Торакалгия

Торакалгия – симптом нейрогенной, плеврогенной, остеогенной этиологии, для которого характерны боли в области грудной клетки. Появление признака связано с раздражением, сдавлением, повреждением или воспалением нервных стволов, расположенных в грудной или брюшной полости, прилегающих к костным структурам грудной клетки. Лечение сводится к устранению причины, повлекшей развитие симптома, обезболивающим, спазмолитическим, противовоспалительным мероприятиям. Прогноз зависит от этиологии и степени выраженности патологического процесса, чаще благоприятный. Профилактика состоит в своевременном лечении соматических заболеваний, ведении здорового образа жизни, поддержании правильной осанки и достаточной подвижности позвоночника.

Анатомия

Грудная клетка представляет собой костное образование, состоящее из позвоночного столба, рёбер, грудины и лопаток. Она является вместилищем для внутренних органов, относящихся к дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой системам: лёгких, сердца, пищевода. Нервные стволы находятся в костных, мышечных, соединительнотканных, паренхиматозных структурах. При развитии патологического процесса в органах возникает болевой синдром.

Врачи отмечают, что тораколгия, или боль в грудной клетке, является распространенной жалобой, которая может иметь разнообразные причины. Специалисты подчеркивают важность тщательной диагностики, так как эта боль может быть связана как с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, так и с патологиями внутренних органов. Врачи рекомендуют не игнорировать симптомы, особенно если боль сопровождается одышкой, потливостью или иррадиацией в руки. В таких случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение тораколгии зависит от ее причины и может включать как консервативные методы, такие как физиотерапия и медикаменты, так и хирургическое вмешательство в более сложных случаях. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу может значительно улучшить качество жизни пациента и предотвратить серьезные осложнения.

Торакалгия

Этиология, причины торакалгии

Появление торакалгии может быть связано с заболеваниями кожи, костной, хрящевой, мышечной ткани, сердца, сосудов, лёгких, плевральных листков, пищевода. Природа этих болезней может быть воспалительной, аллергической, аутоиммунной, деструктивной, травматической.

Наиболее частыми причинами возникновения симптома являются:

• остеохондроз позвоночника;
• грыжевые выпячивания межпозвонковых дисков в грудном или поясничном отделе;
• искривления позвоночника в сагитальной или фронтальной плоскости;
• раздражение, повреждение межрёберных нервов;
• миозиты;
• нарушение кровообращения в области нервных корешков;
• остеохондрит грудинно-рёберного сочленения;
• спондилит;
• тупые и проникающие травмы грудной клетки;
• стенокардия, инфаркт миокарда;
• аневризма аорты;
• тромбоэмболия сосудов;
• пневмоторакс;
• перикардит;
• пневмония, плеврит;
• опоясывающий герпес;
• инородное тело в пищеводе;
• доброкачественные и злокачественные опухоли лёгких, перикарда;
• туберкулёз;
• паразитарные болезни.

В зависимости от этиологического фактора различны характеристики боли, прогноз, тактика обследования и лечения. Опасными для жизни являются инфаркты, расслоения стенок аорты, пневмоторакс, тромбоэмболия сосудов лёгких. При наличии этих состояний требуется экстренная реанимационная помощь.

Клиника

Клинические проявления торакалгии при различных патологических состояниях имеют свои особенности, могут сочетаться с другими симптомами.

• Боль может быть острой или тупой, постоянной или приступообразной, по ощущениям больного описываться как жгучая, колющая. Различна степень выраженности симптома.
• Боли могут появляться при респираторных движениях на вдохе или выдохе, могут быть связаны с определённым положением тела, с активным перемещением туловища, актом глотания.
• Симптом может располагаться локально или быть распространённым на одну половину грудной клетки, охватывать обе половины.
• Возможна иррадиация ощущений в область шеи, плеча, лопатки, руки.

Параллельно с болевым синдромом могут существовать другие проявления.

• Часто больные жалуются на чувство онемения рук, шеи.
• При воспалительных процессах имеются явления интоксикации, ухудшение общего состояния, повышение температуры.
• При болезнях лёгких, сердца появляются дыхательная, сердечно-сосудистая недостаточность.
• Онкологические процессы сопровождаются астенизацией, снижением массы тела.
• Для заболеваний позвоночника характерно ограничение двигательных функций.

Опасным в плане прогноза считается инфаркт миокарда. Больной жалуется на интенсивную давящую боль за грудиной, которая отдаёт в шею, левую руку, сопровождается головокружением, нарушением сердечного ритма, чувством страха смерти, ощущением нехватки воздуха.

При плеврите болевые ощущения более выражены на стороне поражения, чётко связаны с актом дыхания, усиливаются при кашле, наклоне в противоположную сторону. Человек щадит больную половину, она отстаёт при респираторных движениях. Имеются проявления интоксикации, повышена температура. В тяжёлых случаях присутствует дыхательная недостаточность, акроцианоз.

Для опоясывающего лишая герпетической этиологии характерно наличие пузырьковых высыпаний на коже грудной клетки по ходу одного из межреберий и выраженного болевого синдрома.

