Менингококцемия – тяжелая форма менингококковой инфекции, при которой происходит массивное поступление возбудителя в кровяное русло и токсическое его воздействие на все органы и системы организма.
Этиология
Источник инфекции – менингококк (Neisseria meningitidis). Эта бактерия передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (посредством слюны, мокроты, слизи из носа, которые выделяются при кашле, насморке, интенсивном смехе, поцелуях и т.д.).
Заболевание может протекать в скрытой форме, когда единственным признаком процесса становится легкий насморк, или иметь молниеносное течение, с выходом возбудителя в общий кровоток (менингококцемия).
Менингококковая инфекция чаще всего регистрируется в зимний период или в весеннее время года, при этом болеют люди, находящиеся в замкнутых коллективах. Во внешней среде инфекционный агент быстро погибает и становится не опасным для человека. Чаще всего болезнь регистрируется среди детей, не достигших возраста 14 лет.
Особую опасность представляют так называемые бактерионосители – пациенты, у которых произошло клиническое выздоровление, однако возбудитель еще определяется в организме.
Менингококцемия представляет собой серьезное инфекционное заболевание, которое требует внимательного подхода со стороны медицинских специалистов. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в снижении риска осложнений и летальных исходов. Симптомы, такие как высокая температура, сыпь и общая слабость, должны насторожить как пациентов, так и их близких.
Медики отмечают, что вакцинация является важной мерой профилактики менингококковой инфекции. Вакцины могут значительно снизить заболеваемость и предотвратить вспышки в группах риска, таких как студенческие общежития или военные части. Врачи также акцентируют внимание на необходимости повышения осведомленности населения о симптомах и последствиях менингококцемии, что позволит быстрее обращаться за медицинской помощью и улучшить прогноз для пациентов.
Патогенез
Проникновение Нейссерии происходит через эпителиальный слой слизистой носоглотки. Возбудитель внедряется в самые глубокие слои и в этом месте вызывает воспалительную реакцию.
Если активируемых механизмов иммунной защиты недостаточно, то возбудитель из первичного инфекционного очага попадает в кровяное русло. Происходит генерализация процесса с развитием менингита, а в запущенных случаях наступает септическое состояние, которое носит название менингококцемии.
Эндотоксин менингококка обладает высокой чувствительностью к эндотелию сосудистой стенки, чем вызывает обширные кровоизлияния в кожные покровы, внутренние органы и слизистые оболочки. В тяжелых случаях возникает ДВС-синдром, при котором начинается необратимый процесс внутрисосудистого свертывания.
Для того, чтобы процесс из локализованной формы превратился в генерализованный вариант заболевания, требуется ряд неблагоприятных факторов:
- высокая вирулентность инфекционного агента;
- большое количество микробных единиц в тканях организма (инфицирующая доза);
- низкий начальный иммунный статус больного и т.д.
Клиническая картина, симптомы менингококцемии
Менингококцемия характеризуется внезапным началом и быстро прогрессирующим течением. Состояние больного стремительно ухудшается, что напрямую связано с влиянием процесса на работу жизненно важных органов и систем организма.
Читайте также:
У пациента резко повышается температура, цифры нередко достигают гектических значений (до 40-41гр.C и выше), появляется интенсивная головная боль диффузного характера. Нарушается дыхание, появляется одышка. Учащается сердцебиение, причем оно никак не связано с температурной реакцией, нарушается нормальный ритм. Имеют место выраженные мышечно-суставные боли.
Характерным проявлением процесса является обильная, сливающаяся между собой геморрагическая сыпь, локализующаяся на любых участках кожи. Ее появление начинается уже в первые часы болезни, что связано с поступлением в кровь эндотоксина возбудителя и разрушением стенок сосудов.
Менингококковая сыпь в своем развитии может проходить несколько этапов: вначале процесса ее цвет – розовато-красный, который постепенно приобретает темно-фиолетовую окраску. При надавливании на элементы они не исчезают и не бледнеют. Очень часто наблюдается некроз тканей.
Также характерно постепенное появление сыпи: вначале она локализуется на поверхности ягодиц и голеней, а далее имеется тенденция к распространению ее на все тело.
Поражаются не только кожные покровы, но также слизистые оболочки и ткани внутренних органов. Нередким явлением становятся внутренние и наружные кровотечения (носовые, желудочно-кишечные, маточные).
У больного появляется многократная рвота, которая никак не влияет на его самочувствие.
Неврологическая симптоматика очень часто выходит на первый план. К признакам болезни относят: характерные менингеальные симптомы (ригидность мышц затылочной области и другие), патологические очаговые неврологические проявления, иногда возникает судорожный синдром. Меняется неврологический статус пациентов: они становятся возбужденными или, наоборот, впадают в коматозное состояние.
Если не проводить активную терапию, то менингококцемия грозит больному тяжелым поражением сердечной мышцы, обширным тромбообразованием, кровоизлиянием в ткани надпочечника (это ведет к снижению цифр давления, нарушается выработка и выделение мочи).
