Энтропион

В медицине термин «энтропион» обозначает патологическое состояние века. Выражается оно, прежде всего, внешним дефектом, при котором веко подворачивается в направлении к глазному яблоку, образуя видимую складку. При данном заболевании ресничный аппарат оказывается в прямом контакте с роговицей и склерой глаза.

Что это такое

Если говорить о болезни простым языком, то ее можно назвать «выворотом» или «заворотом» века. В первом случае патология локализуется в области верхнего века, во втором – нижнего.

Кроме косметического и эстетического дискомфорта энтропион характеризуется рядом клинических проявлений, в том числе и потерей остроты зрения, вплоть до полной слепоты. Чтобы не допустить усугубления заболевания, важно своевременно выявить болезнь и провести соответствующее лечение.

Врачи отмечают, что энтропион, состояние, при котором край века заворачивается внутрь, может вызывать значительный дискомфорт и ухудшение качества жизни пациентов. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям, таким как повреждение роговицы и инфекционные заболевания. Врачи рекомендуют обращать внимание на симптомы, такие как раздражение, покраснение и слезотечение. Лечение может варьироваться от консервативных методов, включая использование увлажняющих капель, до хирургического вмешательства в более тяжелых случаях. Важно, чтобы пациенты не откладывали визит к специалисту, так как своевременное вмешательство может значительно улучшить состояние и предотвратить дальнейшие проблемы.

Entropion and Ectropion Repair Surgeries

Причины

• Ослабление мускулатуры и кожи, которые служат анатомическим каркасом, удерживающим правильное положение века.
• Генерализованные воспалительные процессы в глазу.
• Травматические повреждения, нарушение целостности слизистых оболочек зрительного органа.
• Термические и химические ожоги, обморожения.
• Генетические нарушения или наследственные патологии.
• Недоразвитие структур глазного органа.
• Аллергические и аутоиммунные заболевания.

Симптомы

Чем теснее контакт конъюнктивальной оболочки глаза и роговицы, тем выражение клиническая картина заболевания. Слишком тесное прилегание века к наружной глазной оболочке вызывает усиление травматизации мягких тканей. Соответственно, при акте моргания, при прикосновении или трении глаз болевые ощущения беспокоят чаще.

Это происходит по той причине, что ресницы состоят из множества кератиновых чешуек, которые при движении «царапают» нежную конъюнктивальную оболочку. Подобные микротравмы создают благоприятные условия для роста и размножения патогенной микрофлоры, поэтому со временем слизистая глаз воспаляется или изъязвляется. Этому способствует нарушение циркуляции слезной жидкости, которая начинает скапливаться в канальцах, процесс увлажнения глаза замедляется, а слизистые оболочки пересыхают.

Занести инфекцию при энтропионе легко, это происходит при случайном потирании пальцами, при вытирании лица полотенцем, при умывании, при нанесении макияжа, при контакте с пылью или грязью, при нарушении правил применения офтальмологических капель, мазей, гелей.

При этом обсеменить зрительный орган может множество патогенов – вирусы, бактерии, простейшие, грибковые культуры, внутриклеточные паразиты.

При энтропионе площадь поражения обычно большая, поэтому инфекционное воспаление начинается внезапно и распространяется очень бурно, порой опускаясь в глубокие структуры зрительного аппарата.

Особенно опасно нагноение в области глаз, расплавление и некротизация мягких тканей, сетчатки, диска зрительного нерва, а также общее воспаление глазного яблока (панофтальмит).

Поэтому практически всегда течение энтропиона сопровождается следующими симптомами:

• обильным слезотечением;
• выраженным зудом и жжением;
• ощущением инородного тела в глазу;
• болевым дискомфортом;
• отечностью и покраснением пораженного века;
• боязнью яркого света;
• снижением остроты и четкости зрения.

Энтропион — это заболевание, при котором край века заворачивается внутрь, что может вызывать дискомфорт и различные осложнения. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы включают раздражение, покраснение и слезотечение. Некоторые пациенты делятся своим опытом, рассказывая о том, как это состояние повлияло на их повседневную жизнь. Они подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как запущенный энтропион может привести к повреждению роговицы и ухудшению зрения. В социальных сетях можно встретить множество обсуждений, где люди делятся рекомендациями по лечению, включая хирургические методы, которые помогают исправить положение века. Многие отмечают, что после операции качество жизни значительно улучшается, и они могут снова наслаждаться привычными делами без постоянного дискомфорта.

Procedural Steps for Lateral Tarsal Strip Procedure for Left Lower Eyelid Entropion

Виды

В офтальмологической практике варианты энтропиона классифицируются по этиологии (причине болезни).

