Острый панкреатит

Острый панкреатит – острое воспаление поджелудочной железы, при котором происходит разрушение железы, ее расщепление под действием собственных ферментов.

Чаще всего острый панкреатит встречается у лиц среднего возраста (30-60 лет). Представительницы слабого пола болеют острым панкреатитом чаще, чем мужчины. Среди хирургической патологии по частоте случаев острый панкреатит занимает 3 место (после аппендицита и острого холецистита).

Причины развития острого панкреатита

• Патология желчевыводящих путей (в том числе и желчнокаменная болезнь) – одна из ведущих причин развития острого панкреатита. За счет нарушения нормального оттока желчи в 12-перстную кишку желчь закидывается в поджелудочную железу. В результате этого ферменты, вырабатывающиеся в поджелудочной железе в неактивной форме, становятся активными и начинают переваривать собственные ткани поджелудочной железы.
• Злоупотребление алкоголем – не менее распространенная причина возникновения острого панкреатита.
• Частое употребление жирной пищи способствует развитию острого панкреатита.
• Травмы поджелудочной железы.
• Некоторые химические вещества могут запускать развитие острого панкреатита (этиловый и метиловый спирты, вещества, используемые для уничтожения насекомых). Некоторые лекарственные вещества способны вызывать острый панкреатит (фуросемид, метронидазол, азатиоприн, ранитидин).
• Вирусы краснухи, эпидемического паротита, Эпштейн-Барра, глисты (аскариды), бактерии (микоплазмы, палочка туберкулеза, легионеллы) могут провоцировать развитие острого панкреатита.

Врачи единодушны в том, что острый панкреатит является серьезным заболеванием, требующим немедленного медицинского вмешательства. По их мнению, основными факторами риска являются злоупотребление алкоголем, желчнокаменная болезнь и некоторые медикаменты. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные формы заболевания могут привести к тяжелым осложнениям, включая инфекционные процессы и даже летальный исход. Лечение обычно включает госпитализацию, строгую диету и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Врачи также акцентируют внимание на необходимости профилактики, включая здоровый образ жизни и регулярные медицинские осмотры, что может существенно снизить риск развития панкреатита.

Хронический и острый панкреатит. Симптомы, причины и лечение.

Классификация острого панкреатита

Острый панкреатит может быть отечным и некротическим.

Отечная форма характеризуется отеком поджелудочной железы, может быть несколько очагов омертвения в ней.

При некротической форме омертвение тканей (некроз) будет распространенным, могут наблюдаться кровоизлияния внутри поджелудочной железы.

В зависимости от объема поражения острый панкреатит может быть очаговый, субтотальный (поражена значительная часть железы) и тотальный панкреонекроз (воспалительный процесс и омертвение тканей захватили всю поджелудочную железу).

Клиника и симптомы острого панкреатита

Острый панкреатит развивается после провоцирующей ситуации, которой может стать переедание, злоупотребление жирной пищей или алкоголем.

Больные жалуются на интенсивную боль в подложечной области, боль может быть опоясывающей, отдавать в спину. Боль может также возникать в правом или левом подреберье.

Также появляется тошнота и рвота, при этом рвота неукротимая, не приносящая облегчения, вначале желудочным содержимым, а потом и желчью. Может также быть вздутие живота (метеоризм).

При осмотре и обследовании больного можно обнаружить такие симптомы:

• вынужденное положение пациента – с приведенными к животу ногами;
• кожные покровы бледные, может появляться желтушность склер;
• язык обложен беловатым налетом;
• могут появляться явления шока: низкое артериальное давление, тахикардия;
• при тяжелом течении панкреатита могут появляться синюшные пятна на конечностях, туловище, животе, лице;
• при пальпации (прощупывании) живота отмечается выраженная болезненность в подложечной области и в некоторых точках, соответствующих проекции поджелудочной железы.

Подтвердить диагноз острого панкреатита можно при помощи лабораторных и инструментальных методов исследования.

Острый панкреатит — это заболевание, которое вызывает множество обсуждений среди людей, столкнувшихся с этой проблемой. Многие делятся своими переживаниями о сильной боли в животе, тошноте и других неприятных симптомах. Часто упоминается, что резкое изменение диеты и отказ от алкоголя стали необходимыми мерами для восстановления здоровья. Люди также отмечают важность своевременной медицинской помощи, так как игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям. В социальных сетях можно встретить советы по питанию и рекомендации по образу жизни, которые помогают справиться с последствиями заболевания. Некоторые делятся историями о том, как им удалось справиться с панкреатитом, подчеркивая важность поддержки близких и профессионалов. В целом, обсуждение острого панкреатита подчеркивает необходимость осведомленности и внимательного отношения к своему здоровью.

Острый панкреатит — кратко о причинах и патогенезе

Лабораторные методы исследования

В общем анализе крови будет наблюдаться повышение количества лейкоцитов и нейтрофилов за счет молодых клеток, может повышаться гематокрит, что свидетельствует об обезвоживании.

