Головная боль (или цефалгия) в области висков – это крайне неприятный клинический симптом, имеющий разное происхождение и возникающий вследствие патологического раздражения рецепторов боли, расположенных в кожных покровах, сосудистых стенках, оболочках мозга и других структурах.
Учеными доказано, что менее чем у 10% больных с болью в височной области нужно исключать органическую природу заболевания, у остальных пациентов причиной данного недуга являются мигрень или головные боли «хронического» напряжения.
Патогенез
Основными патогенетическими звеньями боли в области висков могут служить:
- Непосредственное раздражающее воздействие на рецепторы, расположенные в толще кожных покровов.
- Патологическое изменение просвета сосудов (его чрезмерное сужение или расширение), приводящее к возбуждению рецепторов, находящихся в их стенках.
- Различные воспалительные процессы и отечность височной мышцы приводят к ее напряжению и нарушению нормального кровотока в тканях.
- Травматическое воздействие на височную кость или нижнечелюстной сустав приводит к запуску болевого процесса.
Врачи отмечают, что головная боль в области висков может иметь множество причин, и важно учитывать индивидуальные особенности пациента. Часто такие боли связаны с напряжением, стрессом или мигренью. Специалисты подчеркивают, что неправильная осанка и длительное нахождение за компьютером также могут способствовать возникновению дискомфорта. В некоторых случаях причиной могут быть сосудистые нарушения или даже проблемы с челюстно-лицевой областью. Врачи рекомендуют не игнорировать такие симптомы, особенно если они повторяются регулярно или сопровождаются другими признаками, такими как тошнота или светобоязнь. Правильная диагностика и своевременное обращение к специалисту помогут определить источник проблемы и выбрать эффективное лечение.
Этиология
Причины, которые могут вызвать появление височной боли:
I. Первичные головные боли, которые являются основой болезни
- Мигрень – заболевание, которое часто встречается в практике врача невролога, характеризующееся появлением интенсивных и мучительных приступов пульсирующей сжимающей боли в височных областях или только в одном виске. Характерно приступообразное течение болезни. Эпизоды боли могут сопровождаться так называемой «аурой», которая им предшествует. Причиной является резкий сосудистый спазм. К проявлениям «ауры» относят: нарушение цветовосприятия, снижение чувствительности, опущение верхнего века и другие. Провоцирующими факторами при мигрени могут быть сильный запах парфюма, сильное переутомление, длительная бессонница, сильное психоэмоциональное перенапряжение.
- Височная боль, возникшая на фоне «хронического» напряжения. Возникает при длительном пребывании организма в стрессовой ситуации или при тревожно-депрессивных состояниях. Боль при этом имеет разнообразный спектр проявлений: от очень слабых и быстро проходящих, до невыносимых и постоянных. Характер болевых ощущений обычно монотонный, не пульсирующий, по типу «сдавления в тисках». Локализуется боль в обоих висках и сопровождается чувством тошноты, но рвота отсутствует.
- Пучковая головная боль (или периодическая мигренозная невралгия Харриса) клинически сходна с классической мигренью, но имеет ряд отличий. Помимо «кинжальных» болей в виске, у больного наблюдается инъецированность конъюнктивы глаза, сильное слезотечение, выраженная потливость, покраснение лица и шеи, психоэмоциональное возбуждение.
Головная боль в области висков — это распространённая проблема, о которой говорят многие. Люди описывают её как пульсирующую или давящую, иногда сопровождающуюся тошнотой и повышенной чувствительностью к свету. Часто такие боли возникают после напряжённого рабочего дня или в результате стресса. Некоторые связывают их с мигренью, отмечая, что приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Многие отмечают, что определённые триггеры, такие как шум, яркий свет или даже определённые продукты питания, могут усугубить состояние. Важно отметить, что для некоторых людей головная боль в висках становится хронической, что значительно снижает качество жизни. Поэтому консультация с врачом и правильная диагностика играют ключевую роль в поиске эффективного лечения и облегчения симптомов.
II. Вторичные головные боли, которые являются проявлением другого заболевания
- Инфекционный процесс, при котором боли в висках являются проявлением синдрома интоксикации организма и сочетаются с характерной клинической картиной болезни (в том числе воспалительные процессы в ЛОР-органах).
- Отравление организма токсическими продуктами, суррогатами алкоголя и другими веществами. Характерно наличие клиники поражения ЖКТ и ярко выраженного диспепсического синдрома. Боль в висках носит пульсирующий характер.
- Повышенное внутричерепное давление на фоне плохого оттока ликворной жидкости, сопровождается диффузной головной болью, в том числе и в висках. Снижается острота зрения, возможно развитие судорог и нарушение сознания.
- Хроническая посттравматическая болезнь головного мозга, возникшая после перенесенной обширной черепно-мозговой травмы. Боль в висках имеет почти постоянный характер, умеренной интенсивности, уменьшается с течением времени.
- Гигантоклеточный артериит – воспалительный процесс затрагивает артерии головы, в особенности наружные ветви сонной артерии. Боль в висках жгучего характера, практически не проходящая. У больного нарушается зрение, вплоть до полной слепоты. При осмотре врачом обнаруживаются утолщенные и болезненные при пальпации височные артерии.
