Застойная (гипостатическая) пневмония

Данный вид пневмонии чаще диагностируется у пожилых людей, которые вынуждены долго или постоянно пребывать в положении лежа. Патология представляет опасность для жизни пациента, поэтому важна своевременная диагностика и лечение.

Что это такое

Застойная, или гипостатическая пневмония – воспалительный процесс в альвеолах и легочном интерстиции вторичного генеза, развивающийся как результат нарушения кровообращения в малом круге, что приводит к застойным явлениям в этой области. Патология чаще вызывается бактериями, лечение проводится антибиотиками, профилактика заключается в лечебной физкультуре, правильном питании, отказе от вредных привычек.

Врачи отмечают, что застойная пневмония, или гипостатическая пневмония, представляет собой серьезную проблему, особенно у пациентов с ограниченной подвижностью. Эта форма пневмонии возникает в результате застоя жидкости в легких, что может происходить из-за длительного пребывания в одном положении, например, у лежачих больных. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и профилактики данного заболевания. Регулярные физические упражнения, изменение положения тела и дыхательная гимнастика могут значительно снизить риск развития пневмонии. Врачи также акцентируют внимание на необходимости своевременного лечения сопутствующих заболеваний, таких как сердечно-сосудистые расстройства, которые могут способствовать застойным явлениям в легких. Важно, чтобы медицинские работники были внимательны к симптомам, таким как одышка, кашель и повышенная температура, чтобы обеспечить пациентам необходимую помощь.

Застойная пневмония и пролежни при тяжёлом инсульте. Осложнения у лежачих больных

Причины возникновения

Застойная пневмония в большинстве случаев вызывается бактериями. Обычно это стрептококки, пневмококки, стафилококки, гемофильная или синегнойная палочка. Также заболевания могут вызваться вирусами, грибками, простейшими микроорганизмами.

Один из предрасполагающих факторов застойной пневмонии – пожилой и старческий возраст (как говорилось ранее). Другие факторы:

• Хронические заболевания бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем.
• Эндокринные патологии.
• Курение и алкоголизм.
• Иммунодефицитные состояния.
• Недавно перенесенные оперативные вмешательства грудной или брюшной полости.

В зоне риска находятся пациенты, которые вынуждены долго или постоянно пребывать в лежачем положении (после травм, инсультов, при онкологических заболеваниях).

Застойная пневмония чаще поражает нижние отделы легких. Происходит скопление мокроты в этой области, что ведет к воспалению альвеол. Нарушение функции легких, бронхов и органов кровообращения усугубляет ситуацию, ведя к большему застою патологического отделяемого.

Классификация

1. Застойная пневмония бывает острой (до 3-8 недель), подострой (6-8 недель) и хронической (от 8 недель и дольше).
2. По причинам возникновения она делится на бактериальную, вирусную, грибковую и смешанную.
3. По характеру развития застойная пневмония относится к вторичной.
4. В зависимости от локализации и объема поражения легких заболевание делится на очаговое, сегментарное, долевое, сливное. Самый тяжелый вид – тотальная пневмония, при которой поражается все легкое полностью.

Застойная пневмония вызывает множество обсуждений среди медицинских работников и пациентов. Многие отмечают, что это заболевание часто возникает у людей с ограниченной подвижностью, таких как пожилые люди или пациенты после операций. Врачи подчеркивают важность профилактики, включая регулярные физические упражнения и изменение положения тела, чтобы избежать застоя жидкости в легких. Пациенты делятся личным опытом, рассказывая о симптомах, таких как одышка и кашель, которые могут быть довольно мучительными. Некоторые отмечают, что своевременная диагностика и лечение значительно улучшают прогноз. Важно также понимать, что данное заболевание может развиваться на фоне других хронических заболеваний, что делает его особенно опасным. Обсуждения на форумах показывают, что люди ищут поддержку и информацию о том, как справиться с этой проблемой, что подчеркивает необходимость повышения осведомленности о заболевании.

Застойная двусторонняя пневмония

Возможные осложнения

Заболевание представляет опасность, особенно для людей старшего возраста, пребывающих постоянно в лежачем положении, поскольку у них имеется высокий риск летального исхода.

Другие осложнения патологии: сепсис, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, отек и гангрена легких, обсеменение патогенами других органов, что приводит к их воспалению (эндокардит, менингит), скопление гноя в плевральной полости, формирование абсцессов в интерстициальной ткани легких.

Симптомы

Зачастую клиническая картина застойной пневмонии невыраженная, нередко усиливается симптоматика основного заболевания. У пациентов чаще имеются жалобы на слабость, снижение аппетита, потливость.

Один из основных симптомов – одышка. Также возникают жалобы на повышение температуры, увеличение частоты сердечных сокращений и частоты дыхания, кашель (сухой и влажный), боли в грудной клетке.

