Остеопороз при различных заболеваниях

Постменопаузальный остеопороз

Вследствие уменьшения, а затем полного прекращения выработки эстрогенов в организме женщины в период менопаузы, начинает постепенно снижаться и костная масса. К 60-70 годам костная масса женщин может снизиться на 25-30%.

Эстрогены (женские половые гормоны) поддерживают баланс между клетками, разрушающими костную ткань (остеокластами) и клетками, отвечающими за образование костной ткани (остеобластами).

При нехватке эстрогенов нарушается всасывание кальция в кишечнике, повышается активность остеокластов.

В среднем за 4 года до менопаузы (климакса) начинается бессимптомный период остеопороза. Затем многие женщины начинают ощущать тупую, ноющую боль в спине, в тазу, в грудной клетке.

С наступлением менопаузы присоединяется сутулость и снижение роста на 10-15 см. При обыкновенном старении уменьшение роста составляет в среднем 2-5 см.

Более подвержены переломам, развитию остеопороза после климакса худые женщины, что связывают с наличием некоторого запаса эстрогенов в жировой ткани. Поэтому чем больше жировой ткани, тем ниже риск переломов.

Врачи отмечают, что остеопороз является серьезной проблемой, особенно у пациентов с различными хроническими заболеваниями. Например, у людей с ревматоидным артритом и другими воспалительными заболеваниями суставов наблюдается повышенный риск потери костной массы. Это связано с длительным применением кортикостероидов, которые негативно влияют на метаболизм костной ткани. Также остеопороз часто встречается у пациентов с эндокринными нарушениями, такими как гипертиреоз, когда избыточное количество гормонов приводит к ускоренному разрушению костей. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и профилактических мероприятий, включая адекватное питание, физическую активность и, при необходимости, медикаментозное лечение, чтобы снизить риск переломов и улучшить качество жизни пациентов.

ОСТЕОПОРОЗ — лечение остеопороза, его симптомы и диагностика. Нужно ли пить кальций.

Старческий (сенильный) остеопороз

Проявляется у лиц старше 70 лет. Развитие данного остеопороза связывают с уменьшением употребления кальция, плохой всасываемостью его в кишечнике и нехваткой витамина Д.

К уменьшению употребления и всасывания кальция приводит ухудшение переносимости кальция в зрелом и пожилом возрасте, так как с возрастом уменьшается выработка фермента лактазы, отвечающего за переваривание молочных продуктов. В результате в крови снижается уровень кальция, а чтобы ликвидировать этот дисбаланс, начинается «вымывание» кальция из костной ткани.

При сенильном остеопорозе уменьшение костной массы происходит равномерно.

Эндокринные патологии, сопровождающиеся остеопорозом

Остеопороз — это заболевание, которое вызывает значительное беспокойство у людей с различными хроническими недугами. Многие пациенты отмечают, что при наличии таких заболеваний, как диабет, ревматоидный артрит или заболевания щитовидной железы, риск развития остеопороза возрастает. Врачи подчеркивают важность регулярного мониторинга плотности костной ткани у таких пациентов, так как они часто принимают медикаменты, которые могут негативно влиять на здоровье костей.

Кроме того, многие люди сообщают о том, что недостаток физической активности, связанный с основным заболеванием, также способствует ухудшению состояния костей. Пожилые пациенты, страдающие от остеопороза, часто сталкиваются с проблемами в повседневной жизни, что еще больше усугубляет их общее состояние. Важно, чтобы пациенты были информированы о рисках и принимали меры для профилактики, включая правильное питание, физическую активность и регулярные обследования.

ОСТЕОПОРОЗ: что это такое? как его диагностировать? как лечить?

Гиперпаратиреоз

Аденома околощитовидной железы приводит к повышенной выработке паратиреоидного гормона, который, в свою очередь, вызывает повышенное рассасывание костной ткани. При этом образование костной ткани остается на прежнем уровне. Одновременно кальций вымывается из депо, а в крови повышается его уровень.

При гиперпаратиреозе с мочой выводятся фосфаты, а в крови определяется пониженный уровень фосфатов.

Стероидный остеопороз

При избыточном содержании глюкокортикоидов в организме развивается остеопороз.

Причины развития стероидного остеопороза:

• длительное применение глюкокортикоидов с лечебной целью (бывает при ревматических, воспалительных заболеваниях, пузырчатке, бронхиальной астме);
• повышенная выработка глюкокортикоидов организмом (синдром Иценко-Кушинга).

При стероидном остеопорозе основному патологическому воздействию подвергаются кости осевого скелета – тела позвонков, кости черепа, таза, ребра, головка бедренной кости.

Если стероидный остеопороз развился в детском возрасте, происходит задержка роста скелета в длину.

