Поствакцинальная аллергия

Поствакцинальная аллергия – патологическое состояние с умеренными или тяжелыми последствиями для здоровья и жизни пациентов. Возникает такая аллергия в ответ на введение профилактических вакцин против ряда инфекционных болезней.

Осложнения после вакцинации могут быть местными или общими. Первые выражаются в появлении на месте укола крапивницы и большого уплотнения, абсцесса, рубца или лимфаденита, вторые — в развитии анафилактической реакции, отека Квинке, нарушениях дыхания и сердечной деятельности.

Статистика

Работниками медицины проводится мониторинг поствакцинальных аллергий. Его цель — сбор и анализ сведений о подобных случаях, а также усовершенствование системы профилактики подобных осложнений.

Основные направления исследований:

• контроль за качеством применяемых для вакцинации препаратов;
• выявление и регистрация случаев осложнений после прививок;
• анализ частоты и особенностей выявленных аллергий относительно примененных вакцин, а также влияние климата, географических, демографических факторов и индивидуального состояния организма привитых.

По данным Росздравнадзора за 2017 год зафиксировано более 160 случаев возникновения аллергических осложнений после прививок. По сравнению с предыдущими годами (2014-2016) наблюдается увеличение пострадавших в результате вакцинации на 20%. Специалисты пресс-центра Минздрава, комментируя этот факт, высказали предположение, что частота возникновения побочных реакций после прививок обусловлена разработкой и внедрением более жесткой системы контроля за ними.

Однако, следует учесть, что в официальной медицинской статистике регистрируются лишь те случаи поствакцинальных осложнений, которые попадают под определенные, весьма жесткие, критерии, указанные в нормативных актах Минздрава. А они были выработаны достаточно давно и не адаптированны под современные условия (разнообразие форм гиперчувствительности и ее проявлений, использование новейших вакцин и т.д.), поэтому, с учетом этих нюансов, истинное количество осложнений после прививок может быть в разы больше.

Основными факторами, способствующими развитию негативных последствий от применения профилактических прививок, ученые называют:

• игнорирование педиатрами противопоказаний к вакцинации;
• нарушение правил хранения прививочного материала;
• индивидуальную чувствительность детей и взрослых к компонентам вакцин;
• нарушение техники постановки прививок;
• неправильно введенные дозы препаратов.

Врачи отмечают, что поствакцинальная аллергия является редким, но важным аспектом, который необходимо учитывать при вакцинации. Специалисты подчеркивают, что большинство вакцин проходят строгие испытания и имеют высокий уровень безопасности. Однако у некоторых пациентов могут возникать аллергические реакции на компоненты вакцины, такие как белки, консерванты или адъюванты. Врачи рекомендуют внимательно следить за состоянием здоровья после вакцинации и сообщать о любых необычных симптомах. При наличии предрасположенности к аллергиям важно заранее проконсультироваться с аллергологом или иммунологом. В целом, польза от вакцинации значительно превышает риски, и вакцинация остается одним из самых эффективных способов защиты от инфекционных заболеваний.

Иммунологические пробы. Манту, диаскинтест, поствакцинальная аллергия

Какие прививки наиболее аллергичны?

Группа ведущих эпидемиологов из Минздрава под руководством Николая Брико выявила, что наиболее часто осложнения вызывает вакцина АКДС (дифтерия+столбняк+коклюш). Это объясняется тем, что отечественные препараты создаются на основе убитых микроорганизмов, тогда как на Западе используются только очищенные токсины — вещества, вырабатываемые в процессе жизнедеятельности патогенных возбудителей. После такой обработки и тщательной фильтрации они становятся анатоксинами, т.е. содержат тот информационный материал, который при постановке прививки считывает человеческий организм и дает на него соответствующий иммунный ответ. В таких вакцинах нет живых, ослабленных бактерий и вирусов или их частей.

Ученые считают, что именно при применении инактивированных препаратов риск аллергических реакций возрастает. В перспективе медики хотят использовать анатоксические или синтезированные вакцины, но на практике это пока недостижимо, т.к. многие прививки остаются цельноклеточными, т.е. содержат возбудителей в том или ином виде. Например, вакцина от полиомиелита даже за границей производится так же как и при ее открытии — основу сыворотки составляют убитые микробы.

