внезапно, сопровождаясь сильной болью в животе и может привести к серьезным осложнениям, таким как перфорация язвы. Врачи подчеркивают важность своевременного обращения за медицинской помощью, чтобы избежать тяжелых последствий. Хроническая язвенная болезнь, в свою очередь, характеризуется периодами обострений и ремиссий. Специалисты рекомендуют комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, изменения в диете и образе жизни. Профилактика рецидивов также играет ключевую роль, поэтому регулярные осмотры и соблюдение рекомендаций врачей являются необходимыми для поддержания здоровья пациентов.
Классификация заболевания
Язвенная болезнь, в зависимости от своей локализации, разделяется на язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Данные формы имеют схожую клиническую картину, однако, ряд симптомов отличается, что описывается дальше.
Во-вторых, все случаи язвенной болезни делятся на острые и хронические. Острые язвы, как правило, проявляются бурным развитием всех симптомов и очень часто возникают после острого стресса, приема лекарственных средств и других сильных воздействий. Острые язвы наиболее опасны, так как могут приводить к перфорации стенки желудка с развитием внутрикишечного кровотечения. Хроническая язвенная болезнь характеризуется длительным течением с периодами ремиссии, когда все симптомы угасают, и периодами рецидивов, напоминающими клиническими проявлениями острую форму болезни.
Симптомы язвенной болезни
Главное проявление острой язвы желудка или двенадцатиперстной кишки – болевой синдром, локализующийся в верхней части живота или слева от центра (при язвенных дефектах в желудке) или справа (язвенное поражение двенадцатиперстной кишки). Очень часто боль распространяется по левой половине грудной клетки и позвоночному столбу.
Сильная боль появляется через 20-60 минут после трапезы (ранняя боль), при язвах в двенадцатиперстной кишке через два-три часа (поздняя боль) или же при пропуске приема пищи («голодная» боль). При язвенной болезни с поражением двенадцатиперстной кишки очень часто наблюдаются боли в ночное время, что связано с особенностями работы желудочно-кишечного тракта. Как правило, больные длительное время не обращаются за медицинской помощью и самостоятельно купируют болевые приступы антацидами или же спазмолитиками.
Помимо болей, для язвенной болезни характерны диспепсические явления, проявляющиеся в виде тошноты, изжоги, отрыжки и запоров. При этом, при сильном болевом синдроме возможно возникновение рвоты, которая приносит облегчение, что приводит к самостоятельному ее вызову больными.
Хронические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки характеризуются стертыми симптомами, или полным их отсутствием в периоды ремиссии. В период рецидива, когда обостряется течение заболевания, появляются все симптомы, характерные для острых язв: болевой синдром и диспепсические расстройства. Интенсивность данных симптомов различная.
Читайте также:
В редких случаях, течение язвенной болезни длительно бессимптомное, что может приводить к формированию тяжелых язв или их осложнений. Очень часто подобное течение наблюдается у пожилых людей.
Острая и хроническая язвенная болезнь — это состояния, которые вызывают много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что острые язвы могут возникать внезапно, часто сопровождаясь сильной болью и дискомфортом. В таких случаях важно быстро обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений. Хроническая форма болезни, как правило, развивается медленно и может проявляться периодами обострений и ремиссий. Пациенты делятся, что соблюдение диеты и регулярные медицинские осмотры помогают контролировать симптомы. Некоторые отмечают, что стресс и неправильное питание играют значительную роль в обострении болезни. Важно помнить, что индивидуальный подход к лечению и профилактике может существенно улучшить качество жизни.
Диагностика язвенной болезни
В случаях появления любых из указанных симптомов больной должен как можно быстрее обратиться к врачу для проведения полноценных диагностических мероприятий и назначения своевременного лечения. Это позволит предупредить прогрессирование язвенной болезни и не допустить развитие осложнений.
Характерные клинические проявления и выявление факторов риска при расспросе больного помогают врачу заподозрить данное заболевание как в острой, так и хронической форме, и назначить дополнительные методы исследования. Всем больным проводят общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, а также ЭКГ.
Золотым стандартом постановки диагноза является проведение фиброэзофагогастродуоденоскопии, заключающейся в эндоскопическом исследовании слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Все язвенные дефекты или эрозии при этом хорошо визуализируются, и врач может поставить верный диагноз. В ряде случаев, одновременно проводится биопсия для морфологической диагностики заболевания и выявления хеликобактерной инфекции. С целью определения наличия последней также используют дыхательный тест на уреазу и ПЦР в кале больного. При эндоскопическом исследовании слизистой оболочки возможно определение уровня кислотности желудочного сока с помощью pH-метрии.
Лечение заболевания
Важнейший пункт в лечении язвенной болезни – это устранение факторов риска из жизни больного:
- нормализация приемов пищи;
- коррекция диеты;
- борьба со стрессом;
- исключение лекарственных средств, способных повредить слизистую оболочку (Кеторол, Индометацин и другие противовоспалительные средства).
В случаях наличия острых язв желудка или двенадцатиперстной кишки, а также во время обострения требования к диете намного более строгие, чем при хронический форме заболевания в стадии ремиссии, и должны исключать любые повреждающие факторы (горячая, острая или жирная пища).
Полное выздоровление возможно при избавлении пациента от хеликобактерной инфекции. С этой целью необходимо проведение комплексной эрадикационной терапии, куда входят ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепрозол, Омез и другие), обволакивающие средства (Де-нол или Альмагель), а также одновременный прием антибактериальных средств (Амоксициллин и Метронидазол, или другие комбинации).
Вопрос-ответ
Чем отличается хроническая язва от острой?
Острая (отличается выраженными симптомами и быстрым прогрессированием), хроническая (отличается рецидивирующим течением, когда у пациента чередуются периоды обострения и ремиссии).
Что такое хроническая язвенная болезнь?
Язвенная болезнь – это хроническая патология желудка, которая характеризуется образованием на слизистой язвенных повреждений. Эта болезнь может быстро прогрессировать и давать серьезные осложнения. Язва желудка – это распространенная патология.
-
Читайте также:
Что такое острая язва?
Язва желудка – дефект слизистой оболочки и подлежащих тканей органа, появление которого свойственно обострению язвенной болезни желудка или действию ряда провоцирующих факторов. Патология проявляется болевыми ощущениями в области эпигастрия, чувством изжоги, тошнотой, рвотой.
Что такое хроническая язва желудка?
Язвенная болезнь желудка (ЯБ) — это хроническая патология, которая характеризуется наличием язвенных повреждений в желудке, склонностью к прогрессированию и различным осложнениям. Для данной болезни характерны периоды обострений и ремиссий.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к язвенной болезни или вы уже страдаете от нее, важно регулярно посещать врача для контроля состояния и корректировки лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Избегайте острых, кислых и жареных блюд, а также продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка. Старайтесь питаться дробно и регулярно, чтобы снизить нагрузку на желудок.
СОВЕТ №3
Управляйте стрессом. Стресс может усугубить симптомы язвенной болезни, поэтому важно находить способы расслабления, такие как медитация, йога или прогулки на свежем воздухе.
СОВЕТ №4
Избегайте самолечения. Не принимайте лекарства без назначения врача, особенно нестероидные противовоспалительные препараты, так как они могут усугубить состояние. Всегда консультируйтесь с врачом перед началом нового лечения.