Пациенты становятся апатичными, иногда – капризными. В зоне риска находятся лежачие больные, поэтому при появлении таких жалоб стоит более внимательно отнестись к состоянию их здоровья.

Пневмония у пожилых людей: причины и последствия / Ирина Зайкова-Хелимская / Хабаровск. Здоровый

Диагностика

Как и при других заболеваниях, начинается со сбора анамнеза и общего осмотра пациента. Важна аускультация легких, которая позволяет услышать патологические звуки. Также проводят аускультацию сердца, измерение пульса и артериального давления.

Другие методы диагностики:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимия крови.
• Рентгенография органов грудной клетки.
• Исследование мокроты (микроскопия, посев на чувствительность к препаратам).

При необходимости пациентам назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию, биопсию легкого, бронхоскопию, иммунологические реакции, исследование газового состава крови.

Методы лечения

Лечение стационарное, при вовремя начатой и адекватной терапии прогноз заболевания благоприятный.

Основной компонент терапии – прием антибиотиков (как внутривенно, так и в таблетированной форме). Назначение препаратов осуществляется на основе определения результатов чувствительности возбудителя к лекарственным средствам. Обычно используются препараты из группы пенициллинов, гликопептидов, фторхинолонов. Прием антибиотиков заканчивается спустя 3 дня от момента нормализации температуры тела.

При необходимости осуществляется подача кислорода, также для лечения применяются витаминные препараты, бронхолитики и муколитики (Амброксол, АЦЦ, Бромгексин, Джосет). Хорошим эффектом для отхождения мокроты обладает массаж, дыхательная гимнастика. В более тяжелых случаях может использоваться бронхоскопия или пункция.

Также используются диуретики (Фуросемид, Спиронолактон, Индапафон и др.), метаболические препараты (Панангин, Милдронат, Предуктал), внутривенно вводится физраствор, калий-поляризующая смесь.

Важное значение имеет сбалансированное питание и физиолечение (УВЧ и магнитотерапия, ингаляции).

Первая помощь

Первая помощь при застойной пневмонии заключается в быстром обращении в учреждении здравоохранения. При подозрении на заболевание нельзя медлить, иначе не избежать его осложнений.

Профилактика

Специфические меры профилактики застойной пневмонии не разработаны. Рекомендовано отказаться от курения, злоупотребления спиртными напитками, избегать переохлаждений. При наличии хронических заболеваниях важно перевести их в стадию компенсации. Нужно больше времени уделять прогулкам на свежем воздухе, спорту

Пациентам, находящимся в лежачем положении, важно правильно и полноценно питаться, заниматься лечебной физкультурой (например, надувать воздушные шары, делать специальные упражнения). Воздух в помещении должен хорошо циркулировать и быть увлажненным в достаточной степени.

Таким пациентам необходимо регулярно делать массаж грудной клетки, очень важно постоянно переворачивать их, менять положение тела (хорошим помощником является специальная функциональная кровать, разработанная для таких людей).

Вопрос-ответ

Что такое гипостатическая пневмония?

Гипостатическая пневмония относится к воспалительному процессу, который развивается у больных с недостаточностью кровообращения. К таким больным относятся люди, длительное время находящиеся на постельном режиме, пожилые люди с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания.

Как проявляется застойная пневмония?

Кашель, сопровождающийся слизисто-гнойной мокротой, кровохарканье, осложнение физических действий, прогрессирующая одышка и слабость.

Как проявляется застой в легких?

Пациенты могут испытывать одышку даже в покое или при незначительной физической нагрузке. Быстрое и поверхностное дыхание часто замечают при застойных изменениях. Чувство удушья: пациенты могут испытывать ощущение сдавления в груди или ощущение нехватки воздуха. Общая слабость и быстрая утомляемость у пациентов.

Какой вид пневмонии самый опасный?

Очаговая пневмония протекает сравнительно легко, а крупозная пневмония является наиболее опасной формой заболевания.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно меняйте положение тела. Если вы или ваш близкий человек находитесь в постели длительное время, старайтесь менять положение каждые 2-3 часа. Это поможет предотвратить застойные явления в легких и снизит риск развития пневмонии.

СОВЕТ №2

Увлажняйте воздух в помещении. Сухой воздух может усугубить состояние дыхательных путей. Используйте увлажнители или просто ставьте емкости с водой рядом с источниками тепла, чтобы поддерживать оптимальную влажность.

СОВЕТ №3

Следите за гидратацией. Обильное питье помогает разжижать мокроту и облегчает ее отхождение. Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости, особенно если находитесь в состоянии болезни.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом. При появлении первых признаков заболевания, таких как кашель, одышка или повышенная температура, не откладывайте визит к врачу. Раннее вмешательство может предотвратить развитие серьезных осложнений.