• Старческий энтропион. Возникает у пожилых пациентов как следствие возрастной деструкцией тканей органа зрения. В результате мышечные волокна, обеспечивающие устойчивое положение и подвижность века, ослабляются, а кожа истончается, утрачивает эластичность и способность удерживать нормальную форму век. Старческая форма часто локализуется на нижнем веке, реже на обоих глазах, отличается прогрессирующим течением.
• Рубцовый энтропион. Развивается вследствие дегенеративного процесса, приводящего к фиброзу тканей. Протекает с активным рубцеванием и разрастанием соединительных волокон. Может появиться на фоне травм, операционных вмешательств, ожогов, воспалений. Патология формируется длительно, ее симптомы зависят от характера, локализации, выраженности рубцевания.
• Механический энтропион. Возникает как следствие роста опухолей в зоне орбиты глаза. При перерождении ткани или прорастании опухоли во внутреннее пространство века его двигательная активность нарушается. Веко смещается в сторону и возникает механический выворот.
• Врожденный энтропион. Появляется из-за аномалий в развитии плода, диагностируется, как правило, в сочетании с множеством других анатомических нарушений и деформаций. Это может быть микрофтальм (дефект в строении глазного яблока), недоразвитие глазодвигательного комплекса и другие патологии.

Диагностика

Энтропион обнаруживается уже в ходе визуального осмотра пациентов.

В дальнейшем для определения степени поражения, локализации воспалительного процесса используются офтальмоскопия, УЗИ-диагностика, изучение состояния глазного дна, измерение остроты зрения.

Entropion Correction (Lower Eyelid) — Jones Procedure

Лечение

Избавиться от энтропиона возможно только при помощи хирургического вмешательства. Проведение данного вида операций предусматривает анатомическую реконструкцию века с последующим восстановлением внешней естественной формы, нормальной двигательной и функциональной работы глаза.

Существуют разные техники подобных операций. Например:

• При старческой форме энтропиона хирурги добиваются плотного прилегания внутренней поверхности конъюнктивы к тканям глазного яблока, точного смыкания век во время сна и при моргании.
• При рубцовом энтропионе вначале удаляются все патологически измененные ткани (рубцовые, спаечные), а затем подтягивается растянутая или дряблая кожа вокруг глаз.
• Механический энтропион лечат при помощи комплекса мероприятий. Восстановление века хирургическим путем показано на завершающем этапе, по достижении эффекта от противоопухолевой терапии.
• При врожденном завороте реставрация века проводится в сочетании с лечением основной патологии.

Для облегчения симптоматики заболевания могут назначаться следующие процедуры:

• промывание конъюнктивального мешка антисептическими растворами;
• применение витаминных и антисептических мазей;
• уход за всей кожей вокруг глаз;
• использование в течение 10-15 минут примочек из настоя липы (2 чайных ложки липы залить 100 мл. кипятка, настоять 5-7 минут, остудить до комнатной температуры);
• регулярное увлажнение глаз специальными офтальмологическими препаратами;
• применение специальных мягких линз, обеспечивающих защиту глаз от травматического воздействия ресниц.

Прогноз

При своевременном обращении за офтальмологической помощью прогноз на выздоровление благоприятный, возможно полное возвращение прежнего качества жизни пациента и сохранение его трудоспособности. В запущенных случаях прогноз утяжеляется, так как возникают осложнения – образование бельма, врастание новообразованных сосудов (неоваскуляризация), потеря зрения, помутнение и изъязвление роговицы, фиброз мягких тканей.

Вопрос-ответ

Как лечить заворот век?

При спастическом вывороте или завороте допустимо консервативное лечение, направленное на расслабление сократившейся мышцы. При других видах лечение может быть только хирургическим: применяются различные виды пластики век. Эти виды операций проводятся под местной и регионарной анестезией.

Что такое энтропион у людей?

Энтропион (en-TROH-pee-on) — это состояние, при котором веко заворачивается внутрь, так что ресницы и кожа трутся о поверхность глаза. Это вызывает раздражение и дискомфорт.

Могут ли собаки жить с энтропионом?

Каков прогноз при энтропионе? Прогноз при хирургической коррекции энтропиона обычно хороший. Хотя может потребоваться несколько операций, большинство собак наслаждаются безболезненной, нормальной жизнью. Если заболевание лечить позже и произошло рубцевание роговицы, могут возникнуть постоянные, необратимые нарушения зрения.

Что такое энтропион верхнего века?

Если нижнее или верхнее веко стало подворачиваться внутрь глаза, а ресницы касаются роговицы, раздражая её, говорят об энтропионе, или завороте века. Это состояние может быть вызвано возрастными изменениями глаза, врождёнными аномалиями, травмой или воспалением.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте состояние своих глаз. Если вы заметили покраснение, дискомфорт или изменение в форме век, обратитесь к офтальмологу для ранней диагностики и предотвращения осложнений.

СОВЕТ №2

Используйте увлажняющие капли для глаз, особенно если у вас есть предрасположенность к сухости глаз или если вы проводите много времени за компьютером. Это поможет снизить риск развития энтропиона.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на уход за кожей вокруг глаз. Избегайте чрезмерного натяжения кожи и используйте мягкие средства для снятия макияжа, чтобы не повредить веки и не усугубить состояние.

СОВЕТ №4

Если у вас есть хронические заболевания, такие как диабет или заболевания щитовидной железы, следите за их контролем, так как они могут способствовать развитию энтропиона. Регулярные медицинские осмотры помогут вам оставаться в курсе состояния здоровья.