Красная волчанка

Красная волчанка – системное воспалительное заболевание, при котором антитела атакуют собственные ткани и многие органы.

Данная патология чаще встречается у женщин в возрасте 20-40 лет.

Причины развития красной волчанки

Точная причина возникновения волчанки неизвестна. Предполагают, что способствовать развитию красной волчанки может хроническая вирусная инфекция и наследственная предрасположенность.

Провоцируют возникновение системной красной волчанки ультразвуковое облучение, длительное пребывание на солнце, непереносимость некоторых препаратов, вакцин, сывороток, а также беременность, аборт, роды.

Врачи отмечают, что красная волчанка является сложным аутоиммунным заболеванием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают, что симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, включая кожные высыпания, боли в суставах и нарушения работы внутренних органов. Важно, чтобы пациенты не игнорировали первые признаки болезни и обращались за медицинской помощью. Лечение обычно включает иммуносупрессивные препараты, которые помогают контролировать воспалительные процессы. Врачи также рекомендуют регулярное наблюдение и мониторинг состояния, так как заболевание может иметь рецидивирующий характер. Психологическая поддержка и информирование пациентов о заболевании играют ключевую роль в управлении их состоянием и повышении качества жизни.

Системная красная волчанка — причины, симптомы, диагноз и патология

Клиническая картина, симптомы красной волчанки

Начальными проявлениями болезни являются слабость, повышение температуры тела, похудание.

Наиболее частым симптомом красной волчанки является поражение кожи и слизистых оболочек.

Могут быть разнообразнейшие кожные изменения:

• Изолированные или сливающиеся красные пятна на коже лица, шее, груди, в области коленных, голеностопных, локтевых суставов. Эти пятна отечные, отграничены от здоровой кожи. У многих больных пятна расположены на носу и щеках, внешне напоминая фигуру бабочки.
• При хроническом течении красной волчанки на месте пятен возникает утолщение рогового слоя эпителия, шелушение и рубцовое истончение кожи.
• У некоторых больных развивается выраженное покраснение губ с образованием сероватых чешуек, корочек.
• На ладонях, подошвах, в области подушечек пальцев могут появляться красные отечные пятна с расширением капилляров.
• При красной волчанке могут возникать трофические нарушения в виде сухости кожи, выпадения волос, хрупкости, ломкости ногтей.

Еще один признак красной волчанки – поражение костно-суставной системы. В одном или нескольких суставах могут появляться интенсивные и длительные боли. Довольно часто возникает симметричный артрит запястно-пястных, пястно-фаланговых, межфаланговых суставов кистей, коленных суставов, сопровождающийся выраженной утренней скованностью в этих суставах. Изменения в области суставов могут приводить к формированию ревматоидноподобной кисти.

Поражение мышц, возникающее при красной волчанке, проявляется выраженной мышечной слабостью, болями в мышцах.

Поражение легких может проявляться сухим или выпотным плевритом, волчаночным пневмонитом (воспалением легких, ограниченным поражением стенок альвеол) и даже тромбоэмболией легочной артерии.

Поражение сердечно-сосудистой системы может проявляться в форме воспаления околосердечной сумки, диффузного воспаления сердечной мышцы. При патологии всех слоев сердца может поражаться клапанный аппарат, формироваться митральная недостаточность или недостаточность клапана аорты. Также могут поражаться артерии крупного и среднего калибра (подключичная, коронарные), вследствие чего может возникать инфаркт миокарда.

При красной волчанке может развиваться поражение желудочно-кишечного тракта. При этом у больных возникает тошнота, рвота, снижается аппетит. Могут появляться расширение пищевода, изъязвления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, поражение печени в виде волчаночного гепатита.

Может также развиваться поражение почек (волчаночный нефрит). Признаки данного заболевания — артериальная гипертензия, отеки на лице, появление в моче белка, эритроцитов, лейкоцитов и даже развитие почечной недостаточности.

Почти у всех больных вследствие воспаления сосудов, тромбозов, инфарктов и кровоизлияний в различных отделах головного мозга наблюдается поражение нервной системы. Оно может проявляться головными болями, судорогами, расстройствами психики, нарушением мозгового кровообращения, нарушением функции черепно-мозговых нервов.

Классификация красной волчанки

Выделяют следующие варианты течения красной волчанки:

• Острый – заболевание начинается внезапно, температура тела высокая, характерно острое воспаление суставов, выраженные кожные изменения, тяжелое поражение почек, нервной системы, системное поражение серозных оболочек. Определяются выраженные изменения со стороны многих лабораторных показателей.
• Подострый – болезнь развивается постепенно, температура тела немного повышена или остается в пределах нормы, возникают поражения суставов и кожные изменения. В начале заболевания периоды между обострениями могут длиться до полугода, но со временем развивается множественное поражение органов и систем.
• Хронический — в течение многих лет проявления болезни минимальны. Процесс прогрессирует медленно. Общее состояние долго остается удовлетворительным.

