Боль в горле – самый частый клинический симптом воспалительного процесса, который развивается в ротоглотке и затрагивает ее слизистую оболочку, лимфоидный аппарат, небные миндалины или другие ткани.
С этим симптомом на практике встречаются ЛОР-врачи, терапевты, педиатры, инфекционисты и другие специалисты. При явной и выраженной клинической картине постановка правильного диагноза не представляет труда. Однако бывают случаи, при которых болезненные ощущения в горле являются проявлением редкого заболевания, и даже опытным клиницистам приходится тщательно дифференцировать все возможные причины, чтобы понять, почему болит горло у пациента.
Достаточно редко боль в горле единственный признак болезни, чаще она сопровождается следующими симптомами:
- изменение нормальной окраски слизистой глотки (появление яркой гиперемии и отечности тканей);
- появление патологического налета или корочек на слизистой ротоглотки, а также на увеличенных небных миндалинах;
- наблюдается местная или распространенная лимфаденопатия, и как правило, отмечается болезненность лимфатических узлов при пальпации (чаще это подчелюстные или шейные узлы);
- появляется ощущение постоянного «комка» в горле и першение, глотание затрудняется и становится резко болезненным;
- при распространении воспалительного процесса на гортань появляется осиплость голоса;
- другие катаральные проявления: течение или заложенность носовых ходов, слезотечение, чихание;
- проявления синдрома интоксикации организма: на фоне повышенной температуры возникают сильные головные и мышечные боли, ломота в теле и другие.
Причины боли в горле
Все причины, которые могут привести к болевым ощущениям в горле, можно разделить на две большие группы: инфекционного и не инфекционного происхождения.
Чаще всего в практике врача встречаются следующие заболевания, при которых основной или одной из частых жалоб является боль в горле.
Врачи отмечают, что боль в горле является распространенным симптомом, который может быть вызван различными причинами. Чаще всего это связано с вирусными инфекциями, такими как грипп или простуда. Однако, специалисты подчеркивают, что бактериальные инфекции, например, ангина, также могут вызывать сильную боль и требуют медицинского вмешательства. Важно обращать внимание на сопутствующие симптомы, такие как высокая температура, затрудненное глотание или увеличение лимфатических узлов. Врачи рекомендуют не заниматься самолечением и при длительной или интенсивной боли обращаться за консультацией. Правильная диагностика и своевременное лечение помогут избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.
Острый фарингит
Как самостоятельно возникшее заболевание, проявляется внезапной и интенсивной болью в горле, которая усиливается при сглатывании слюны и приеме пищи. Также у больного возникает постоянное чувство першения.
При осмотре пораженного горла видна яркая отечная слизистая на всем ее протяжении, отсутствует какой-либо налет или гнойное отделяемое. У пациента возможны заложенность полостей носа или же, наоборот, обильное выделение слизи, частое чихание. Если же острый фарингит возникает на фоне ОРВИ, то на первый план выходит клиника интоксикации организма, а боли в горле являются лишь одним из симптомов заболевания.
Ангина
Горло может болеть вследствие начавшейся ангины, как банальных, так и атипичных ее форм.
Банальные формы ангины:
- катаральная (наблюдается гиперемия и выраженный отек небных дужек, миндалин и язычка);
- фолликулярная (на поверхности отечных и гиперемированных миндалин появляются гнойные фолликулы в виде желтых точек);
- лакунарная (появляются желто-белые пробки и островки налета фибрина, которые легко убираются с помощью шпателя, способны к слиянию друг с другом);
- флегмонозная (одностороннее увеличение миндалины, резкое напряжение тканей и болезненность при пальпации, наличие гнойника внутри миндалины).
Атипичные формы ангины:
- грибковая ангина (как правило, в анамнезе длительный прием антибиотиков или иммунодепрессантов, миндалины слабо гиперемированы, безболезненные, характерен творожистый ярко-белый налет, который без труда снимается и обнажает «лакированную» слизистую);
- герпетическая ангина (на небных миндалинах и окружающих тканях появляются мелкие пузырьки с серозным содержимым, которые вскрываются с образованием быстро заживающих эрозий).
Боль в горле — это распространенный симптом, который может вызывать множество эмоций и обсуждений. Многие люди описывают её как неприятное ощущение, которое мешает не только говорить, но и глотать. В социальных сетях можно встретить множество советов, как облегчить состояние: от полоскания солевым раствором до использования меда и лимона. Некоторые делятся опытом, как им помогли травяные чаи или ингаляции. Однако, несмотря на разнообразие методов, многие отмечают, что важно не игнорировать этот симптом, особенно если он сопровождается высокой температурой или другими признаками. В таких случаях лучше обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений. Боль в горле может быть как простым признаком простуды, так и сигналом более серьезных заболеваний, поэтому важно прислушиваться к своему организму и заботиться о здоровье.
Другие инфекции
Болью в горле сопровождаются и другие распространенные инфекционные заболевания с тонзиллярным синдромом (воспалительным процессом в небных миндалинах):
- скарлатина (характерно очень быстрое начало заболевания с признаками нейротоксикоза, слизистая глотки резко отечна, на миндалинах гнойно-фибринозный налет, который трудно отделяется шпателем, на теле больного появляется мелкая точечная сыпь со сгущением в складках);
- дифтерия ротоглотки (застойно-синюшная гиперемия миндалин, выраженный отек слизистых, на поверхности миндалин пленчатый налет, выступающий над поверхностью, трудно снимается и образует кровоточащую поверхность);
- инфекционный мононуклеоз (ярко-красная гиперемия слизистых и миндалин, пленчатый налет, выступающий на небных миндалинах, который легко снимается и не кровоточит, характерна обширная лимфаденопатия и появление пятнисто-папулезной сыпи);
- аденовирусная инфекция (на миндалинах пленчатый налет, который снимается без труда, всегда протекает с выраженными признаками катара верхних дыхательных путей, пленчатым конъюнктивитом).