Накапливая и анализируя сведения о поствакцинальных осложнениях, врачи обнаружили большой разброс выраженности гиперчувствительности у привитых (от 1-5%), разное реагирование на прививки у мужского и женского пола, связь с особенностями здоровья (конституцией, фоновыми заболеваниями, общим состоянием иммунитета). Поэтому эпидемиологи пришли к выводу, что схема прививок должна быть разработана для каждого человека индивидуально и следует отменить общий подход к этой процедуре. Но это дело будущего…

Классификация аллергических проявлений после вакцинации и их учет

Разработана градация постпрививочных осложнений на основе ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». К серьезным нарушениям здоровья, произошедшим в процессе или после вакцинации, относят:

• молниеносно развивающиеся аллергические реакции: анафилактический шок, сывороточную болезнь, отек Квинке и т.д.;
• поражения нервной системы в виде: энцефалита, менингита, неврита и др.;
• заболевания сердца, почек, костно-мышечной системы, крови;
• развитие инфекционных процессов (туберкулеза, полиомиелита и др.)

Все сведения о негативных последствиях введения вакцины или даже подозрении на них медики обязаны занести в специальную учетную форму, историю развития ребенка, медицинские карты пациентов (амбулаторные или стационарные), в карточку вызова бригады неотложной помощи, в сертификат регистрации профилактических прививок.

Поствакцинальная аллергия — тема, вызывающая много обсуждений и споров. Многие люди делятся своими переживаниями в социальных сетях, рассказывая о нежелательных реакциях после прививок. Некоторые отмечают легкие симптомы, такие как зуд или покраснение в месте укола, которые проходят быстро и не требуют медицинского вмешательства. Другие же сообщают о более серьезных реакциях, таких как отеки или анафилаксия, что вызывает страх и настороженность. Важно понимать, что аллергические реакции на вакцины встречаются редко, и большинство людей переносят прививки без каких-либо проблем. Врачи подчеркивают, что риск осложнений от инфекций, против которых защищают вакцины, значительно выше. Обсуждения на форумах и в группах часто помогают людям найти поддержку и информацию, но важно опираться на научные данные и рекомендации специалистов.

АЛЛЕРГИЯ — ЭТО ПРОБЛЕМА С ПИЩЕВАРЕНИЕМ!

Критерии поствакцинальной аллергии

1. Сильный отек и покраснение в месте введения препарата (более 8 см. в диаметре) в течение 48 часов после прививки АКДС, АКД-М + резкий подъем температуры (38,9-40 градусов) в сопровождении или без судорог.
2. Любые аллергические реакции со стремительным развитием на вакцины, содержащие живых микробов. В сроки 4-14 дней при введении препаратов от кори, в течение месяца при постановке прививки от паротита или полиомиелита.
3. Аллергии любого типа, проявившие себя в течение суток.
4. Отек Квинке или анафилактический шок, спустя не более чем 4 часа после вакцинации.
5. Респираторные реакции (одышка, удушье) в срок на 5-14 день после прививки от кори.

О подобных реакциях медицинская сестра или фельдшер незамедлительно информируют главного врача лечебного учреждения, который, в свою очередь, направляет информацию в Госсанэпиднадзор с данными о серии, производителе, номере, сроке годности и условиях хранения введенного препарата. Для расследования каждого случая осложнений после прививок создается специальная комиссия.

Профилактика поствакцинальной аллергии. Вакцинация особых групп

В последние годы уменьшается число официально установленных противопоказаний к вакцинации. Чиновники от медицины объясняют это повышением качества вакцин, а также тем, что ранее была некоторая «перестраховка» относительно отнесения тех или иных состояний к противопоказаниям.

В связи с этим очень актуальным становится вопрос о разработке рациональной тактики проведения прививок детям с различными отклонениями в состоянии здоровья, не считающимися противопоказанием к прививке. Обозначение таких детей как «группы риска» сейчас считают неоправданным, так как речь идет не о риске вакцинации, а об определении наиболее подходящего времени и методики ее проведения. Более подходящим медики считают название «особые или специальные группы», требующие дополнительных предосторожностей при проведении прививок.

