Пролапс клапанов сердца

Пролапс клапанов сердца – часто встречающаяся функциональная патология, которая характеризуется чрезмерным прогибанием, провисанием створок во время работы сердца. Следствием этого может явиться несостоятельность клапанного аппарата, развитие недостаточности кровообращения.

Причины возникновения заболевания могут носить врождённый и приобретённый характер. Лечение требуется при нарушении кровотока. В зависимости от степени пролапса, наличия осложнений, этиологии процесса выбирается консервативный или оперативный путь. Прогноз чаще благоприятный.

Анатомия

Сердце человека представляет собой полый четырёхкамерный мышечный орган, который сплошной перегородкой разделён на правые и левые отделы. Каждая половина состоит из предсердия и желудочка. Кровь из предсердий поступает в желудочки, затем выбрасывается в аорту и большой круг кровообращения из левых отделов, в лёгочную артерию и малый круг – из правых.

Направленное движение крови обеспечивается регулярными сокращениями сердечной мышцы и наличием четырёх клапанов. Между левым предсердием и желудочком находится митральный клапан, являющийся двустворчатым. Правые отделы разделяет трёхстворчатый клапан. На выходе из желудочков расположены полулунные трёхстворчатые клапаны аорты и лёгочного ствола.

Смыкающиеся створки препятствуют обратному току крови. Структуры клапанного аппарата богаты коллагеном, который обеспечивает им эластичность и прочность. Дефектность строительного материала, изменение размеров, формы створок, длины сухожильных нитей, тонуса папиллярных мышц влечёт за собой изменение подвижности створок, пролабирование. При значительном их провисании возникает неполное закрытие клапана, регургитация части крови, развивается недостаточность кровообращения.

Врачи отмечают, что пролапс клапанов сердца является довольно распространённым состоянием, которое, как правило, не вызывает серьёзных проблем у большинства пациентов. Однако важно понимать, что в некоторых случаях это может привести к осложнениям, таким как сердечная недостаточность или аритмии. Специалисты подчеркивают, что регулярные обследования и мониторинг состояния пациента являются ключевыми для предотвращения возможных осложнений. Врачам важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, включая наличие сопутствующих заболеваний и симптомы. В большинстве случаев, при отсутствии выраженной симптоматики, лечение не требуется, но пациенты должны быть осведомлены о своем состоянии и следовать рекомендациям врачей для поддержания здоровья.

Пролапс митрального клапана. Симптомы и лечение

Классификация

Анатомически различают пролапс митрального, трикуспидального, аортального, лёгочного клапана.

По времени возникновения патология может быть первичной, врождённой или вторичной, приобретённой в течение жизни вследствие воздействия вредоносных факторов. Возможно острое начало, связанное с травмой грудной клетки, инфарктом, и медленное прогрессирование процесса на фоне хронических болезней.

В зависимости от амплитуды провисания различают четыре степени пролапса. Заболевание может сопровождаться регургитацией крови, клиническими проявлениями или протекать бессимптомно.

Этиология, причины патологии

Пролапс клапана сердца может быть врождённым по причине генетических болезней, порочного внутриутробного развития или быть следствием воспалительных, дегенеративных процессов, травм.

Частые этиологические факторы:

• генетические болезни;
• наследственная дисплазия соединительной ткани;
• синдром вегетативной дисфункции;
• кардиомиопатии;
• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда;
• кальцификация клапанных структур;
• аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, волчанка, дерматомиозит;
• дисфункция сосочковых мышц;
• эндокринные заболевания;
• пороки развития, малые аномалии развития сердца;
• эндокардит различной этиологии;
• травма грудной клетки.

Пролапс клапанов сердца — это состояние, которое вызывает много обсуждений и мнений среди людей. Многие пациенты, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что сначала испытывают страх и неуверенность. Они часто делятся своими переживаниями о том, как диагноз повлиял на их повседневную жизнь. Некоторые рассказывают о том, как важно найти врача, который объяснит все детали и даст рекомендации по лечению.

Среди людей, имеющих пролапс, распространены советы о необходимости регулярного наблюдения и контроля состояния. Многие отмечают, что с правильным подходом к здоровью и соблюдением рекомендаций врачей можно вести полноценную жизнь. Также встречаются истории о том, как изменение образа жизни, включая занятия спортом и правильное питание, помогли улучшить самочувствие. В целом, несмотря на первоначальные опасения, многие находят поддержку в общении с другими пациентами и медицинскими специалистами, что помогает справиться с диагнозом.

Пролапс митрального клапана

Клиника, симптомы пролапса клапанов сердца

При отсутствии явлений регургитации заболевание может протекать бессимптомно или проявляться снижением физической выносливости, быстрой утомляемостью. Пролапсы с регургитацией имеют симптоматику несостоятельности клапана.

Параллельно будут существовать признаки причинного заболевания. При наличии симптомов некоторых болезней можно предположить патологию клапанов сердца.

• Для синдрома Марфана характерны высокий рост, длинные конечности, арахнодактилия, мышечная гипотония, патология зрения, прогрессирующие явления сердечной недостаточности.
• При вегето-сосудистой дистонии имеют место перепады давления, головные боли, головокружения, обмороки, потливость, эмоциональная и температурная лабильность. При этом может быть нарушена вегетативная регуляция работы клапанов.
• Соединительно-тканная дисплазия проявляется астеническим телосложением, повышенной растяжимостью кожи, гипермобильностью суставов, миопией. При этом повышенной эластичностью будут обладать и створки, сухожильные нити.