Красная волчанка — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое вызывает множество вопросов и опасений у людей. Многие пациенты делятся своими переживаниями о том, как болезнь влияет на их повседневную жизнь. Некоторые отмечают, что симптомы, такие как усталость, боль в суставах и высыпания на коже, могут быть непредсказуемыми и мешать привычным занятиям. Важно, что многие находят поддержку в сообществах, где обсуждают не только медицинские аспекты, но и эмоциональные переживания. Люди также подчеркивают значимость ранней диагностики и индивидуального подхода к лечению, что помогает улучшить качество жизни. Обсуждения о красной волчанке часто касаются не только физических проявлений, но и психологического состояния, ведь борьба с этим заболеванием требует не только медицинской помощи, но и моральной поддержки.

Системная красная волчанка: диагностика и лечение (лекция профессора С. Соловьёва)

Лабораторная и инструментальная диагностика красной волчанки

При красной волчанке в общем анализе крови может определяться анемия, лейкопения, тромбоцитопения на фоне ускоренного СОЭ.

В общем анализе мочи при наличии волчаночного нефрита может обнаруживаться белок, эритроциты и лейкоциты.

Практически у всех больных красной волчанкой определяют антинуклеарные антитела (антитела к компонентам ядра) в высоких титрах.

Рентгенографию легких и эхокардиографию проводят для выявления признаков поражения легких и сердца. Магнитно-резонансная и компьютерная томография головного мозга помогают диагностировать поражение нервной системы.

Лечение красной волчанки

В питании больных красной волчанкой должно содержаться достаточное количества витамина С и витаминов группы В, ненасыщенных жирных кислот. При развитии поражения почек, недостаточности кровообращения необходимо ограничить потребление жидкости и поваренной соли.

Основная группа препаратов, используемых для лечения красной волчанки – глюкокортикоиды (преднизолон). Они позволяют продлить жизнь многим больным. Преднизолон применяют длительно.

Также способствуют подавлению выработки антител против собственных тканей, обладают противовоспалительным действием цитостатики (циклофосфамид, азатиоприн).

При неэффективности приема глюкокортикоидов в форме таблеток, быстром прогрессировании заболевания может применяться пульс-терапия метилпреднизолоном (в течение трех дней внутривенно капельно вводятся очень большие дозы глюкокортикоидов).

При поражении кожи, суставов при хронической форме красной волчанки применяются аминохинолиновые препараты (делагил, плаквенил). При наличии артрита могут также назначаться нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен).

Способствует удалению циркулирующих иммунных комплексов такие методы лечения как плазмаферез (метод очищения организма путем удаления плазмы) и гемосорбция (метод очищения крови путем пропускания ее через активированный уголь).

Как выглядит Красная Волчанка (фото 1-9). Симптомы системной красной волчанки. Болезнь Либмана-Сакса

Вопрос-ответ

Как проявляет себя красная волчанка?

Общие признаки волчанки — слабость, отсутствие аппетита, выпадение волос, повышение температуры, отеки, головные боли, воспаление лимфоузлов. У большинства заболевших отмечаются кожные проявления, которые могут варьироваться от красного пятна на лице в виде «бабочки» до выраженных пузырчатых высыпаний.

Чем опасна красная волчанка?

Прогноз для пациентов с системной красной волчанкой неблагоприятный. В организме происходят необратимые изменения, затрагивающие все органы, развивается полиорганная недостаточность. После того как симптомы болезни волчанка проявляются, пациент может прожить более 20 лет благодаря последним достижениям медицины.

Сколько живет человек с красной волчанкой?

Системная красная волчанка — болезнь, которую невозможно вылечить раз и навсегда. Однако при своевременном обращении к врачу она обладает благоприятным прогнозом. Выживаемость пациентов через 10 лет с момента постановки диагноза — 90%, через 20 — 87. Ремиссия может длиться годами.

Отчего человек может заболеть волчанкой?

Причины системной красной волчанки. Точные причины развития этой патологии до конца не изучены. Предполагается влияние множества различных факторов. Генетическая предрасположенность. О роли наследственности при развитии системной красной волчанки говорит тот факт, что заболевание часто возникает у близких родственников.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Красная волчанка — это хроническое заболевание, требующее постоянного мониторинга состояния здоровья. Регулярные визиты к врачу помогут контролировать симптомы и предотвратить обострения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон могут значительно улучшить общее состояние и качество жизни. Избегайте стрессов и старайтесь находить время для отдыха и релаксации.

СОВЕТ №3

Изучите свое заболевание. Понимание красной волчанки, ее симптомов и методов лечения поможет вам лучше справляться с болезнью. Присоединяйтесь к группам поддержки или форумам, где можно обмениваться опытом с другими пациентами.

СОВЕТ №4

Следите за солнечной активностью. У людей с красной волчанкой может наблюдаться повышенная чувствительность к солнечному свету. Используйте солнцезащитные кремы с высоким SPF и носите защитную одежду, чтобы минимизировать риск обострений.