Плоский лишай

Плоский лишай — заболевание кожи (немикробной этиологии), при нем клетки эпидермиса подвергаются воспалительным изменениям, быстро утрачивают свои нормальные функции и массово отмирают. Кроме кожных покровов патологические изменения могут произойти на слизистых оболочках (рта, внутренних органов) и в ногтевых пластинах.

Болезнь носит хронический характер, чаще всего поражает людей в зрелом и пожилом возрасте. Имеет тенденцию к самоизлечению и повторению симптоматики через несколько месяцев или лет. Это довольно редкое заболевание, его процентное соотношение относительно дерматологических болезней составляет от 1% до 10%.

Открыт плоский лишай был в 19 веке. Впервые о болезни заявили исследования английского врача Вильсона. В России недуг описали ученые Бехтерев и Полотебнов. В дальнейшем болезнь и ее методы лечения изучались во всем мире, но ее причины и эффективные способы избавления от заболевания до сих пор не найдены.

Причины возникновения

В современной медицине принято выделять следующие группы возможных факторов, способствующих развитию плоского лишая:

• наследственные (наличие в геноме человека предрасположенности к этому заболеванию, распространение патологии в семейном древе);
• внутренние (нарушения нервной и гуморальной функций в организме, снижение защитных сил организма, грубые нарушения питания, нервные или психические болезни);
• внешние (длительно текущие вирусные и (или) бактериальные инфекции: тонзиллиты, отиты, миокардиты, артриты и т.д., аллергии, токсическое воздействие химических веществ или радиационных излучений, сильные отравления, переохлаждение или перегрев организма, химические или термические ожоги тела).

В группы риска по данному заболеванию входят:

• люди после 40 лет;
• пациенты, у которых близкие и дальние предки страдали плоским лишаем;
• больные с хроническим стрессом, неврозами, депрессиями или психическими отклонениями;
• люди, имеющие хронические патологии и нарушения в работе пищеварительной системы;
• пациенты с тенденцией к постоянному микротравмированию кожи, ногтей и (или) слизистых оболочек;
• люди с выраженными обменными нарушениями (гиповитаминозами, сахарным диабетом, ожирением, патологиями щитовидной или паращитовидной желез);
• аллергики, вирусоносители, пациенты с аутоиммунными заболеваниями;
• больные со сниженными защитными реакциями (при заболеваниях крови и лимфы, при вирусных гепатитах, герпетической и цитомегаловирусных инфекциях, СПИДе).

Врачи отмечают, что плоский лишай является достаточно распространенным дерматологическим заболеванием, которое может проявляться в виде зудящих, плоских папул на коже. Специалисты подчеркивают, что точные причины его возникновения до конца не изучены, однако среди возможных факторов выделяют стресс, аллергические реакции и нарушения в работе иммунной системы. Врачи рекомендуют не заниматься самолечением и обращаться за помощью к дерматологам, так как неправильное лечение может усугубить состояние. Важно также учитывать, что плоский лишай может иметь хронический характер, и для его контроля может потребоваться комплексный подход, включая медикаментозную терапию и изменение образа жизни. Регулярные консультации с врачом помогут пациентам лучше понять свое состояние и выбрать наиболее эффективные методы лечения.

Красный плоский лишай

Клиническая картина, симптомы заболевания

Болезнь развивается медленно, постепенно захватывая определенные участки кожи или слизистых. Видимые изменения могут держаться от нескольких недель до нескольких месяцев, затем могут исчезнуть, но появляются снова при ослаблении иммунитета, переохлаждениях, нервных срывах, острых инфекциях или обострениях хронических недугов.

Характерные признаки плоского лишая выражаются в:

• зудящих и жгучих ощущениях на участках поражения;
• истончении или утолщении кожи (слизистых) в разных местах, их отечности, воспалении и дистрофии;
• образовании чешуек и их массовом отслоении, изменении цвета кожи, появлении сыпи в виде папул, бляшек, пузырьков, бородавок, язв;
• растрескивании и ломкости ногтевых пластинок;
• образовании микротрещин на слизистых половых органов, рта, носа и т.п.

Кожные патологии обычно локализуется на:

• сгибательных поверхностях лучезапястного сустава и предплечья;
• передней поверхности голени;
• крестцовой области;
• внутренней стороне бедер;
• половом члене, вульве;
• коже подмышек или паха;
• слизистой рта, щек, верхнего неба.

Обычно высыпания плоского лишая представляют собой сливающиеся участки с плотными, блестящими узелковыми образованиями, они имеют резко очерченные границы от здоровых областей кожи. На слизистых оболочках сыпь не блестит и имеет тенденцию к появлению трещин. Окрас пораженных поверхностей варьирует, он бывает ярко-розовым, красным, багровым, малиновым, синюшным, бурым, серым, белым.

Формы болезни

Течение плоского лишая может быть различным.

1. Типичное. Для него свойственно наличие всех классических симптомов болезни и их яркое проявление (зуд, шелушение и изменение окраса кожи, образование бляшек, характерная локализация участков с поражениями кожи).
2. Кольцевидное. В этом случае высыпания располагаются на коже в виде спиралей или колец.
3. Эритематозное. Протекает с образованием плоского лишая малинового цвета, с выраженным отеком кожи, который имеет мокнущую или сильно шелушащуюся поверхность.
4. Бородавчатое. В этих случаях эпидермис имеет твердую ячеистую структуру, напоминающую бородавки, они сильно чешутся и выделяются над поверхностью кожи.
5. Пемфигоидное (пузырчатое). Характеризуется образованием на пораженных участках пузырьков и пигментации.
6. Атрофическое. При нем болезнь выражается в приобретении кожей перламутрового, сероватого или белесого оттенков.
7. Язвено-некротическое. Протекает со всеми признаками типичного плоского лишая, к которым присоединяется образование на некоторых участках больной кожи язв и некротических элементов.