Менингококцемия — это серьезное заболевание, которое вызывает много обсуждений и тревог среди людей. Многие отмечают, что симптомы, такие как высокая температура, сыпь и сильная слабость, могут развиваться стремительно, что делает эту инфекцию особенно опасной. В социальных сетях часто можно встретить истории о том, как быстро болезнь поражает организм, и как важно не игнорировать первые признаки. Родители делятся опытом о вакцинации своих детей, подчеркивая, что профилактика играет ключевую роль в защите от менингококковых инфекций. Некоторые люди также выражают беспокойство по поводу недостатка информации о заболевании, что приводит к панике и недопониманию. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и осведомленность о заболевании могут спасти жизнь.
Диагностика
Бывает очень сложно определиться с диагнозом, так как состояние больных неуклонно прогрессирует, а клинические проявления не всегда имеют специфический характер. В ситуации с данным заболеванием лучше провести расширенную диагностику, чем недостаточно обследовать больного.
-
Читайте также:
Заподозрить менингококцемию можно по следующим признакам: внезапное начало, высокие цифры температурной реакции и появление обильной геморрагической сыпи.
Объективный осмотр всегда указывает на тяжелое состояние больного. Имеют место нарушения в работе разных органов и систем: повышается сердцебиение, падают цифры давления, возникает сильная одышка и т.д. Синдром интоксикации проявляется обильным потоотделением, апатичным состоянием, мышечно-суставными болями. На тела больного возникает обильная сыпь геморрагического характера, которая не исчезает при надавливании на нее пальцем, а также она имеет склонность к распространению.
Лабораторные показатели крови свидетельствуют о тяжелом воспалительном процессе в организме больного: выраженный лейкоцитоз, повышение СОЭ, фибриногена и С-реактивного белка.
Особую роль в диагностике имеют данные бактериологического исследования полученных материалов, которыми служат мокрота и слизь из ротоглотки, кровь или жидкость из спинномозгового канала. Помимо классического посева биологических субстратов на питательные среды, в обязательном порядке прибегают к методам серологической диагностики (РПГА, ИФА), с помощью которых обнаруживают АТ к инфекционным агентам и определяют их титр. Благодаря методу ПЦР существует возможность непосредственного определения ДНК менингококка.
Лечение менингококцемии
Диагноз менингококцемии требует немедленной госпитализации больного и оказания первой медицинской помощи еще на догоспитальном этапе, так как промедление может стоить ему жизни.
В качестве препаратов «первой помощи» используют внутривенное введение Преднизолона и Левомицетина сукцината. Одновременное использование больших доз гормональных и антибактериальных препаратов значительно улучшает самочувствие больного и помогает в борьбе с генерализованным процессом.
Как только пациент поступает в стационар, ему назначают адекватную дезинтоксикационную и инфузионную терапию, а также продолжают введение антибиотиков и гормонов.
Контроль за состоянием больного, как правило, осуществляется в отделениях интенсивной терапии. При необходимости, таких пациентов переводят на искусственное жизнеобеспечение.
Профилактика
Особая роль принадлежит своевременному выявлению бактерионосителей, их изоляции из коллектива и лечению. Все случаи менингококковой инфекции передаются в санитарно-эпидемиологическую службу.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Что характерно для менингококцемии?
Менингококцемия, или менингококковый сепсис, начинается с потрясающего озноба, повышения температуры до 39°С или 40°С. Лихорадка сопровождается сильной слабостью, разлитой головной болью. Состояние и самочувствие быстро ухудшаются. Примерно через 5–6 часов появляются кожные проявления.
Чем отличается менингит от менингококцемии?
Менингит – это заболевание, которое характеризуется воспалением оболочек головного мозга. Менингококк – это возбудитель заболевания, бактерия, которая распространяется воздушно-капельным путем и при попадании в организм вызывает заболевание – менингококковую инфекцию.
Где можно заразиться менингококком?
Путь передачи возбудителя менингококковой инфекции — преимущественно воздушно-капельный. Очень редко возможно заражение через предметы обихода, грязные руки. Источник инфекции — больной человек с клиническими проявлениями или бессимптомный носитель. 5–11% взрослых, до 25% взрослых являются носителями инфекции.
Что такое менингококкемия?
Менингококкемия (менингококковая бактериемия, менингококковый сепсис) — клиническая форма менингококковой инфекции, при которой, помимо кожи, могут поражаться различные органы (суставы, глаза, селезенка, легкие, почки, надпочечники).
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Менингококцемия может проявляться в виде высокой температуры, сыпи, головной боли и общей слабости. Если вы заметили у себя или у близких эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №2
Прививайтесь. Существуют вакцины против менингококковой инфекции, которые могут значительно снизить риск заболевания. Убедитесь, что вы и ваши дети получили все необходимые прививки.
СОВЕТ №3
Изучите факторы риска. Определенные группы людей, такие как студенты, живущие в общежитиях, или люди с ослабленным иммунитетом, подвержены более высокому риску. Если вы относитесь к таким группам, будьте особенно внимательны к своему здоровью.
СОВЕТ №4
Соблюдайте гигиену. Регулярное мытье рук и избегание близкого контакта с больными людьми помогут снизить риск заражения менингококковой инфекцией. Обучите детей основам личной гигиены.