Торакалгия — это боль в грудной клетке, которая может вызывать беспокойство и страх у людей. Многие описывают свои ощущения как острые, жгучие или ноющие, что затрудняет дыхание и повседневные дела. Некоторые пациенты отмечают, что боль усиливается при движении или глубоком вдохе, что делает их более внимательными к своему состоянию. Важно отметить, что причины тораколгии могут быть разнообразными — от мышечных спазмов до серьезных заболеваний. Люди часто делятся своими переживаниями на форумах, где обсуждают методы облегчения боли, такие как физическая терапия, массаж или применение тепла. Однако многие также подчеркивают важность консультации с врачом, чтобы исключить опасные состояния. В конечном итоге, осознание своей проблемы и поиск помощи — это первый шаг к улучшению качества жизни.

Дискуссионный клуб по теме: ««Золотая коллекция невролога». Торакалгия»

Диагностика

Процесс диагностики включает сбор жалоб, анамнеза, клинический осмотр, проведение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Часто для установления причины торакалгии назначаются:

• ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ с доплером для исключения патологии сердца и сосудов;
• флюорография, рентгенография грудной клетки;
• бронхоскопия, бронхография, сцинтиграфия лёгких с целью выявления болезней дыхательной системы;
• компьютерная томография, магнитно-резонансная томография для визуализации внутренних органов и костных структур;
• биопсия тканей;
• функциональные дыхательные пробы;
• анализ крови: общий, биохимический;
• бактериологическое исследование мокроты, мазков со слизистых дыхательных путей, кожи.

К консультированию могут быть привлечены врачи разных специальностей: ортопед, кардиолог, пульмонолог, невролог, онколог, травматолог, сосудистый хирург, дерматолог.

Лечение торакалгии

Комплекс лечебных мероприятий зависит от этиологии, степени выраженности болевого синдрома, присутствия сопутствующих проявлений.

1. Назначаются болеутоляющие средства внутрь, внутримышечно, в виде блокад, обкалываний анестетиками.
2. При инфекционной природе причинного заболевания применяются антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты.
3. Выраженное воспаление подавляют противовоспалительными средствами, кортикостероидами.
4. Симптоматически используются жаропонижающие, спазмолитические, антигистаминные, сосудистые, антиаритмические лекарства.
5. Местная обработка кожи показана при герпесе.
6. Противопаразитарные меры применяются при обнаружении инвазий.

Кроме медикаментов широко применяется физиотерапия, рефлексотерапия, методики лечебной физкультуры и массажа. При ортопедических заболеваниях эффективна мануальная терапия с элементами релаксации, инактивации триггерных точек, кожно-фасциального релизинга. Применяется ортопедическая коррекция с помощью корсетов.

По показаниям назначается оперативное лечение при онкологических болезнях, травмах, выраженных сколиозах, кифозах, грыжах межпозвоночных дисков.

При длительно существующей торакалгии, хронических процессах применяется санаторно-курортное лечение.

Профилактика болевого синдрома в области грудной клетки состоит в своевременном лечении соматических заболеваний, ведении здорового образа жизни, отказе от курения, поддержании правильной осанки и достаточной подвижности позвоночника.

Вебинар «Торакалгия в клинических примерах»

Вопрос-ответ

Что такое болезнь торакалгия?

Вертеброгенная торакалгия — боль в груди, вызванная патологией грудного отдела позвоночника, — может проявлять себя остро, не проходить после приема обезболивающих препаратов. Некоторые люди отмечают чувство жжения, покалывание, которые частично ослабевают при глубоком вдохе и изменении положения туловища.

Что делать при торакалгии?

При вертеброгенной торакалгии применяются методы электростимуляции, магнитотерапии, ультразвуковой терапии, лазеротерапии. Эти способы направлены на улучшение кровообращения, уменьшение воспаления и степени сдавления нервных корешков грудного отдела позвоночника.

Чем лечить вертеброгенную торакалгию?

Физиотерапевтические процедуры играют важную роль в комплексном лечении вертеброгенной торакалгии. Это могут быть ультразвуковая терапия, лазерное лечение, магнитотерапия, электростимуляция и другие методы физиотерапии, направленные на уменьшение болевого синдрома, улучшение кровообращения и расслабление мышц.

Что такое торакальный синдром?

Синдром грудного выхода (синдром верхней апертуры грудной клетки, синдром торакального выхода или просто TOS) — это общий термин, описывающий несколько состояний, связанных со сдавливанием нервов и/или кровеносных сосудов в области грудного выхода, который представляет собой верхний выход (аутлет) из грудной полости.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на осанку. Правильная осанка может значительно снизить риск возникновения тораколгии. Убедитесь, что вы сидите и стоите с прямой спиной, а плечи расслаблены. Используйте эргономичную мебель, чтобы поддерживать правильное положение тела во время работы.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте физические упражнения. Укрепление мышц спины и груди поможет предотвратить боли в области грудной клетки. Включите в свою тренировочную программу растяжку и укрепляющие упражнения, такие как планки и отжимания.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы. Если вы испытываете боль в грудной клетке, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может помочь выявить причины боли и предотвратить развитие более серьезных заболеваний.

СОВЕТ №4

Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на физическое здоровье. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация или йога, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.