Синдром кошачьего крика (СКК, синдром Лежена) – болезнь, возникающая в результате дефекта хромосом, нарушения их структуры. Генетические изменения, являющиеся причиной синдрома, затрагивают пятую хромосому – в ней отсутствует необходимое звено. Наследственное происхождение болезни подтверждается в 20 случаях из 100. В этих случаях у родителей ребенка обнаруживают изменения в нормальном наборе хромосом.
Что это такое
СКК диагностируется внутриутробно и с первых дней жизни. Основным методом исследования являются генетические тесты на основе забора крови или амниотических вод.
Название заболевания произошло из-за характерного ведущего симптома – очень высокого по тональности плача новорожденного, напоминающего кошачий крик. Обусловлено подобное проявление размягчением хрящевой ткани в области гортани, что обуславливает ее спазм и сужение. Кроме этого, при СКК наблюдаются различные отклонения в строении и функционировании внутренних органов, интеллектуальные и физические дефекты.
Другое название патологии – синдром Лежена, полученное в честь французского исследователя, впервые описавшего болезнь в 1963 году.
Возникновение болезни практически не зависит от влияния внешних условий среды, национальной принадлежности, неблагоприятных климатических, экологических или социальных условий.
Распространенность заболевания – 1 случай на 60000 здоровых детей.
Девочки болеют гораздо чаще, чем мальчики.
Подтвердить наличие патологии помогают генетические методы исследования крови.
Практически всегда ССК приводит к развитию инвалидности, дети с таким диагнозом нуждаются в уходе и заботе взрослых людей.
Лечение болезни носит симптоматический характер, также применяются физиотерапевтические методы, гимнастика и массаж.
Прогноз при этой патологии считается неблагоприятным. Несмотря на то, что больным можно обеспечить достойный уход и лечебные мероприятия в течение жизни, интеллектуальные и анатомические дефекты коррекции не поддаются.
Синдром кошачьего крика, или синдром Кри-дю-Шат, вызывает значительное беспокойство у врачей и специалистов в области генетики. Это редкое генетическое заболевание обусловлено делецией части 5-й хромосомы, что приводит к характерным симптомам, включая специфический крик, напоминающий мяуканье кошки. Врачи отмечают, что ранняя диагностика и интервенция могут существенно улучшить качество жизни пациентов. Многие специалисты подчеркивают важность мультидисциплинарного подхода в лечении, включая поддержку со стороны педиатров, неврологов и психологов. Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости генетического консультирования для семей, чтобы они могли лучше понимать риски и особенности синдрома. В целом, медицинское сообщество продолжает исследовать синдром, стремясь к разработке более эффективных методов лечения и поддержки для пациентов и их семей.
Причины
Синдром Лежена возникает на фоне выпадения структурного участка в пятой хромосоме – утрачивается часть или половина их короткого плеча. Нехватка небольшого фрагмента приводит к выраженным патологиям развития младенцев. Биосинтез в поврежденной хромосоме нарушается, это и обуславливает появление характерных признаков болезни.
Полная утрата короткого плеча наиболее часто встречается при СКК и проявляется серьезными изменениями в работе внутренних органов и систем.
При варианте частичной потери короткого плеча клинические симптомы болезни менее выражены. Потеря части плеча хромосомы сопровождается развитием меньшего числа аномалий. Встречаются случаи деформации хромосом – приобретение ей кольцевой формы, когда молекула ДНК имеет два укороченных кольца, которые соединены друг с другом. Такая трансформация приводит к потере части генов и приводит к прогрессированию проявлений синдрома Лежена.
Редким считается вариант с развитием мозаицизма, когда наследуются здоровые гены и их деформация происходит уже на этапе формирования хориона. В результате ребенок рождается с нормальными внутренними органами, но в дальнейшем диагностируется снижение интеллектуальных способностей.
Генетические дефекты в теле пятой хромосомы не до конца изучены медиками, вариаций патологических изменений множество.
Ученые выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать появление болезни:
- наркотическая или алкогольная зависимость у матери;
- беременность в позднем возрасте;
- инфекционные заболевания у будущей матери;
- излучения ионизирующего характера;
- отравление химическими веществами или лекарственными средствами;
- травмы или хирургические операции в период беременности.
Выделяют семейный вариант наследования патологии, при котором у родителей обнаруживается кариотип заболевания. В таких семьях вероятность появления каждого последующего малыша с СКК увеличивается.
Клиника, симптомы заболевания
Диагностировать болезнь в период беременности достаточно сложно, она протекает, как правило, нормально. Женщины чувствуют себя хорошо, дети рождаются в положенный срок.
Болезнь проявляется сразу после рождения.
- Дети с данной патологией имеют малый вес, недоразвитые внутренние органы и системы при рождении.
- Характерным признаком является плач ребенка, он похож по звучанию на мяуканье кота.
- В анатомическом плане обнаруживаются малые размеры надгортанника, сужение дыхательных путей, размягчение хрящевых тканей.
- У большинства заболевших диагностируется микроцефалия. Голова таких малышей выглядит маленькой и слегка вытянутой, в раннем детском возрасте у таких детей обнаруживается умственная отсталость различной степени.
- Нечасто у новорожденных выявляется узкие глазные щели с опущенными внешними уголками глаз, внутренние уголки, напротив, приподняты. Нередки у таких больных нарушения зрения и патологии сетчатки.