К серьезным осложнениям болезни относится перерождение клеток в злокачественные, но это бывает очень редко, в 10-12% случаев. При затяжных формах возможно присоединение бактериальных инфекций, развитие дерматитов и аллергических реакций.

Плоский лишай — это заболевание, которое вызывает множество вопросов и обсуждений среди людей. Многие отмечают, что оно проявляется в виде зудящих, плоских, фиолетовых пятен на коже, что может вызывать дискомфорт и беспокойство. Некоторые пациенты делятся своим опытом, рассказывая о том, как трудно было найти эффективное лечение, так как болезнь может длиться долго и рецидивировать. В социальных сетях можно встретить множество советов и рекомендаций, от использования народных средств до обращения к дерматологам. Люди также обсуждают влияние стресса на обострение симптомов, подчеркивая важность психоэмоционального состояния. Несмотря на сложности, многие находят поддержку в общении с другими, кто сталкивается с этой проблемой, что помогает справляться с негативными эмоциями и делиться полезной информацией.

Красный плоский лишай

Диагностика

Для подтверждения развития болезни требуются:

• тщательный опрос пациентов врачом-дерматологом (сбор жалоб), при котором выявляются хронические заболевания, наследственные тенденции и образ жизни больных;
• осмотр кожи и видимых слизистых на предмет наличия кожных патологий (папул, пузырьков, бляшек, язв, участков с выраженным ороговением или изменением нормального цвета кожных покровов).

По показаниям могут понадобиться консультации специалистов (гастроэнтеролога, гинеколога, уролога, невролога, аллерголога, психиатра, терапевта, иммунолога) и дополнительные исследования (УЗИ, рентген внутренних органов, гастроскопия, анализы крови на биохимию, сахар, ферменты, тесты на аллергены, антитела, уровень гормонов).

Лечение плоского лишая

Поскольку специфических способов лечения данной патологии нет, больным показана поддерживающая и симптоматическая терапия.

При наличии хронических болезней, аллергий или ослабленного иммунитета проводится тщательное их лечение.

С целью снятия или облегчения неприятных кожных проявлений доктора обычно назначают:

• антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин, Тавегил) для снятия отека и зуда;
• седативные средства (Пустырник, Валериану, Афобазол) для расслабления нервной системы;
• кортикостероидные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон) для уменьшения воспалительных проявлений.

Если же заболевание приобретает затяжное или некротическое (язвенное) течение, применяют антибактериальное лечение, показан прием хинолоновых иммунодепрессантов (Плаквенил, Делагил).

Для терапии типичных форм плоского лишая применяется ПУВА-терапия, которая основана на оздоравливающим эффекте для кожи от специального препарата, активизирующегося под воздействием ультрафиолетового излучения.

К поддерживающей терапии относятся такие методы, как:

• курсовой прием витаминов;
• иглоукалывание;
• применение электросна;
• пребывание в санаториях или профилакториях Северного Кавказа, Крыма или Черноморского побережья.

Красный плоский лишай

Вопрос-ответ

Откуда берется красный плоский лишай?

Причина появления плоского лишая достоверно неизвестна. Предполагается, что он связан с аллергическим или аномальным аутоиммунным заболеванием, опосредованным Т-клетками. Считается, что плоский лишай возникает, когда иммунная система ошибочно атакует неизвестный белок в кератиноцитах кожи и слизистых оболочек.

Как избавиться от плоского лишая?

Для наружной терапии красного плоского лишая используют топические глюкокортикостероиды (гормональные кремы и мази), фототерапию, а в качестве системной назначают антигистаминные (противоаллергические) препараты, пероральные глюкокортикостероиды и антималярийные средства.

Какой мазью лечат красный плоский лишай?

Для лечения красного плоского лишая часто применяют кортикостероидные мази, такие как бетаметазон или триамцинолон, которые помогают уменьшить воспаление и зуд. В некоторых случаях могут использоваться также иммуномодуляторы или препараты на основе такролимуса. Однако перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Что нельзя есть при красном плоском лишае?

В период обострения заболевания пациентам рекомендуется щадящий режим с ограничением физических и психоэмоциональных нагрузок. В пищевом режиме должны быть ограничены соленые, копченые, жареные продукты. У пациентов с поражением слизистой оболочки полости рта необходимо исключить раздражающую и грубую пищу.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к дерматологу для точной диагностики. Плоский лишай может быть похож на другие кожные заболевания, поэтому важно получить профессиональное мнение и правильное лечение.

СОВЕТ №2

Избегайте стрессов и нервных перегрузок. Плоский лишай может обостряться на фоне стресса, поэтому старайтесь практиковать методы релаксации, такие как йога или медитация.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием кожи и избегайте травмирования пораженных участков. Это поможет предотвратить дальнейшее распространение лишая и ускорить процесс заживления.

СОВЕТ №4

Соблюдайте правила гигиены. Регулярное мытье рук и использование личных предметов гигиены помогут избежать распространения инфекции и защитят вас от возможных осложнений.