Искривление позвоночного столба во фронтальной плоскости называется сколиозом. Деформация происходит в двух смежных отделах позвоночника в противоположных направлениях. Чаще всего это затрагивает грудной и поясничный отделы. Позвонки разворачиваются по своей оси в противоположные стороны, это называется торсией.
В грудном отделе позвоночника ребра достаточно прочно крепятся к позвонкам. В результате чего в деформации на выпуклой стороне они расходятся в виде «веера», на вогнутой – сходятся, образуя впадину. На стороне выпуклого деформированного участка формируется горб.
В далеко зашедших случаях со значительным горбом в грудной клетке начинают смещаться внутренние органы (легкие, сердце, крупные сосуды и др.), что в свою очередь приводит к выраженному нарушению их работы и жизнедеятельности в целом. Пациент страдает и морально, и физически.
По различным источникам, сколиозом страдают от 2% до 23% детей школьного возраста. Начинается процесс деформации в детстве, заканчивается в возрасте 20-21 года, после чего уже не прогрессирует, но и не имеет обратного развития. Вновь усиливаться искривление может начать в старческом возрасте.
Особенно бурно может искривляться позвоночник в период полового созревания, когда у детей наблюдается скачок роста, и в процессе старения организма. Болезни подвержены в большей степени девочки (до 80% случаев) в возрасте 10-16 лет. Наиболее тяжело протекает правосторонний кифосколиоз (искривление вправо в сочетании с нарушением осанки и усилением грудного изгиба позвоночника).
Причины сколиоза грудного отдела позвоночника
Как правило, найти причинно-следственную связь в развитии сколиоза нетрудно. Частые причины – это:
- врожденные аномалии позвонков (сращение ребер, незаращение дужек позвонков, клиновидные позвонки и др.);
- болезни нарушения формирования и роста (дисплазии, болезнь Шеермана-Мау, в результате дисплазии тазобедренных суставов), носят, как правило, наследственный характер;
- травмы тазовых костей и нижних конечностей, приводящие к прекосу туловища;
- болезни обмена в раннем детском и взрослом возрасте (рахит, остеопороз);
- заболевания соединительной ткани и мышц (болезнь Марфана, мукополисахаридоз, миозит);
- опухоли позвоночника или спинного мозга и корешков;
- неврологические заболевания (полиомиелит, сирингомиелия, ДЦП, миопатия, параличи, межпозвонковые грыжи);
- ожоговая или лучевая травма и рубцовые дефекты кожного покрова, нарушающие нормальную экскурсию легких;
- болезни легочной системы с развитием спаечного процесса в плевральной полости (эмпиема, гангрена легкого) и других органов со стойким односторонним болевым синдромом (почек, кишки, печени и желчного пузыря);
- специфические инфекции спинного мозга или позвоночного столба (сифилис, туберкулез);
- старческий возраст (ослабление и атрофия мышечного корсета позвоночника);
- привычные нагрузки в неправильном положении туловища или полное отсутствие нагрузок (несимметричные виды спорта – метание диска, молота, большой теннис, хоккей и другие, привычка к искривленной осанке, большие нагрузки на одну сторону позвоночника, неправильная поза при работе на компьютере).
Врачи отмечают, что грудной сколиоз является одной из наиболее распространенных форм искривления позвоночника, которая может развиваться как у детей, так и у взрослых. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как на начальных стадиях заболевание может не проявляться явными симптомами. Врачами рекомендовано регулярно проходить осмотры, особенно для детей в период роста. Лечение может варьироваться от наблюдения и физиотерапии до использования корсетов и хирургического вмешательства в более серьезных случаях. Врачи также акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода, включая укрепление мышечного корсета и коррекцию осанки, что может значительно улучшить качество жизни пациентов и предотвратить прогрессирование заболевания.
Классификация
Выделяют следующие виды сколиоза грудного отдела:
- врожденный и приобретенный;
- рахитический;
- неврогенный;
- рубцовый;
- школьный (привычный);
- статический (из-за неправильного распределения нагрузки);
- идиопатический (с неясной причиной);
- по отделам – шейно-грудной, грудопоясничный;
- по типу – S-образный и C-образный сколиоз;
- правосторонний и левосторонний;
- по степени деформации – 1, 2, 3 и 4 степень (в градусах угла);
- с прогрессированием или без него.
Клиника, симптомы и диагностика заболевания
При легкой деформации 1 степени (нефиксированная форма), когда угол искривления не более 10 градусов, визуально определить сколиотические изменения невозможно. Чаще они выявляются случайно на рентгенологическом исследовании грудной клетки. Типичен для детей в возрасте 4-7 лет.
При сколиозе 2-3-4 степени (фиксированные формы до 25, 40 и более 40 градусов) ребенка и взрослого будет беспокоить боль в спине, утомляемость при длительной становой нагрузке или работе стоя, одышка, затрудненное дыхание, сердцебиение. У детей младшего возраста вначале могут проявляться асимметричные кожные складочки в области ягодиц и ног. У более старших детей – асимметрия шейно-плечевых линий, расположения лопаток и реберных дуг, неравномерность треугольников талии, видимый изгиб линии позвоночника с перекосом в одну из сторон, в сторону формирующегося горба, западение с другой стороны и там же в поясничном отделе мышечный валик.
Из-за смещения внутренних органов и изменения объемов грудной и брюшной полостей вовлекаются дыхательная, сердечно-сосудистая системы, ЖКТ. Меняется походка в результате функционального укорочения одной из нижних конечностей и перекоса таза.