Остеопороз. Вопрос-ответ.

Гипертиреоз

Гипогонадизм у мужчин

При нехватке мужских половых гормонов также может развиваться остеопороз. Его проявления не столько выражены, как проявления постменопаузального остеопороза у женщин или сенильного у мужчин.

Сахарный диабет

При сахарном диабете костная масса снижается за счет пониженного темпа костеобразования.

Плохая компенсация заболевания, высокий уровень гликированного гемоглобина (одного из показателей декомпенсации сахарного диабета) способствуют потере минерального компонента костной тканью.

Дефицит гормона роста

Гормон роста (соматотропный гормон) способствует всасыванию кальция и фосфатов в кишечнике. Кроме того, он стимулирует работу остеобластов – клеток, отвечающих за образование костной ткани.

При нехватке этого гормона развивается остеопороз.

Остеопороз вследствие злоупотребления алкоголем

Основные причины частых переломов на фоне алкоголизма:

• Нарушение координации движений, повышенная конфликтность и снижение внимания вследствие опьянения.
• На фоне хронического злоупотребления алкоголем у мужчин уменьшается выработка мужских половых гормонов (андрогенов), что в свою очередь способствует снижению костной массы. У женщин же угнетается работа яичников, но увеличивается концентрация лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, пролактина, что ведет к остеопорозу.
• Вместо регулярного приема нормальной пищи алкоголики предпочитают употреблять этанол, при этом в организм не поступает достаточное количество минеральных веществ, витаминов, белков, что также способствует нарушению минерального обмена.
• Постоянное воздействие алкоголя на пищеварительную систему приводит к развитию воспалительных процессов на всем протяжении желудочно-кишечного тракта (стоматитов, гастритов, энтеритов, колитов) и токсичному повреждению печени, поджелудочной железы.

При алкоголизме чаще всего встречаются переломы нижней челюсти и других костей лица. У людей, злоупотребляющих спиртными напитками, переломы срастаются плохо, высок риск развития остеомиелита (воспаления костей).

Рахит

Нехватка в организме витамина Д приводит к нарушению всасывания кальция в желудочно-кишечном тракте. В результате в начале заболевания уровень кальция в крови снижается, что приводит к усилению процессов рассасывания костной ткани и освобождения кальция.

При распространенном процессе кальций и фосфор, которые были выведены из костной ткани, поступают в кровь и приводят к повышению уровня кальция и фосфатов в крови.

Остеопороз вследствие применения фармакологических препаратов

Длительное применение с лечебной целью глюкокортикоидов способствует развитию остеопороза.

Аналогичным эффектом обладают противотуберкулезные и противосудорожные препараты, альмагель, диуретики.

Вопрос-ответ

При каких заболеваниях остеопороз?

Остеопороз может развиваться при различных заболеваниях, таких как гипертиреоз, болезни печени, хронические заболевания почек, ревматоидный артрит, диабет, а также при длительном применении кортикостероидов и некоторых других медикаментов. Кроме того, остеопороз может быть связан с дефицитом витамина D и кальция, а также с некоторыми генетическими предрасположенностями.

У кого чаще остеопороз?

Первичный остеопороз — наиболее частый остеопороз, встречающийся, как правило, у женщин после менопаузы. Первичный остеопороз встречается в шесть раз чаще у женщин, чем у мужчин. Потеря костной ткани связана со снижением уровня эстрогена у женщин и тестостерона у мужчин.

Какое заболевание разрушает кости?

Остеопорозом называют системное метаболическое заболевание, сопровождающееся снижением костной массы, а также уменьшением плотности и прочности костей. Причинами могут служить: перестройка гормонального фона у женщин в период менопаузы, наследственные факторы.

Как долго люди живут с остеопорозом?

У мужчин в возрасте 50 лет средняя ожидаемая продолжительность жизни после начала лечения остеопороза составила 18,2 года, у 75-летних — 7,5 лет. Соответствующие показатели у женщин — 26,4 года и 13,5 лет.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к остеопорозу или хронические заболевания, которые могут влиять на здоровье костей. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и принять необходимые меры.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Убедитесь, что в вашем питании достаточно кальция и витамина D, которые играют ключевую роль в поддержании здоровья костей. Включайте в меню молочные продукты, зелень, рыбу и орехи.

СОВЕТ №3

Занимайтесь физической активностью, которая укрепляет кости. Упражнения с нагрузкой, такие как ходьба, бег, танцы или силовые тренировки, помогут улучшить плотность костной ткани и снизить риск переломов.

СОВЕТ №4

Избегайте вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, так как они могут негативно сказаться на здоровье костей. Поддержание здорового образа жизни поможет снизить риск остеопороза.