Определение амилазы в крови и моче – высокоинформативный тест, особенно в первые сутки после начала заболевания. При остром панкреатите данный показатель будет повышен.

Определение билирубина крови и его фракций, сахара крови, уровня кальция, печеночных трансаминах (АЛТ, АСТ) помогает оценить степень тяжести желтухи.

Инструментальные методы исследования

Инструментальные методы исследования не только подтверждают диагноз, они также помогают установить причину развития заболевания. Могут использоваться ультразвуковая диагностика, рентгенография, спиральная компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс.

Инструментальные методы исследования также помогают установить наличие осложнений.

Симптомы острого панкреатита #гастроэнтеролог #поджелудочная #больвживоте

Осложнения острого панкреатита

• Может развиться ограниченное нагноение поджелудочной железы – абсцесс.
• Воспалительный процесс может распространиться на жировую клетчатку, расположенную вокруг поджелудочной железы, и развиться парапанкреатит.
• При расплавлении ткани поджелудочной железы и попадании ферментов в брюшную полость может развиться воспаление брюшины (перитонит).
• Может произойти расплавление стенки близлежащих органов с формированием хода (свища).
• При повреждении сосудов поджелудочной железы может развиться кровотечение.
• Воспаление поджелудочной железы может нарушать отток желчи, тем самым способствовать развитию механической желтухи.

Лечение острого панкреатита

При лечении острого панкреатита необходимо придерживаться диеты. В первые 2-4 дня необходимо соблюдать голод, употреблять небольшое количество минеральной воды без газа (например, «Боржоми»). Потом переходят на дробное и частое питание. Пища не должна стимулировать поджелудочную железу, нельзя употреблять острые, жареные блюда, копчености. Пища должна быть жидкой или в виде супов, киселей.

Введение обезболивающих препаратов – незаменимая составляющая лечения. Применяют спазмолитические средства (баралгин, спазмалгон), которые, кроме обезболивающего эффекта, улучшают отток желчи, эвакуацию ферментов, провоцирующих воспаление.

Массивная инфузионная терапия помогает очистить организм, обеспечивает достаточное поступление жидкости (физиологический раствор, раствор Рингера).

Также необходимо нормализовать имеющиеся изменения, поддержать нормальную работу организма. Если имеются электролитные нарушения, вводят в организм необходимые электролиты (калий, кальций).

К оперативному вмешательству прибегают тогда, когда по-другому не удается диагностировать угрожающие для жизни осложнения, или чтобы ограничить прогрессирующее разрушение железы, спасти пока еще здоровые ткани.

Профилактика

Профилактика острого панкреатита заключается в соблюдении здорового образа жизни и здравых пищевых традиций (не злоупотреблять жирной пищей и алкоголем).

Все препараты (а особенно те, которые часто и длительно употребляются) принимать нужно только с назначения врача, а также под его контролем.

Вопрос-ответ

Как проявляется острый панкреатит?

Среди типичных признаков острого панкреатита: интенсивная боль в эпигастрии, боль внезапная, сильная, постоянная в верхней половине живота. Иррадиация в левую половину туловища. Рвота — неукротимая, с примесью желчи и не приносящая облегчения. Часто развивается вздутие живота.

В чем опасность острого панкреатита?

Главная опасность острого панкреатита заключается в лёгком, почти бессимптомном течении. При стрессе поджелудочной железы человек может испытывать незначительный дискомфорт и вздутие живота. На фоне этого заболевания иногда развивается панкреонекроз. В худшем случае разрушение тканей органов ЖКТ приводит к смерти.

Сколько живут с острым панкреатитом?

Летальность после первичного диагностирования хронического панкреатита составляет до 20% в течение первых 10 лет. Через 20 лет умирает более 50% больных. Причинами смерти становятся осложнения, связанные с обострениями панкреатита, сопутствующими нарушениями пищеварения и инфекциями.

Можно ли лечить острый панкреатит?

Возникает внезапно. Можно вылечить за 1–2 недели. Может стать причиной серьёзных осложнений, которых, как правило, можно избежать при правильно подобранном лечении.

Советы

СОВЕТ №1

Важно соблюдать строгую диету, особенно в первые дни после обострения. Исключите жирные, жареные и острые блюда, а также алкоголь. Питайтесь легкими, легко усваиваемыми продуктами, такими как отварные овощи, нежирное мясо и каши.

СОВЕТ №2

Регулярно консультируйтесь с врачом и проходите необходимые обследования. Острый панкреатит может иметь серьезные последствия, поэтому важно следить за состоянием поджелудочной железы и при необходимости корректировать лечение.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на уровень стресса в вашей жизни. Стресс может усугубить симптомы панкреатита, поэтому практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности гидратации. Пейте достаточное количество воды, чтобы поддерживать нормальный уровень жидкости в организме, особенно если у вас есть рвота или диарея, которые могут привести к обезвоживанию.