- Атеросклеротические изменения в сосудах головного мозга также могут проявляться болью в области висков с одной или двух сторон. Чаще всего у таких больных есть проявления сердечно-сосудистой патологии, наблюдается разная степень нарушения памяти, изменяется эмоциональный фон.
- При гипертонической этиологии заболевания у больного имеют место диффузные (охватывающие всю голову или большую ее часть) головные боли, сочетающиеся с шумом или звоном в ушах и появлением «мушек» перед глазами. Эти симптомы возникают на фоне повышенных цифр артериального давления (АД).
- Пониженное АД сопровождается тупой болью в висках, усиливающейся при физической нагрузке, эмоциональном перенапряжении. Характерной чертой является ощущение «тяжелой» головы.
- Височные боли, связанные с передозировкой или неправильным приемом лекарственных препаратов (кофеин-содержащие средства, снотворные, НПВС, гормоны и другие).
- Воспаление тройничного нерва сопровождается интенсивными стреляющими болями в виске на стороне поражения, которые распространяются на глаз, зубы, щеки.
Зачастую боль в височных областях может сопровождаться другими проявлениями:
- сильные приступы тошноты, вплоть до многократной рвоты;
- беспричинное головокружение, сильный шум или звон в ушах;
- появление «мушек» перед глазами;
- изменение цвета лица (внезапное покраснение или сильная бледность кожных покровов);
- головная боль в других отделах головы: лобная, затылочная или их сочетание;
- нарушение сна, вплоть до бессонницы;
- повышенная утомляемость, изменение настроения, появление апатии или раздражительности у пациента.
Диагностика
- Тщательный анамнез заболевания с выяснением характера боли, ее интенсивности, как долго продолжается боль, возможно, наблюдается цикличный характер болевых ощущений и другие признаки.
- Объективный осмотр (наличие воспаления в ЛОР органах, повышенные или пониженные цифры АД, птоз века и другое).
- Инструментальное обследование (осмотр сосудов глазного дна, ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭЭГ, ангиография сосудов мозга и т.д.).
- Консультация необходимых специалистов (офтальмолог, ЛОР, эндокринолог и другие).
Лечение
В первую очередь необходимо точно поставить диагноз и правильно лечить основную причину височной боли. А поскольку эти причины очень разнообразны, то и лечение в разных случаях будет отличаться коренным образом.
Кроме того, немалую роль в лечении головной боли играет восстановление психоэмоционального фона, полноценный отдых, общеукрепляющая и витаминотерапия, санаторно-курортное и физиолечение, ароматерапия.
К симптоматическим средствам, которые уменьшают или полностью купируют приступы боли в висках, относят:
- холодные компрессы на область висков, а также точечный массаж этой области;
- смена положения тела, принятие более удобной позы;
- обезболивающие препараты, которые принимаются строго после осмотра врача и по его рекомендации, так как их бесконтрольный прием стирает истинную картину заболевания и затрудняет дальнейшую диагностику.
Вопрос-ответ
Почему болит голова в области висков?
Боли в висках беспокоят человека при мигрени, головной боли напряжения, кластерной головной боли, миофасциальном болевом синдроме лица, гипнической головной боли, а также вследствие травм. Болеть правый или левый висок может из-за невралгии тройничного нерва, патологий височно-нижнечелюстного сустава и других причин.
Как снять головную боль в висках?
Если возникла головная боль в правом виске, начните делать массажные движения с правой стороны головы. Если в левом – с левой. Потом пройдитесь пальцами по всей голове, захватывая и височную, и затылочную, и лобную области. Когда закончите массаж, останьтесь в расслабленном состоянии на несколько минут.
Читайте также:
Почему может болеть голова, где виски?
Боль в висках – это частый признак, который может говорить о заболеваниях головного мозга и его оболочек, сердечно-сосудистой системы, ЛОР-органов и т. п. Данный симптом также иногда возникает от перенапряжения и стресса, при перепадах атмосферного давления и неблагоприятных погодных условиях.
Когда болят виски, это пониженное или повышенное давление?
У некоторых людей боль в области правого или левого виска, или сразу с двух сторон, может появляться на фоне сильного стресса. Как правило, в этом случае она связана с повышенным давлением в висках из-за длительного напряжения глаз или сжимания зубов.
Советы
СОВЕТ №1
Постарайтесь определить триггеры головной боли. Ведите дневник, в котором будете записывать, когда и при каких обстоятельствах у вас возникают боли в области висков. Это может помочь выявить факторы, такие как стресс, недостаток сна или определенные продукты, которые могут вызывать головные боли.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою осанку. Неправильная осанка, особенно при длительной работе за компьютером, может способствовать напряжению в области шеи и висков. Регулярно делайте перерывы, выполняйте простые упражнения для растяжки и следите за тем, чтобы ваше рабочее место было ergonomically правильным.
СОВЕТ №3
Попробуйте методы релаксации. Техники, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, могут помочь снизить уровень стресса и напряжения, что, в свою очередь, может уменьшить частоту и интенсивность головных болей в области висков.
СОВЕТ №4
Не забывайте о гидратации. Обезвоживание может быть одной из причин головной боли. Убедитесь, что вы пьете достаточное количество воды в течение дня, особенно если вы занимаетесь физической активностью или находитесь в жарком климате.