- У детей с синдромом Лежена встречается низкое расположение ушей, сужение слухового прохода, появление узелков и уплотнений на коже, деформации костной ткани в зоне челюсти, сращение пальцев кисти, искривление фаланг рук или ног, плоскостопие и косолапость, паховые или пупочные грыжи.
- Дыхательная система детей с синдромом кошачьего крика развита слабо, они склонны к простудным заболеваниям, воспалительным процессам.
- Сердечно-сосудистая система страдает от пороков сердца, дисциркуляторных нарушений.
- В почечной системе часто возникают нефрозы и атрофии.
- У мальчиков диагностируется гипоспадия – открытие уретры в области ствола пениса, а не на его головке.
- Страдает и пищеварительная система – сужается пищевод, нарушается процесс глотания, переваривания пищи.
Кроме этого, наблюдаются и другие симптомы болезни:
- повышенное образование слюны и ее выделение;
- готическое небо;
- уплощение спинки носа;
- расщепление языка и неба;
- цианоз лица и конечностей;
- аномальный прикус;
- слабость мышц;
- ухудшение координации движений;
- возможны частые смены настроения, агрессивность;
- дефекты речи.
У больных СКК черепные кости уже лицевых, это придает лицу лунообразную форму. Нарушение осанки и короткая шея, раскоординированность движений и походки, постоянные падения также можно отнести к характерным признакам болезни.
Синдром кошачьего крика, или синдром Кри-ду-Шат, вызывает большой интерес и обсуждение среди специалистов и родителей. Люди, столкнувшиеся с этим состоянием, отмечают, что дети с синдромом часто имеют характерный крик, напоминающий мяуканье кошки, что и дало название этому заболеванию. Многие родители делятся своими историями о том, как сложно диагностировать синдром, так как его симптомы могут варьироваться. Некоторые отмечают задержки в развитии и проблемы с обучением, но также подчеркивают, что каждый ребенок уникален. Сообщества поддержки становятся важным ресурсом, где родители могут обмениваться опытом и находить понимание. В целом, несмотря на сложности, многие семьи находят радость и счастье в каждом моменте, проведенном с их детьми.
Диагностика
Выявление синдрома кошачьего крика начинается со сбора жалоб и семейного анамнеза.
На этапе дородовых исследований применяют:
- кариотипирование будущих родителей – выяснение наличия или отсутствия генных отклонений;
- пренатальный скрининг – определение внутриутробных признаков болезни с помощью УЗИ, исследования крови беременных на уровень хорионического гонадотропина.
После рождения применяются такие техники, как:
- Кордоцентез — отслеживание изменений количества и структуры хромосом в пупочной крови плода.
- Обследование околоплодной оболочки.
- Эхокардиографическое исследование позволяет увидеть сбои в работе сердца.
- УЗИ и рентген внутренних органов.
- Анализы крови и мочи.
Лечение синдрома кошачьего крика
Патология, к сожалению, неизлечима. Терапия направлена на облегчение состояния пациента, лечение сопутствующих заболеваний и осложнений, социальную адаптацию.
Больным с синдромом Лежена показана симптоматическая терапия, общеукрепляющий массаж и тонизирующие процедуры, ЛФК, физиотерапевтические процедуры, занятия с логопедом, психотерапевтическая помощь.
Вопрос-ответ
Как проявляется синдром кошачьего крика?
Поведение детей характеризуется гиперактивностью, однообразными движениями, склонностью к агрессии и истерикам. Детям с синдромом «кошачьего крика» свойственна глубокая умственная отсталость в степени имбецильности и идиотии, грубое системное недоразвитие речи, выраженное отставание в моторном и физическом развитии.
Сколько живут с синдромом кошачьего крика?
Сколько живут с синдромом кошачьего крика? Продолжительность жизни у больных значительно снижена, только около 14% из них переживают возраст 10 лет. Но есть и случаи, когда люди с этим синдромом преодолевали порог 50 лет.
Как кричат дети с синдромом кошачьего крика?
Лунообразное лицо с широко расставленными глазами, характерный плач ребёнка, напоминающий кошачье мяуканье, причиной которого является изменение гортани (сужение, мягкость хрящей, уменьшение надгортанника, необычная складчатость слизистой оболочки) или недоразвитие гортани. Признак исчезает к концу первого года жизни.
При каких аномалиях рождаются дети с синдромом кошачьего крика?
Дети с синдромом кошачьего крика в более чем 80 % случаев имеют аномалии развития формы черепной коробки. Чаще всего наблюдается микроцефалия, которая сопровождается уменьшением размеров черепа. Поэтому у новорожденных голова имеет продолговатую форму, и пропорционально она меньше размеров туловища.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к специалисту. Если у вас есть подозрения, что ваш ребенок может иметь синдром кошачьего крика, важно как можно скорее обратиться к врачу или генетику для проведения необходимых тестов и диагностики.
СОВЕТ №2
Поддерживайте эмоциональную связь. Дети с синдромом кошачьего крика могут испытывать трудности в общении и взаимодействии. Постарайтесь создать спокойную и поддерживающую атмосферу, где они смогут чувствовать себя в безопасности и любви.
СОВЕТ №3
Изучите доступные ресурсы. Существует множество организаций и групп поддержки, которые могут предоставить информацию и помощь семьям, сталкивающимся с синдромом кошачьего крика. Не стесняйтесь обращаться за поддержкой и делиться своим опытом с другими.
СОВЕТ №4
Разработайте индивидуальный план развития. Работайте с педагогами и специалистами по развитию, чтобы создать индивидуальный план, который поможет вашему ребенку развивать навыки общения и социализации, учитывая его уникальные потребности.