Как проявляется аллергия при наличии паразитов в организме? Врач-иммунолог Г.М.Курбанова

Какие признаки могут указывать на поствакцинальные осложнения

1. Общее недомогание, лихорадка, тошнота, рвота.
2. Нарушения сна.
3. Кровь из носа.
4. Тремор рук или отдельные подергивания конечностей.
5. Галлюцинации, бред.
6. Появление кожных проблем: дерматитов, экзем, эритем.
7. Нарушения мочеиспускания, боли в области почек.
8. Патологии в работе нервной системы: снижение чувствительности тела, парестезии, развитие полиневритов.
9. Малокровие, анемии и болезни соединительной ткани.

Для грудничков одним из признаков негативного влияния вакцины является сильный пронзительный плач или крик, носящий упорный характер и продолжающийся в течение 3-5 часов после прививки. Это объясняется тем, что вводимые вакцины могут вызвать спазм сосудов головного мозга, повышение внутричерепного давления.

Все эти симптомы могут сочетаться с аллергическими проявлениями или протекать без них, но в любом случае важно сразу же обратиться за медицинской помощью.

Лечение поствакцинальной аллергии

Легкие формы аллергии, развившейся после прививки, после консультации с врачом лечатся в домашних условиях. Антигистаминные и гормональные препараты помогают снять местные отеки и покраснение кожи.

Средне-тяжелые случаи требуют госпитализации, они чреваты серьезными осложнениями. В стационаре таким пациентам проводится инфузионная и симптоматическая терапия.

В тяжелых случаях исход зависит от быстроты оказания реанимационных мероприятий: введения стероидов, интубации трахеи. Помочь в таких случаях может только профессионал.

Вопрос-ответ

Что такое поствакцинальная аллергия Манту?

В норме в течение 2-4 лет после прививки БЦЖ проба Манту положительная. Это так называемая поствакцинальная аллергия. Размер папулы к 4 годам уменьшается и становится отрицательным. Если в течение года ребенок заражается туберкулезом, то размер папулы резко увеличивается, и она становится положительной.

Что такое поствакцинальная реакция?

Поствакцинальные реакции представляют собой различные изменения состояния ребенка, которые развиваются после введения вакцины и проходят самостоятельно в течение небольшого промежутка времени (покраснение, повышение температуры тела и т. д.).

Как понять, что на укол аллергия?

Аллергическая реакция на лекарственный препарат может развиваться как молниеносно, так и отсрочено. Распространенным проявлением лекарственной аллергии является отек Квинке, крапивница, зудящая сыпь (токсидермия). У ряда пациентов возникает бронхоспазм, заложенность носа.

Сколько длится поствакцинальная реакция?

Нормальные реакции на вакцины: болезненность в месте инъекции в течение 1-3-х дней. Боль и незначительная отёчность в месте инъекции, подъём температуры тела до субфебрильных — фебрильных цифр в течение 1-3 дней, редко более 3-х дней.

Советы

СОВЕТ №1

Перед вакцинацией обсудите с врачом все свои аллергии и медицинскую историю. Это поможет специалисту выбрать наиболее подходящую вакцину и минимизировать риск возникновения аллергической реакции.

СОВЕТ №2

После вакцинации внимательно следите за своим состоянием в течение 30 минут, так как именно в этот период могут проявиться первые симптомы аллергии. Если вы заметили какие-либо необычные реакции, немедленно обратитесь к медицинскому работнику.

СОВЕТ №3

Если у вас уже была аллергическая реакция на вакцины в прошлом, обязательно сообщите об этом своему врачу. Возможно, вам потребуется специальный подход или альтернативные методы вакцинации.

СОВЕТ №4

Заранее ознакомьтесь с симптомами поствакцинальной аллергии, такими как сыпь, зуд, отек или затрудненное дыхание. Это поможет вам быстрее распознать проблему и обратиться за медицинской помощью при необходимости.