Читайте также:
Основой постановки диагноза является клиника, осмотр пациента и рентгенологическое исследование с расчетом углов отклонения позвоночника. В фиксированных формах сколиоза присоединяется дыхательная недостаточность, которую можно установить с помощью спирографии и дыхательных проб.
Грудной сколиоз — это заболевание, которое вызывает много обсуждений среди людей, сталкивающихся с этой проблемой. Многие пациенты отмечают, что из-за искривления позвоночника у них возникают боли в спине и дискомфорт при длительном сидении или стоянии. Некоторые делятся своими переживаниями о том, как сколиоз влияет на их самооценку и уверенность в себе, особенно в подростковом возрасте. В то же время, многие находят поддержку в сообществах, где обсуждаются методы лечения и реабилитации. Физическая терапия и специальные упражнения становятся важными темами разговоров, так как помогают улучшить состояние. Люди также подчеркивают важность ранней диагностики и регулярных обследований, чтобы предотвратить ухудшение ситуации. Обсуждения о грудном сколиозе часто сопровождаются надеждой на улучшение и желание делиться опытом с другими, кто сталкивается с подобными трудностями.
Лечение грудного сколиоза
Процесс лечения в случае легкой степени сколиоза продуктивен и искривление обратимо полностью. Начиная со второй степени полного возврата к исходному состоянию, как правило, не происходит. Лечение в этих и более тяжелых степенях трудоемко и продолжительно, требует ответственного исполнения пациентом всех гимнастических упражнений и предписаний врачей. Поэтому крайне важно как можно раньше выявить это заболевание у детей.
В случаях 3-4 степени с нарушением дыхания и кровообращения иногда прибегают к оперативным способам лечения, особенно если сколиоз врожденного типа и не связан с неправильными нагрузками на позвоночник.
- При сколиозах в результате рахита или остеопороза основа терапии будет в коррекции кальциевого обмена и полноценного уровня витамина Д.
- Если причина болезни туберкулезная инфекция или сифилис, антибактериальные средства станут первичным звеном в успешном лечении.
- Когда сколиотическая деформация развилась на фоне онкозаболевания или болезней соединительной ткани, тогда решающую роль сыграют методы лечения этих патологий.
В детском возрасте начинают борьбу со сколиозом с комплекса мероприятий, включающих массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию, плавание, ношение корсета, мануальную терапию и иногда оперативные методы. Использование корсета и мануальных способов лечения в случае сколиоза весьма неоднозначно. По мнению некоторых специалистов, корсет помогает в формировании правильной осанки. Другие авторы указывают на то, что его применение ослабляет собственный мышечный корсет позвоночника и в дальнейшем усугубляет искривление.
Все упражнения подбираются индивидуально, исходя из вида сколиоза и степени, но все они направлены на укрепление мышц спины и таза, расслабление мышечных волокон на выпуклой стороне, и приведение в тонус перерастянутых мышц вогнутой стороны. Сюда относят упражнения, лежа на животе с подъемами поочередно и вместе туловища, рук и ног, на спине – «велосипед», «ножницы», на тренировку мышц пресса. Все виды гимнастики должны выполняться под наблюдением специалиста, после хорошей разминки и разогрева мышц. Когда после ЛФК появляются положительные результаты, их закрепляют массажем, плаванием, физиотерапевтическим воздействием.
Народных методов лечения сколиоза не существует. Здесь, как нигде, принципиально не допустить прогрессирования сколиоза у ребенка, так как лечение его крайне трудоемко и не всегда перспективно.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя грудной сколиоз?
Симптомы различных видов сколиоза грудного отдела. Сутулость почти не заметна, искривление видно при наклоне и доставляет небольшой дискомфорт. Заметная асимметрия позвоночника, искривлённый угол до 25°. Ощущается мышечное натяжение, а боли возникают при долгом нахождении без движения.
Где болит при грудном сколиозе?
Симптомы грудного сколиоза. На начальном этапе пациент чувствует боль в груди и спине. Как правило, это сопровождается быстрой утомляемостью, а сутулость можно заметить даже невооружённым глазом.
Чем опасен сколиоз грудной клетки?
В наиболее тяжелых случаях сколиоза, когда грудная клетка нарушает работу сердца, может развиться сердечная недостаточность. Тяжелые случаи сколиоза также могут стать причиной легочной гипертензии.
-
Читайте также:
Можно ли исправить грудной сколиоз?
Сколиоз поддается лечению. Массаж, специальная партерная гимнастика, тренировки с использованием многофункционального тренажера Бубновского улучшают кровоток, укрепляют мышечный корсет, возвращают позвоночнику здоровье, а человеку — нормальное качество жизни.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать правильную осанку и снизить риск прогрессирования сколиоза. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для разработки индивидуальной программы тренировок.
СОВЕТ №2
Следите за своей осанкой в повседневной жизни. Старайтесь сидеть и стоять прямо, избегайте длительного нахождения в одной позе. Используйте специальные подушки и ортопедические стулья, чтобы поддерживать правильное положение тела.
СОВЕТ №3
Регулярно посещайте врача для контроля состояния позвоночника. Раннее выявление изменений поможет предотвратить ухудшение ситуации и позволит выбрать оптимальное лечение, если это потребуется.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свой вес и питание. Избыточный вес может увеличивать нагрузку на позвоночник, поэтому важно поддерживать здоровый образ жизни и сбалансированное питание для общего укрепления организма.