Симптоматика пролапса зависит от локализации, степени регургитации и наличия осложнений.

• Пролапс митрального клапана встречается наиболее часто, различно выраженный имеется у каждого пятого человека. Клинически при незначительной выраженности проявляется повышенной утомляемостью, одышкой, болями в области сердца, склонностью к обморокам. При прогрессировании сердечной недостаточности появляются отёки, аритмии, акроцианоз, увеличение печени.
• Патология трикуспидального клапана может быть первичной или связана с нарушениями работы левых отделов сердца. При возникновении регургитации развиваются симптомы правожелудочковой недостаточности. Появляется слабость, одышка при нагрузке или в покое, отёки, тянущая боль в области печени, приступы мерцательной аритмии, набухание шейных вен.
• Пролапс аортального клапана проявляется чувством сердцебиения, тахикардией, бледностью, пульсацией крупных сосудов, артериальной гипотонией, одышкой, головокружением, наличием обмороков. Характерно возникновение кардиальных болей вследствие развития недостаточности коронарного кровообращения.
• Симптомами пролапса клапана лёгочного ствола являются: отёки, тахикардия, тахипноэ, аритмии, акроцианоз, гепатомегалия.

Возможно наличие у одного человека пролабирования нескольких клапанов.

Диагностика

Диагностика осуществляется на основании жалоб, анамнеза, клинического осмотра, результатов лабораторных и инструментальных обследований.

Во время осмотра обращается внимание на телосложение, пропорциональность, подвижность суставов, растяжимость тканей, пульсацию сосудов. При аускультации выслушиваются сердечные шумы во время систолы: при пролапсе митрального клапана – на верхушке, трикуспидального – у основания мечевидного отростка. Диастолический шум во втором межреберье справа слышен при пролабировании клапана аорты, слева – лёгочной артерии.

Часто назначаются обследования:

• ЭКГ;
• ФКГ;
• суточный мониторинг по Холтеру;
• УЗИ сердца с доплером;
• рентгенография грудной клетки;
• ЭХО КГ;
• КТ, МРТ;
• анализы крови общий и биохимический;
• нагрузочные функциональные пробы.

Пролапс митрального клапана? Устраните дефицит магния✅

Лечение пролапса клапанов сердца

Лечение назначается исходя из степени пролапса клапана, наличия регургитации и осложнений. Возможно применение консервативных и оперативных методов, их комбинация.

Назначается этиотропная терапия, направленная на исключение причины развития патологии: устранение воспалительных, коррекция структурных, дегенеративных нарушений. Применяются симптоматические средства: антиаритмические, гипотензивные, мочегонные, сердечные гликозиды, магний, нитраты.

При 3-4 степени пролапса, тяжёлой регургитации, развитии значительного нарушения кровообращения выбирается хирургическая тактика лечения. Производится пластика или протезирование клапана.

Народные средства могут быть рекомендованы врачом параллельно с традиционным лечением в виде сборов трав: седативных, мочегонных, гипотензивных, витаминных.

Подробнее:

• пролапс митрального клапана.
• пролапс трикуспидального клапана.

Вопрос-ответ

Чем опасен пролапс сердечного клапана?

ПМК в большинстве случаев протекает благоприятно, однако иногда может привести к серьезным осложнениям: фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии), характеризующейся беспорядочным сокращением предсердий и нескоординированным сокращением желудочков. Возникает сердечная недостаточность.

Что нельзя делать при пролапсе митрального клапана?

Рекомендуют прекратить курить, пить крепкий чай и кофе, исключить алкоголь. Специальные препараты обычно назначают при болезнях 2 и 3 степеней. Но на сам клапан таблетки не могут повлиять: они лишь снимают симптомы.

Можно ли вылечить пролапс клапана?

Как правило, врожденный пролапс митрального клапана не требует хирургического лечения. Необходимо наблюдаться у кардиолога и один раз в год выполнять ЭХОКГ-контроль. В случае диагностирования значимой регургитации крови врач может назначить медикаментозную терапию для нормализации функционирования сердца.

Сколько живут с пролапсом клапана?

Прогноз выживаемости при митральной недостаточности составляет 5 лет в 80% случаев и 10 лет в 60% случаев. При ишемической форме болезни у человека развиваются нарушения кровообращения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры. Пролапс клапанов сердца может не проявляться явными симптомами, поэтому важно регулярно проверять состояние сердечно-сосудистой системы у кардиолога, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечным заболеваниям.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Сбалансированная диета, богатая фруктами, овощами, цельными злаками и нежирными белками, может помочь поддерживать здоровье сердца и снизить риск осложнений, связанных с пролапсом клапанов.

СОВЕТ №3

Управляйте стрессом. Хронический стресс может негативно влиять на здоровье сердца. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы поддерживать эмоциональное и физическое благополучие.

СОВЕТ №4

Будьте внимательны к симптомам. Если вы заметили такие симптомы, как одышка, учащенное сердцебиение или боли в груди, не откладывайте визит к врачу. Это может быть признаком ухудшения состояния, требующего немедленного внимания.