Заболевания системы кроветворения
Тонзиллярным синдромом сопровождаются:
- острый лейкоз (в начале болезни – преобладает гиперплазия миндалин на фоне катаральных изменений слизистой глотки, в более поздний период – язвенно-некротический тонзиллит с грязно-серым налетом и кровоточащей поверхностью, процесс распространяется на смежные ткани, в анализах крови характерен гиперлейкоцитоз с отсутствием промежуточных форм лейкоцитов);
- агранулоцитоз (язвенно-некротические изменения всей поверхности полости рта и глотки, болевые ощущения очень сильные, нарушается акт глотания, по данным гемограммы – выраженная лейкопения).
Другие причины
- Механические причины, вызвавшие болевые ощущения в горле (различные травмы инородными предметами, чаще у детей, а также ожоги химическими веществами или термическое воздействие).
- Онкологические процессы ротоглотки, как доброкачественные, так и злокачественные.
- Другие редкие причины (обострение остеохондроза в шейном отделе позвоночника, тяжелые расстройства нервной системы, такие как депрессии, внезапные приступы панических атак и прочие).
Диагностика
- Тщательный сбор анамнеза, в том числе эпидемиологического, с выяснением момента появления болей в горле, что этому предшествовало, наличие других клинических проявлений.
- Осмотр кожных покровов больного на наличие какой-либо сыпи, пальпация всех лимфатических узлов, осмотр слизистой ротоглотки на наличие налета, гнойных лакун и оценка степени воспалительного процесса, увеличения миндалин.
- Общий анализ крови помогает судить о наличии воспалительного процесса в организме (повышение уровня лейкоцитов, ускорение СОЭ и другие), а также исключает или подтверждает у больного заболевания крови.
- Посев содержимого мазка из ротоглотки, а также соскоба с поверхности небных миндалин, определение чувствительности к антибиотикам.
- Серологические и бактериологические методы исследования взятого материала (ИФА, ПЦР и другие) для точного выявления возбудителя.
- Инструментальные методы исследования (фарингоскопия позволяет наиболее точно оценить протяженность и степень распространения воспалительного процесса). При необходимости больному проводят ларингоскопию, ФГДС, УЗИ ОБП и другие обследования.
- Консультация инфекциониста, ЛОР-врача и других специалистов.
Лечение боли в горле
Нужно четко понимать, что в первую очередь необходимо установить точный диагноз и адекватно лечить основное заболевание, из-за которого болит горло.
Лечение боли в горле носит симптоматический характер. К средствам, уменьшающим местное воспаление и болевые ощущения, а, следовательно, и улучшающим состояние больного, относят:
- спреи и таблетки для рассасывания, содержащие вещества-анестетики, уменьшают боль;
- антисептические растворы для полоскания уменьшают местный воспалительный процесс;
- средства народной медицины: многократное полоскание горла отваром шалфея, календулы, ромашки, цветков липы, лимонного сока и другие;
- паровые ингаляции, ножные горчичные ванны или компрессы применяются в домашних условиях строго по назначению врача, так как могут ухудшить состояние больного;
- физиопроцедуры после консультации специалиста.
При возникновении такого симптома, как боль в горле, необходимо проконсультироваться с врачом, что позволит исключить наличие серьезного заболевания и провести своевременное лечение.
Читайте подробнее: боль в горле у детей.
Вопрос-ответ
Что очень быстро помогает от боли в горле?
Аптечные препараты, снимающие боль в горле: таблетки, пастилки, леденцы для сублингвального приема, например, Шалфей, Фарингосепт, Аджисепт, Доктор МОМ, Суприма-ЛОР, спреи и аэрозоли для орошения слизистой (Гексаспрей, Каметон, Стоп-ангин, Ингалипт).
Как понять боль в горле вирусная или бактериальная?
Диагностика ангины. Врач обычно основывается на анамнезе, симптомах, а также может назначить дополнительные исследования. При вирусной ангине горло покрасневшее, но без явных гнойных налетов, в то время как при бактериальной ангине на миндалинах могут быть видны белые или желтые гнойные точки или пленки.
Что делать, если болит горло и больно глотать слюну?
Что делать, если болит горло при глотании? Заметив боль в горле при глотании, можно прополоскать его раствором соды. Также иногда помогает теплое питье, но без сахара. Больше ничего делать самостоятельно не нужно – лучше обратиться к отоларингологу.
Советы
СОВЕТ №1
Пейте много теплой жидкости. Чай с медом, бульоны и теплые настои помогут увлажнить горло и уменьшить дискомфорт. Избегайте слишком горячих или холодных напитков, чтобы не усугубить боль.
СОВЕТ №2
Полощите горло солевым раствором. Растворите половину чайной ложки соли в стакане теплой воды и полощите горло несколько раз в день. Это поможет уменьшить воспаление и облегчить боль.
СОВЕТ №3
Используйте леденцы или спреи для горла. Они могут временно облегчить боль и раздражение, а также увлажнить слизистую оболочку горла. Выбирайте продукты без сахара, чтобы избежать дополнительного дискомфорта.
СОВЕТ №4
Обратитесь к врачу, если боль в горле не проходит более трех дней или сопровождается высокой температурой, сыпью или затруднением дыхания. Это может быть признаком более серьезного заболевания, требующего медицинского вмешательства.